A quel age est-on le plus a risque de manque de vitamine D?

[Nutrimuscle-Conseils]

Time Trends and Predictors of Hypovitaminosis D Across the Life Course: 2009–2016
Randa K. Saada Metabol. 2020.

Highlights
•There was a significant steady increase in mean serum 25OHD levels from 2009 to 2016
•The average prevalence of low 25OHD (< 20 ng/ml) was 39% across all years
•Young age, male sex, winter and hospitalization predict low 25OHD in adults/elderly
•Older age, female sex, winter and hospitalization predict low 25OHD in children
•In adults and elderly, PTH levels plateaued at a serum 25OHD level of 23.4 ng/ml

Purpose
We investigated prevalence, determinants, seasonal changes, and time trends in hypovitaminosis D. We derived a desirable serum 25-hydroxy-vitamin D (25OHD) level in adults/elderly by evaluating the 25OHD-parathyroid hormone (PTH) exponential relationship.

Methods
We analyzed serum 25OHD data from a large laboratory database (N = 151,394), from a major academic medical center in Lebanon, from 2009 to 2016. We used cross calibration formulas to convert measured 25OHD levels to LC-MS/MS equivalents based on our external quality assurance protocols.

Results
6% of the population were children (mean age 11 ± 5 years, 57% girls), 69% were adults (44 ± 13 years, 71% women), and 25% were elderly (74 ± 6 years, 58% women). The prevalence of hypovitaminosis D, in the entire population, was 39%, 28% and 22% at 25OHD cutoffs of 20 ng/ml, 15 ng/ml, and 12 ng/ml, respectively, across all years. Using multivariate analysis, predictors of 25OHD levels below 12, 15 and 20 ng/ml were younger age, male sex, winter months, and inpatient status both in adults and elderly. In children, older age, female sex, winter months, and inpatient status, predicted levels below 15 ng/ml, but only older age, female sex, and winter months predicted levels below 12 ng/ml and 20 ng/ml. There was a significant steady annual increase in 25OHD levels between 2009 and 2016 of 0.8 ng/ml/year (95% CI: 0.7, 1.0) in children, 1.2 ng/ml/year (1.2, 1.3) in adults and 2.6 ng/ml/year (2.6, 2. in the elderly. Using best fit non-linear regression models, on a subset of adults and elderly in whom concomitant 25OHD and PTH data was available (N = 5885), PTH levels plateaued at a serum 25OHD level of 23.4 ng/ml.

Conclusion
Secular increase in serum 25OHD levels is observed in Lebanon, but hypovitaminosis D is still prevalent. Our data provides basis for a desirable 25OHD level above 23.4 ng/ml in adult and elderly Lebanese individuals.

[Nutrimuscle-Diététique]

Tendances temporelles et prédicteurs de l'hypovitaminose D tout au long de la vie: 2009-2016
Randa K. Saada Metabol. 2020.

Points forts
• Il y a eu une augmentation régulière significative des taux sériques moyens de 25OHD de 2009 à 2016
• La prévalence moyenne du faible 25OHD (<20ng / ml) était de 39% sur toutes les années
• Le jeune âge, le sexe masculin, l'hiver et l'hospitalisation prédisent un faible 25OHD chez les adultes / personnes âgées
• L'âge avancé, le sexe féminin, l'hiver et l'hospitalisation prédisent un faible 25OHD chez les enfants
• Chez les adultes et les personnes âgées, les niveaux de PTH ont atteint un niveau sérique de 25OHD de 23,4 ng / ml

Objectif
Nous avons étudié la prévalence, les déterminants, les changements saisonniers et les tendances temporelles de l'hypovitaminose D. Nous avons obtenu un taux sérique souhaitable de 25-hydroxy-vitamine D (25OHD) chez les adultes / personnes âgées en évaluant la relation exponentielle 25OHD-hormone parathyroïdienne (PTH).

Les méthodes
Nous avons analysé les données sériques de 25OHD à partir d'une grande base de données de laboratoire (N = 151 394), d'un grand centre médical universitaire au Liban, de 2009 à 2016. Nous avons utilisé des formules d'étalonnage croisé pour convertir les niveaux mesurés de 25OHD en équivalents LC-MS / MS sur la base de notre protocoles externes d'assurance de la qualité.

Résultats
6% de la population étaient des enfants (âge moyen 11 ± 5 ans, 57% des filles), 69% étaient des adultes (44 ± 13 ans, 71% des femmes) et 25% étaient des personnes âgées (74 ± 6 ans, 58% des femmes) . La prévalence de l'hypovitaminose D, dans l'ensemble de la population, était de 39%, 28% et 22% à des seuils de 25OHD de 20 ng / ml, 15 ng / ml et 12 ng / ml, respectivement, pour toutes les années. En utilisant une analyse multivariée, les prédicteurs de niveaux de 25OHD inférieurs à 12, 15 et 20ng / ml étaient un âge plus jeune, le sexe masculin, les mois d'hiver et le statut d'hospitalisé chez les adultes et les personnes âgées. Chez les enfants, l'âge avancé, le sexe féminin, les mois d'hiver et le statut d'hospitalisé, les niveaux prévus étaient inférieurs à 15 ng / ml, mais seuls l'âge avancé, le sexe féminin et les mois d'hiver ont prédit des niveaux inférieurs à 12 ng / ml et 20 ng / ml. Il y a eu une augmentation annuelle régulière significative des niveaux de 25OHD entre 2009 et 2016 de 0,8 ng / ml / an (IC à 95%: 0,7, 1,0) chez les enfants, 1,2 ng / ml / an (1,2, 1,3) chez les adultes et 2,6 ng / ml / an (2,6, 2,8) chez les personnes âgées. En utilisant les modèles de régression non linéaire les mieux ajustés, sur un sous-ensemble d'adultes et de personnes âgées chez qui des données concomitantes de 25OHD et de PTH étaient disponibles (N = 5885), les niveaux de PTH ont atteint un niveau sérique de 25OHD de 23,4 ng / ml.

Conclusion
Une augmentation séculaire des taux sériques de 25OHD est observée au Liban, mais l'hypovitaminose D est toujours répandue. Nos données fournissent une base pour un niveau souhaitable de 25OHD supérieur à 23,4 ng / ml chez les adultes libanais adultes et âgés