Quelle est ton espérance de vie en bonne santé?

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Impact of Healthy Lifestyle Factors on Life Expectancies in the US Population
Yanping Li, Circulation. 2018;138:345–355

Background:
Americans have a shorter life expectancy compared with residents of almost all other high-income countries. We aim to estimate the impact of lifestyle factors on premature mortality and life expectancy in the US population.

Methods:
Using data from the Nurses’ Health Study (1980–2014; n=78 865) and the Health Professionals Follow-up Study (1986–2014, n=44 354), we defined 5 low-risk lifestyle factors as never smoking, body mass index of 18.5 to 24.9 kg/m2, ≥30 min/d of moderate to vigorous physical activity, moderate alcohol intake, and a high diet quality score (upper 40%), and estimated hazard ratios for the association of total lifestyle score (0–5 scale) with mortality. We used data from the NHANES (National Health and Nutrition Examination Surveys; 2013–2014) to estimate the distribution of the lifestyle score and the US Centers for Disease Control and Prevention WONDER database to derive the age-specific death rates of Americans. We applied the life table method to estimate life expectancy by levels of the lifestyle score.

Results:
During up to 34 years of follow-up, we documented 42 167 deaths. The multivariable-adjusted hazard ratios for mortality in adults with 5 compared with zero low-risk factors were 0.26 (95% confidence interval [CI], 0.22–0.31) for all-cause mortality, 0.35 (95% CI, 0.27–0.45) for cancer mortality, and 0.18 (95% CI, 0.12–0.26) for cardiovascular disease mortality. The population-attributable risk of nonadherence to 5 low-risk factors was 60.7% (95% CI, 53.6–66.7) for all-cause mortality, 51.7% (95% CI, 37.1–62.9) for cancer mortality, and 71.7% (95% CI, 58.1–81.0) for cardiovascular disease mortality. We estimated that the life expectancy at age 50 years was 29.0 years (95% CI, 28.3–29. for women and 25.5 years (95% CI, 24.7–26.2) for men who adopted zero low-risk lifestyle factors. In contrast, for those who adopted all 5 low-risk factors, we projected a life expectancy at age 50 years of 43.1 years (95% CI, 41.3–44.9) for women and 37.6 years (95% CI, 35.8–39.4) for men. The projected life expectancy at age 50 years was on average 14.0 years (95% CI, 11.8–16.2) longer among female Americans with 5 low-risk factors compared with those with zero low-risk factors; for men, the difference was 12.2 years (95% CI, 10.1–14.2).

Conclusions:
Adopting a healthy lifestyle could substantially reduce premature mortality and prolong life expectancy in US adults.

[Nutrimuscle-Conseils]

Adherence to 5 low-risk lifestyle-related factors (never smoking, a healthy weight, regular physical activity, a healthy diet, and moderate alcohol consumption) could prolong life expectancy at age 50 years by 14.0 and 12.2 years for female and male US adults compared with individuals who adopted zero low-risk lifestyle factors.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Impact des facteurs liés à un mode de vie sain sur l'espérance de vie dans la population américaine
Yanping Li, Circulation. 2018; 138: 345–355

Contexte:
Les Américains ont une espérance de vie plus courte que les résidents de presque tous les autres pays à revenu élevé. Notre objectif est d'estimer l'impact des facteurs liés au mode de vie sur la mortalité prématurée et l'espérance de vie dans la population américaine.

Méthodes:
En utilisant les données de l'Étude sur la santé des infirmières (1980-2014; n = 78 865) et de l'Étude de suivi des professionnels de la santé (1986-2014, n = 44 354), nous avons défini 5 facteurs de style de vie à faible risque comme ne jamais fumer, le corps indice de masse de 18,5 à 24,9 kg / m2, ≥ 30 min / j d'activité physique modérée à vigoureuse, consommation modérée d'alcool et score de qualité alimentaire élevé (40% supérieur), et ratios de risque estimés pour l'association du score de style de vie total ( Échelle 0-5) avec mortalité. Nous avons utilisé les données de la NHANES (National Health and Nutrition Examination Surveys; 2013-2014) pour estimer la distribution du score de style de vie et la base de données WONDER des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis pour calculer les taux de mortalité par âge des Américains. Nous avons appliqué la méthode de la table de mortalité pour estimer l'espérance de vie par niveau du score de style de vie.

Résultats:
Pendant 34 ans de suivi, nous avons documenté 42 167 décès. Les ratios de risque ajustés aux variables multiples pour la mortalité chez les adultes de 5 ans par rapport à zéro facteur de faible risque étaient de 0,26 (intervalle de confiance à 95% [IC], 0,22–0,31) pour la mortalité toutes causes, 0,35 (IC à 95%, 0,27–0,45) pour la mortalité par cancer et 0,18 (IC à 95%, 0,12–0,26) pour la mortalité par maladie cardiovasculaire. Le risque de non-observance attribuable à la population de 5 facteurs à faible risque était de 60,7% (IC à 95%, 53,6 à 66,7) pour la mortalité toutes causes, 51,7% (IC à 95%, 37,1 à 62,9) pour la mortalité par cancer et 71,7% ( IC 95%, 58,1–81,0) pour la mortalité due aux maladies cardiovasculaires. Nous avons estimé que l’espérance de vie à 50 ans était de 29,0 ans (IC à 95%, 28,3-29. Pour les femmes et 25,5 ans (IC à 95%, 24,7-26,2) pour les hommes qui n’adoptaient aucun facteur de mode de vie à faible risque. En revanche, pour ceux qui ont adopté les 5 facteurs à faible risque, nous avons projeté une espérance de vie à 50 ans de 43,1 ans (IC à 95%, 41,3–44,9) pour les femmes et de 37,6 ans (IC à 95%, 35,8–39,4) pour les hommes. l'espérance de vie prévue à 50 ans était en moyenne de 14,0 ans (IC à 95%, 11,8–16,2) plus longue chez les femmes américaines avec 5 facteurs à faible risque par rapport à celles qui n'avaient aucun facteur à faible risque; pour les hommes, la différence était de 12,2 ans ( IC à 95%, 10,1–14,2).

Conclusions:
L'adoption d'un mode de vie sain pourrait réduire considérablement la mortalité prématurée et prolonger l'espérance de vie des adultes américains.

Le respect de 5 facteurs liés au mode de vie à faible risque (ne jamais fumer, un poids santé, une activité physique régulière, une alimentation saine et une consommation modérée d'alcool) pourrait prolonger l'espérance de vie à l'âge de 50 ans de 14,0 et 12,2 ans pour les adultes féminins et masculins américains par rapport aux individus qui n'ont adopté aucun facteur de mode de vie à faible risque.