L'apport d'acides gras polyinsaturés ω-3 chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde: une revue systématique et une méta-analyse
Aristea Gioxari Nutrition Volume 45 ,janvier 2018, Pages 114-124.e4
Points forts
• La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire auto-immune chronique qui expose le patient à un risque élevé de développer des maladies cardiovasculaires.
• La prise orale d'acides gras polyinsaturés ω-3 a joué un rôle dans la PR dans certains essais cliniques.
• Dans cette méta-analyse de 20 essais contrôlés randomisés, les marqueurs liés à l'activité de la maladie et le leucotriène B4 ont été réduits avec l'absorption orale d'acides gras ω-3.
• Un effet positif supplémentaire sur le profil lipidique sanguin des patients atteints de PR était évident pour la première fois.
Objectifs
La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire auto-immune chronique de plusieurs articulations qui expose le patient à un risque élevé de développer des maladies cardiovasculaires (MCV). Le but de la présente étude était de mener une revue systématique à jour etméta-analysedes essais contrôlés randomisés publiés (ECR) pour évaluer les changements potentiels dans l'activité de la maladie, l'inflammation et le risque de MCV après prise orale de </s>-3 acides gras polyinsaturés.
Méthodes
Les publications jusqu'au 31 juillet 2016 ont été examinées à l'aide des bases de données PubMed, SCOPUS et EMBASE. Critères d'inclusion: anglais; sujets humains; les deux sexes; ECR; prise orale d'acides gras ω-3; durée minimale de 3 mois; et aucun changement de médicament pendant l'intervention. L'outil Cochrane Risk of Bias a été utilisé pour évaluer la qualité des essais. Nous avons inclus 20 ECR, impliquant 717 patients atteints de PR dans le groupe d'intervention et 535 patients atteints de PR dans le groupe témoin.
Résultats
En dépit de la preuve de la qualité globalement médiocre des essais, la consommation d'acides gras ω-3 s'est avérée améliorer significativement huit marqueurs liés à l'activité de la maladie. En ce qui concerne l' inflammation, seul leucotriènes B4 a été réduit (cinq essais, la différence moyenne normalisée [SMD], -0,440; intervalle de confiance à 95% [IC], -0,676 à -0,205; I 2 = 46,5%; P <0,001). Une amélioration significative a été observée pour le sang triacylglycérol niveaux (trois essais, SMD, -0,316; IC à 95%, -0,561 -0,070; à I 2 = 0,0%; P = 0,012).
Conclusion
Les propriétés bénéfiques des acides gras polyinsaturés ω-3 sur l'activité de la PR confirment les résultats des méta-analyses précédentes. Parmi cinq marqueurs pro-inflammatoires évalués, seul le leucotriène B4 s'est avéré être réduit. Cependant, un effet positif sur le profil lipidique sanguin des patients atteints de PR était évident, peut-être pour la première fois.
