Quelle supplémentation avant la vaccination COVID-19?

[Nutrimuscle-Conseils]

Micronutrient supplementation before COVID-19 vaccination can protect against adverse effects
Rinkoo Dalan Clin Nutr November 10, 2021

To the editor,

We read with interest recent “Dietary supplements and herbal medicine for COVID-19: A systematic
review of randomized control trials” Feng Z, et al (1). They have highlighted the importance of
micronutrients in maintaining good immune function and protecting against COVID-19 infection.

Recent reports have brought to light 2 adverse effects after COVID vaccinations, namely thrombosis
mainly cerebral vein thrombosis and exacerbation of autoimmune conditions (2,3). We wish to bring
to attention that micronutrient supplementation and maintenance will also help to protect against
the adverse effects of the vaccination. This is especially important as booster doses are now being
recommended in the elderly and immunosuppressed individuals. Micronutrient deficiency is a major
global public health problem, the prevalence being higher in elderly individuals and middle and low income countries.

All the class 2 micronutrients: vitamin D, selenium and zinc have the potential to boost humoral
immunity and may help to boost the immune response to the vaccination (4).

Moreover, besides boosting humoral immunity these micronutrients have the potential to protect
against thrombosis. Vitamin D and its metabolites through activation of VDR play an important role in
thrombosis-related pathways and vitamin D deficiency has been seen in pregnant women with
cerebral vein thrombosis (5).

Selenium supplementation is also associated with activation of antithrombotic pathways and
downregulation of thrombosis, such as increased levels of prostacyclin
I2 and decreased TxA2 (6).

Zinc, is also known to be an important regulator of haemostasis and
thrombosis and deficiency has been implicated in haemorrhagic strokes (7).
Finally, all these micronutrients have the potential to protect against activation or relapse of
autoimmune conditions.

Vitamin D supplementation protects against aberrant autoimmune response
through modulation of the dendritic cells and other antigen presenting cells, to keep them
tolerogenic, and inhibition of Th1-type immune activity and suppression of B cells (key players in
autoimmune conditions) (8).

Selenium supplementation has been shown to protect against
autoimmune responses through a decrease in B cell activating factor (BAFF), increase in expression of
IL-10 in end-organ tissues and upregulation of B cell regulation and upsurges of T cell regulation.
Supplementation of both vitamin D and selenium is known to reduce and modulate disease activity
in autoimmune thyroid diseases (8,9). Zinc is known to play an important role in protection against
autoimmunity and low concentrations have been seen in autoimmune conditions (10).
Micronutrients exert an important role in the immune system and consequently could have a positive
impact on SARS-CoV-2 infection. We present an argument for addition of vitamin D, zinc and
selenium, relatively cheap and non-invasive supplements to prevent aberrant autoimmune reactions
and to prevent thrombosis. The target population will include individuals with nutritional deficiencies,
individuals, autoimmune conditions or individuals with a higher propensity towards developing
thrombosis.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La supplémentation en micronutriments avant la vaccination COVID-19 peut protéger contre les effets indésirables
Rinkoo Dalan Clin Nutr 10 novembre 2021

Pour l'éditeur,

Nous lisons avec intérêt le récent « Compléments alimentaires et phytothérapie pour COVID-19 : Un
examen des essais contrôlés randomisés » Feng Z, et al (1). Ils ont souligné l'importance de
micronutriments dans le maintien d'une bonne fonction immunitaire et la protection contre l'infection au COVID-19.

Des rapports récents ont mis en lumière 2 effets indésirables après les vaccinations COVID, à savoir la thrombose
principalement la thrombose veineuse cérébrale et l'exacerbation de maladies auto-immunes (2,3). Nous souhaitons apporter
à l'attention que la supplémentation et le maintien en micronutriments aideront également à protéger contre
les effets indésirables de la vaccination. Ceci est d'autant plus important que des doses de rappel sont maintenant
recommandé chez les personnes âgées et les personnes immunodéprimées. La carence en micronutriments est un
problème de santé publique mondial, la prévalence étant plus élevée chez les personnes âgées et les pays à revenu intermédiaire et faible.

