Effets de l'immunonutrition à base d'arginine sur les coûts totaux d'hospitalisation et les résultats d'hospitalisation pour les patients soumis à une opération colorectale
Souvik Banerjee Nutrition Volume 42 ,octobre 2017, Pages 106-113
Points forts
• Les avantages cliniques de l'immunonutrition à base d'arginine comprennent une diminution du risque d'infections et de thromboembolie veineuse.
• Des taux de réadmission et de jours d'hospitalisation significativement moins élevés ont été signalés pour le groupe d'immunoinutrition pendant les 180 jours après l'hospitalisation par index.
• L'immunonutrition à base d'arginine devrait être évaluée en profondeur pour l'incorporation dans la pratique clinique pour les patients subissant une chirurgie élective.
Objectif
L'objectif de cette étude était d'évaluer les effets d'une intervention d'immunonucléation à base d'arginine pour les patients soumis à une chirurgie colorectale élective sur l'utilisation post-chirurgicale et les résultats de coûts.
Méthodes
Cette analyse était basée sur les données de deux bases de données de l'État de Washington: Programme d'évaluation des soins chirurgicaux et des résultats (SCOAP) lié au système complet de déclaration des hôpitaux (CHARS). L'échantillon (N = 722) comprend des patients adultes qui ont subi une chirurgie colorectale optionnelle avec anastomose dans un hôpital de l'État de Washington qui a participé à l'initiative Strong for Surgery (S4S) entre le 1er janvier 2012 et le 31 décembre 2013. Un modèle linéaire généralisé était utilisé pour prédire les résultats, en ajustant les caractéristiques démographiques et les conditions de santé des patients dans un cadre de régression multivarié.
Résultats
Les résultats de cette étude ont démontré beaucoup moins de réadmissions et jours d'hospitalisation pour le groupe d'intervention pendant les 180 jours après l'hospitalisation par index. Les avantages cliniques incluent une diminution du risque d'infections et de thromboembolie veineuse. Il y avait une tendance similaire à la baisse des coûts totaux dans le groupe de patients immunonutrition; cependant, ceux-ci n'étaient pas statistiquement différents par rapport au groupe témoin à n'importe quel moment. Les économies dans le groupe de l'immunoinutrition étaient des coûts totaux substantiels par patient étaient moins de ~ $ 2500 à l'hospitalisation par index, $ 3500 moins par suite à 30 jours de suivi et $ 5300 moins par rapport à 180 jours par rapport au groupe témoin.
Conclusion
Ces résultats suggèrent que l'immunonutrition à base d'arginine devrait être évaluée en profondeur pour l'incorporation dans la pratique clinique pour les patients subissant une chirurgie élective. En outre, il est nécessaire d'évaluer les effets de l'intervention dans d'autres hôpitaux à l'intérieur et à l'extérieur de Washington.
