Modifications de la morphologie macroscopique des muscles de la hanche dans la lombalgie
Mohammadreza Pourahmadi 01 septembre 2019 joa.13086
La lombalgie est un problème de santé majeur affectant les muscles lombo-pelviens. Chez les patients souffrant de lombalgie, des modifications morphologiques des muscles de la hanche, telles que des modifications de la zone transversale du muscle et du volume musculaire, peuvent survenir. Cette revue systématique a été menée afin de déterminer si les patients atteints de lombalgie présentaient des modifications macroscopiques de la morphologie de leurs muscles de la hanche par rapport aux individus sains asymptomatiques, sur la base des preuves actuelles. Les bases de données électroniques de PubMed / Medline, Ovid, Scopus, Embase ®et Google Scholar ont été recherchés du début au 31 août 2018. Nous avons inclus uniquement le texte intégral des études originales sur les altérations morphologiques macroscopiques, y compris l'atrophie et l'infiltration de graisse, dans les muscles de la hanche de patients souffrant de douleurs lombaires par rapport aux témoins asymptomatiques. La qualité des études incluses a été déterminée à l'aide d'un outil d'évaluation basé sur l'échelle Newcastle – Ottawa. L'échelle a été modifiée pour les besoins de cette étude. Seize études observationnelles comparatives ont été jugées éligibles pour être incluses dans cette revue. Onze ont été classés comme étant de haute qualité et quatre comme de qualité moyenne.
Les modifications morphologiques des muscles psoas majeur, du grand fessier, du moyen fessier, du petit fessier et du piriforme ont été évaluées dans les études primaires. Toutes les études sélectionnées étaient considérées comme des études de niveau B de preuves.
La force des conclusions pour les muscles psoas majeur, fessier et piriforme était modérée. Les résultats ont révélé qu'il existait une controverse importante au sujet des modifications morphologiques des muscles de la hanche chez les patients souffrant de douleurs lombaires;
Cependant, la majorité des études de grande qualité ont conclu que l'atrophie des muscles de la hanche était évidente chez les patients souffrant de lombalgie. Le muscle majeur du psoas était le muscle de la hanche le plus étudié pour les changements morphologiques. Les principales limites méthodologiques des études incluses ont été identifiées et discutées. La présente revue systématique n'inclut pas de méta-analyse formelle en raison de différences très significatives dans les études primaires en termes de populations d'étude et de méthodologies.