Tous les micronutriments de classe 2 : la vitamine D, le sélénium et le zinc ont le potentiel de booster l'humeur
l'immunité et peut aider à renforcer la réponse immunitaire à la vaccination (4).

De plus, en plus de renforcer l'immunité humorale, ces micronutriments ont le potentiel de protéger
contre la thrombose. La vitamine D et ses métabolites par l'activation du VDR jouent un rôle important dans
voies liées à la thrombose et une carence en vitamine D ont été observées chez les femmes enceintes atteintes de
thrombose veineuse cérébrale (5).

La supplémentation en sélénium est également associée à l'activation des voies antithrombotiques et
régulation négative de la thrombose, telle que des niveaux accrus de prostacycline
I2 et TxA2 diminué (6).

Le zinc, est également connu pour être un régulateur important de l'hémostase et
la thrombose et la carence ont été impliquées dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (7).
Enfin, tous ces micronutriments ont le potentiel de protéger contre l'activation ou la rechute de
conditions auto-immunes.

La supplémentation en vitamine D protège contre la réponse auto-immune aberrante
grâce à la modulation des cellules dendritiques et d'autres cellules présentatrices d'antigènes, pour les maintenir
tolérogène, et l'inhibition de l'activité immunitaire de type Th1 et la suppression des cellules B (acteurs clés de
maladies auto-immunes) (8).

Il a été démontré que la supplémentation en sélénium protège contre
réponses auto-immunes par une diminution du facteur d'activation des cellules B (BAFF), augmentation de l'expression de
IL-10 dans les tissus des organes cibles et régulation à la hausse de la régulation des cellules B et augmentation de la régulation des cellules T.
La supplémentation en vitamine D et en sélénium est connue pour réduire et moduler l'activité de la maladie
dans les maladies thyroïdiennes auto-immunes (8,9). Le zinc est connu pour jouer un rôle important dans la protection contre les
une auto-immunité et de faibles concentrations ont été observées dans des conditions auto-immunes (10).
Les micronutriments jouent un rôle important dans le système immunitaire et pourraient par conséquent avoir un effet positif
impact sur l'infection par le SRAS-CoV-2. Nous présentons un argument en faveur de l'ajout de vitamine D, de zinc et de
suppléments de sélénium, relativement bon marché et non invasifs pour prévenir les réactions auto-immunes aberrantes
et pour prévenir la thrombose. La population cible comprendra des individus présentant des carences nutritionnelles,
individus, maladies auto-immunes ou individus ayant une propension plus élevée à développer
thrombose.

[Nutrimuscle-Conseils]

The intestinal microbiota and improving the efficacy of COVID-19 vaccinations
Jiezhong Chen Journal of Functional Foods Volume 87, December 2021,

Highlights
• A co-ordinated strong and balanced immune system is required to eliminate SARS-CoV-2 virus including innate and adaptive immune responses.
• COVID-19 vaccines have been designed to elicit such immune responses but efficacy and adverse effects are still problems.
• Gut dysbiosis could be associated with these problems and improvement of gut microbiota could increase COVID-19 vaccine efficacy.
• Synbiotic (commensal bacteria and prebiotic) combinations that produce high levels of butyrate may help COVID-19 vaccine efficacy and safety.

Most COVID-19 cases are mild or asymptomatic and recover well, suggesting that effective immune responses ensue, which successfully eliminate SARS-CoV-2 viruses. However, a small proportion of patients develop severe COVID-19 with pathological immune responses. This indicates that a strong immune system balanced with anti-inflammatory mechanisms is critical for the recovery from SARS-CoV-2 infections. Many vaccines against SARS-CoV-2 have now been developed for eliciting effective immune responses to protect from SARS-CoV-2 infections or reduce the severity of the disease if infected. Although uncommon, serious morbidity and mortality have resulted from both COVID-19 vaccine adverse reactions and lack of efficacy, and further improvement of efficacy and prevention of adverse effects are urgently warranted.

