Quels bénéfices santé des régimes végétariens?

[Nutrimuscle-Conseils]

Effet des régimes végétariens sur le risque de syndrome métabolique ou de ses composants: revue systématique et méta-analyse
Maria C. Picasso Clinical Nutrition: June 2019 (Volume 38, Issue 3)

Contexte et objectifs
Plusieurs études ont examiné l'effet des régimes végétariens sur le syndrome métabolique ou ses composants, mais les résultats ont été incohérents. Le but de cette étude était de réaliser une revue systématique et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés (ECR) et d'études observationnelles afin d'évaluer l'association entre VD et MetS ou ses composants (pression artérielle systolique [SBP], pression artérielle diastolique [DBP] , triglycérides de glucose à jeun, tour de taille, cholestérol HDL (HDL-C)) chez l’adulte.

Les méthodes
La bibliothèque Cochrane, EMBASE, PubMed, Web of Science et Scopus ont été consultés. Des ECR, des études de cohorte et des études transversales évaluant les effets de la MV sur le SMet ou ses composants chez l'adulte, avec un régime omnivore en tant que groupe témoin, ont été inclus. Des méta-analyses à effets aléatoires stratifiées selon le plan de l'étude ont été utilisées pour calculer les estimations combinées.

Résultats
Un total de 71 études ( n = 103 008) répondaient aux critères d'inclusion (6 ECR, 2 cohortes, 63 transversales). La DV n'était pas associée au SM, contrairement au régime omnivore (OR 0,96, IC à 95% de 0,50 à 1,85, p = 0,9) selon la méta-analyse de cinq études transversales. De même, la méta-analyse d'ECR et d'études de cohortes a indiqué que la consommation de DV n'était pas associée aux composants du SM. La méta-analyse d’études transversales a montré que la DV était associée de manière significative à des niveaux inférieurs de PAS (différence moyenne [MD] -4,18 mmHg, IC 95% -5,57 à -2,80, p <0,00001), DBP (DM -3,03 mmHg, IC 95% -4,93 à -1,13, p = 0,002), glucose à jeun (DM -0,26 mmol / L, IC 95% -0,35 à -0,17, p <0,00001), WC (DM −1,63 cm, IC 95% −3,13 à −0,13, p = 0,03) et HDL-C (MD −0,05 mmol / L, 95% IC –0,07 à −0,03, p <0,0001) par rapport au régime omnivore. L'hétérogénéité des effets parmi les études transversales était élevée. Environ la moitié des études incluses présentaient un risque élevé de biais.

Conclusions
La DV comparée au régime omnivore n'est pas associée à un risque moins élevé de SM, d'après les résultats de la méta-analyse d'études transversales. L'association entre la DV et les taux plus faibles de PAS, DBP, C-HDL et glucose à jeun est incertaine en raison de la forte hétérogénéité des études transversales. Des études plus importantes et contrôlées sont nécessaires pour évaluer l'association entre VD et MetS et ses composants.

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Effet des habitudes alimentaires des végétariens sur les facteurs de risque cardiométaboliques chez les diabétiques: revue systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés
Effie Viguiliouk Clinical Nutrition: June 2019 (Volume 38, Issue 3)

Contexte et objectifs
Pour mettre à jour les directives de pratique clinique en matière de thérapie nutritionnelle de l'Association européenne pour l'étude du diabète (EASD), nous avons procédé à une revue systématique et à une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés afin de résumer les preuves de l'effet des régimes alimentaires végétariens sur le contrôle de la glycémie et d'autres traitements existants. facteurs de risque cardiométaboliques chez les diabétiques.

Les méthodes
Nous avons effectué des recherches dans les bases de données MEDLINE, EMBASE et Cochrane jusqu'au 26 février 2018 pour des essais contrôlés randomisés d'une durée égale ou supérieure à 3 semaines évaluant l'effet des habitudes alimentaires végétariennes chez les diabétiques. Le critère de jugement principal était l'HbA 1c . Les résultats secondaires comprenaient d'autres marqueurs du contrôle glycémique, des lipides sanguins, du poids corporel / adiposité et de la pression artérielle. Deux examinateurs indépendants ont extrait les données et évalué le risque de biais. Les données ont été regroupées selon la méthode générique de la variance inverse et exprimées en tant que différences moyennes (DM) avec des IC à 95%. L'hétérogénéité a été évaluée (statistique de Cochran Q) et quantifiée ( statistique de I 2 ). La certitude globale des preuves a été évaluée en utilisant l’approche GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Evaluation, développement et évaluation).

Résultats
Neuf essais (n = 664 participants) répondaient aux critères d'éligibilité. Les régimes alimentaires végétariens ont significativement réduit l'HbA 1c (DM = −0,29% [IC 95%: −0,45, −0,12%]), la glycémie à jeun (MD = −0,56 mmol / L [IC 95%: −0,99, −0,13 mmol / L ]), LDL-C (MD = −0,12 mmol / L [95% IC: −0,20, −0,04 mmol / L]), non-HDL-C (MD = −0,13 mmol / L [95% IC: −0,26 , −0,01 mmol / L]), poids corporel (DM = −2,15 kg [IC 95%: −2,95, −1,34 kg]), IMC (DM = −0,74 kg / m 2 [IC 95%: −1,09, - 0,39 kg / m 2 ]) et le tour de taille (DM = −2,86 cm [IC 95%: −3,76, −1,96 cm]). Il n'y avait aucun effet significatif sur l'insuline à jeun, le cholestérol HDL, les triglycérides ou la pression artérielle. La certitude globale des preuves était modérée mais faible pour l'insuline à jeun, les triglycérides et le tour de taille.

Conclusion
Les régimes alimentaires végétariens améliorent le contrôle glycémique, le taux de C-LDL, le taux de C non-HDL, ainsi que le poids et l'adiposité corporels chez les diabétiques, ce qui favorise leur inclusion dans la gestion du diabète. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour améliorer notre confiance dans les estimations.