Many factors could affect efficacy of these vaccines to achieve optimal immune responses. Dysregulation of the gut microbiota (gut dysbiosis) could be an important risk factor as the gut microbiota is associated with the development and maintenance of an effective immune system response. In this narrative review, we discuss the immune responses to SARS-CoV-2, how COVID-19 vaccines elicit protective immune responses, gut dysbiosis involvement in inefficacy and adverse effects of COVID-19 vaccines and the modulation of the gut microbiota by functional foods to improve COVID-19 vaccine immunisations.

[Nutrimuscle-Conseils]

Études sur animaux de laboratoire : effets induits par le microbiote intestinal sur les résultats de l'immunité des organes cibles.

[Nutrimuscle-Conseils]

[Nutrimuscle-Conseils]

Probiotiques et prébiotiques contre le Covid-19. Les probiotiques et les probiotiques de nouvelle génération ainsi que les prébiotiques peuvent améliorer l'abondance du microbiote intestinal et augmenter les métabolites bactériens commensaux , qui renforcent les réponses immunitaires innées et adaptatives pour augmenter l'efficacité du vaccin COVID-19. Certains métabolites bactériens commensaux peuvent également activer les cellules T régulatrices pour équilibrer les réponses immunitaires. L'amélioration du microbiote intestinal peut également réduire les effets indésirables des vaccins COVID-19.

[Nutrimuscle-Conseils]

Approaches to improve gut microbiota for COVID-19 vaccinations
As gut dysbiosis in COVID-19 has affected the efficacy and adverse effects of COVID-19 vaccines, improvement of the gut microbiota could increase COVID-19 vaccine efficacy as well as reduce side effects (Lynn et al., 2021). Indeed, there are several ongoing clinical trials that are testing the modulation of gut microbiota on COVID-19 vaccines. A clinical trial that is investigating a yeast-based probiotic called ABBC1 to enhance the efficacy of a vaccine against COVID-19 detected by both humoral and cellular responses (Mateus Rodríguez JA, 2020). ABBC1 includes β1,3/β1,6-glucan and inactivated Saccharomyces cerevisae as well as trace elements selenium and zinc. Another clinical trial has also used a formulae with 3 Bifidobacteria to increase COVID-19 vaccine efficacy and reduce adverse-effects in elderly type 2 diabetes patients (Mak JWY, 2020). A third clinical trial is investigating a functional food including 5-ALA-phosphate to increase the efficacy of COVID-19 vaccines (Darwish A, 2020). 5-ALA-phosphate is known to maintain gut microbiota homestasis (Chang et al., 2021).

Lactobacteria and Bifidobacteria could strengthen the immune responses to COVID-19 vaccinations. MAMPs from these bacteria can stimulate TLRs to promote both innate and adaptive immune responses (Moradi-kalbolandi et al., 2021, Vlasova et al., 2013) (Fig. 3). Also a clinical trial is ongoing to examine microbiota profiles in vaccinated and infected participants (i.e., NCT04980560) (Fig. 3). Various approaches are available to improve the diversity of the gut microbiota including administration of probiotics, prebiotics, synbiotics, nutraceuticals, trace elements, fecal microbiota transplantation (FMT) and food/energy restriction such as FMD (fasting mimicking diets). All these approaches have been applied to various conditions with different levels of success. FMT has been successfully used in the treatment of C. difficle infections that result from antibiotic-caused gut dysbiosis. FMT is the preferred approach for restoring the gut microbiota from C. difficle disruptive infections. But it may have severe adverse effects such as pathogenic infections.

Therefore, it may not be suitable for an adjuvant approach for COVID-19 vaccines. Probiotics, prebiotics and synbiotics have been used to treat many chronic infectious diseases such as inflammatory bowel disease (Chen et al., 2021, Walton et al., 2021). They are highly safe with minimal side-effects reported. Most commonly used probiotics are from a narrow range of organisms such as Lactobacteria and Bifidobacteria. Common prebiotics include fructose oligosaccharides, galactooligosaccharides, beta-glucans and resistant starches. Some prebiotics could have direct anti-viral effect. For example, epigallocatechin gallate not only improves gut microbiota but also exerts potent anti-viral effect through inhibiting Nsp15 (Hong et al., 2021).

Both probiotics and prebiotics have been reported to increase influenza vaccine efficacy markedly (Lei et al., 2017). These could improve COVID-19 vaccine efficacy as well as has been indicated (Akatsu, 2021). A synbiotic could be better than a probiotic or a prebiotic alone as it not only provides commensal bacteria but also dietary fibre that can elevate levels of butyrate production in the gut (Holscher, 2017). Butyrate also increases the transition of antigen-activated CD8+ T cells into long-live memory cells (Bachem et al., 2019, Ji and Hu, 2019). In addition, indole-producing bacteria and bile acid-modulating bacteria could also be studied for possible use in COVID-19 vaccination (Fig. 3). So far 85 species of bacteria have identified to produce tryptophanase that converts tryptophan into indole (Lee and Lee, 2010). Indole has anti-inflammatory effect through activation of aryl hydrocarbon receptor (Rothhammer et al., 2016). Commensal bacteria can produce some derivatives of secondary bile acids such as 3-oxolithocholic acid, isoallolithocholic acid and isoDCA which have anti-inflammatory effect through activation of Tregs (Campbell et al., 2020, Hang et al., 2019).

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Approches pour améliorer le microbiote intestinal pour les vaccinations COVID-19

Comme la dysbiose intestinale dans COVID-19 a affecté l'efficacité et les effets indésirables des vaccins COVID-19, l'amélioration du microbiote intestinal pourrait augmenter l'efficacité du vaccin COVID-19 ainsi que réduire les effets secondaires (Lynn et al., 2021). En effet, plusieurs essais cliniques en cours testent la modulation du microbiote intestinal sur les vaccins COVID-19. Un essai clinique qui étudie un probiotique à base de levure appelé ABBC1 pour améliorer l'efficacité d'un vaccin contre le COVID-19 détecté par les réponses humorales et cellulaires (Mateus Rodríguez JA, 2020). ABBC1 comprend du β1,3/β1,6-glucane et Saccharomyces cerevisae inactivé ainsi que des oligo-éléments sélénium et zinc. Un autre essai clinique a également utilisé une formule avec 3 bifidobactéries pour augmenter l'efficacité du vaccin COVID-19 et réduire les effets indésirables chez les patients âgés atteints de diabète de type 2 (Mak JWY, 2020). Un troisième essai clinique étudie un aliment fonctionnel comprenant du 5-ALA-phosphate pour augmenter l'efficacité des vaccins COVID-19 (Darwish A, 2020). Le 5-ALA-phosphate est connu pour maintenir l'homéostasie du microbiote intestinal (Chang et al., 2021).

Les lactobactéries et les bifidobactéries pourraient renforcer les réponses immunitaires aux vaccinations contre le COVID-19. Les MAMP de ces bactéries peuvent stimuler les TLR pour favoriser les réponses immunitaires innées et adaptatives (Moradi-kalbolandi et al., 2021, Vlasova et al., 2013) (Fig. 3). Un essai clinique est également en cours pour examiner les profils du microbiote chez les participants vaccinés et infectés (c'est-à-dire NCT04980560) (Fig. 3). Diverses approches sont disponibles pour améliorer la diversité du microbiote intestinal, notamment l'administration de probiotiques, prébiotiques, symbiotiques, nutraceutiques, oligo-éléments, transplantation de microbiote fécal (FMT) et restriction alimentaire/énergétique telle que la fièvre aphteuse (régimes imitant le jeûne). Toutes ces approches ont été appliquées à diverses conditions avec différents niveaux de succès. La FMT a été utilisée avec succès dans le traitement des infections à C. difficile résultant d'une dysbiose intestinale causée par des antibiotiques. La FMT est l'approche privilégiée pour restaurer le microbiote intestinal des infections perturbatrices de C. difficle. Mais il peut avoir des effets indésirables graves tels que des infections pathogènes.

Par conséquent, il peut ne pas convenir à une approche adjuvante pour les vaccins COVID-19. Les probiotiques, les prébiotiques et les symbiotiques ont été utilisés pour traiter de nombreuses maladies infectieuses chroniques telles que les maladies inflammatoires de l'intestin (Chen et al., 2021, Walton et al., 2021). Ils sont très sûrs avec des effets secondaires minimes signalés. Les probiotiques les plus couramment utilisés proviennent d'une gamme étroite d'organismes tels que les lactobactéries et les bifidobactéries. Les prébiotiques courants comprennent les oligosaccharides de fructose, les galactooligosaccharides, les bêta-glucanes et les amidons résistants. Certains prébiotiques pourraient avoir un effet antiviral direct. Par exemple, l'épigallocatéchine gallate améliore non seulement le microbiote intestinal, mais exerce également un puissant effet antiviral en inhibant la Nsp15 (Hong et al., 2021).

Il a été rapporté que les probiotiques et les prébiotiques augmentent considérablement l'efficacité du vaccin antigrippal (Lei et al., 2017). Ceux-ci pourraient améliorer l'efficacité du vaccin COVID-19 comme cela a été indiqué (Akatsu, 2021). Un symbiotique pourrait être meilleur qu'un probiotique ou un prébiotique seul car il fournit non seulement des bactéries commensales, mais également des fibres alimentaires qui peuvent élever les niveaux de production de butyrate dans l'intestin (Holscher, 2017). Le butyrate augmente également la transition des cellules T CD8+ activées par l'antigène en cellules mémoire à longue durée de vie (Bachem et al., 2019, Ji et Hu, 2019). En outre, les bactéries productrices d'indole et les bactéries modulatrices des acides biliaires pourraient également être étudiées pour une éventuelle utilisation dans la vaccination contre le COVID-19 (Fig. 3). Jusqu'à présent, 85 espèces de bactéries ont été identifiées pour produire de la tryptophanase qui convertit le tryptophane en indole (Lee et Lee, 2010). L'indole a un effet anti-inflammatoire grâce à l'activation du récepteur des hydrocarbures aryles (Rothhammer et al., 2016). Les bactéries commensales peuvent produire certains dérivés d'acides biliaires secondaires tels que l'acide 3-oxolithocholique, l'acide isoallolithocholique et l'isoDCA qui ont un effet anti-inflammatoire via l'activation des Tregs (Campbell et al., 2020, Hang et al., 2019)

[Nutrimuscle-Conseils]

The Immunomodulatory Function of Vitamin D, with Particular Reference to SARS-CoV-2
Alberto Caballero-García Medicina (Kaunas). 2021 Dec 2;57(12):1321

Vaccines are the only way to reduce the morbidity associated to SARS-CoV-2 infection. The appearance of new mutations urges us to increase the effectiveness of vaccines as a complementary alternative. In this context, the use of adjuvant strategies has improved the effectiveness of different vaccines against virus infections such as dengue, influenza, and common cold. Recent reports on patients infected by COVID-19 reveal that low levels of circulating vitamin D correlate with a severe respiratory insufficiency. The immunomodulatory activity of this micronutrient attenuates the synthesis of pro-inflammatory cytokines and at the same time, increases antibody production. Therefore, the present review proposes the use of vitamin D as adjuvant micronutrient to increase the efficacy of vaccines against SARS-CoV-2 infection.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La fonction immunomodulatrice de la vitamine D, avec une référence particulière au SARS-CoV-2
Alberto Caballero-García Medicina (Kaunas). 2 décembre 2021;57(12):1321

Les vaccins sont le seul moyen de réduire la morbidité associée à l'infection par le SRAS-CoV-2. L'apparition de nouvelles mutations nous pousse à augmenter l'efficacité des vaccins comme alternative complémentaire. Dans ce contexte, l'utilisation de stratégies adjuvantes a amélioré l'efficacité de différents vaccins contre les infections virales telles que la dengue, la grippe et le rhume. Des rapports récents sur des patients infectés par COVID-19 révèlent que de faibles niveaux de vitamine D circulante sont en corrélation avec une insuffisance respiratoire sévère. L'activité immunomodulatrice de ce micronutriment atténue la synthèse de cytokines pro-inflammatoires et, en même temps, augmente la production d'anticorps. Par conséquent, la présente revue propose l'utilisation de la vitamine D comme micronutriment adjuvant pour augmenter l'efficacité des vaccins contre l'infection par le SRAS-CoV-2.