Évaluation du régime alimentaire et des symptômes chez les adultes présentant une sensibilité au gluten non coeliaque autodéclarée
Gry I. Skodje j.clnesp.2019.02.012
Contexte et objectifs
Les mécanismes sous-jacents à la sensibilité au gluten non coeliaque ne sont pas bien compris, bien que les symptômes cliniques se soient atténués après le sevrage du blé. L'auto-prescription d'un régime sans gluten (GFD) sans surveillance médicale est courante chez les sujets NCGS, entraînant des restrictions alimentaires pouvant entraîner des carences en macro et en micronutriments. L’objectif principal était de décrire l’apport alimentaire, y compris le FODMAP, chez des sujets avec une sensibilité au gluten auto-déclarée sur la GFD chez laquelle la maladie cœliaque (MC) et l’allergie au blé étaient exclues. Les symptômes secondaires, cliniques et la qualité de vie liée à la santé ont été examinés.
Les méthodes
Les caractéristiques initiales ont été obtenues auprès de 65 adultes avec une NSG sur GFD autodéclarée, recrutés pour un essai de stimulation contrôlé par placebo randomisé à l'hôpital universitaire d'Oslo. L'apport alimentaire a été obtenu au moyen d'un registre alimentaire de sept jours et de symptômes enregistrés au moyen de questionnaires.
Résultats
Les proportions moyennes d'énergie étaient de 43% en gras, de 40% en glucides et de 17% en protéines. Les apports en vitamine D, en acide folique, en calcium, en iode et en fer étaient inférieurs aux recommandations, moyenne (SD) 7,3 (5,8) μg, 235 (105) μg, 695 (309) mg, 81 (52) μg et 9,6 (7,5) mg, respectivement. L'apport moyen (écart type) de FODMAP était de 11,6 g (8,7). Les symptômes gastro-intestinaux notés sur une échelle visuelle analogique (EVA) de 100 mm étaient tous inférieurs à 15 mm, le vent et les ballonnements étant les plus exprimés. La fatigue, les difficultés de concentration, la fatigue et les douleurs musculaires / articulaires ont été notées au premier rang parmi les symptômes extra-intestinaux. Les symptômes gastro-intestinaux notés par l'échelle d'évaluation des symptômes gastro-intestinaux - version du syndrome du côlon irritable (GSRS-IBS) étaient corrélés à une dépression légère (r = 0,43) et inversement corrélés à cinq sous-domaines de la QV HR (−0,29 <r <−0,26) .
Conclusion
Les sujets chez lesquels le GSN était autodéclaré dans le DFG présentaient une forte proportion d'énergie provenant de lipides et un apport sous-optimal en vitamine D, en acide folique, en calcium, en iode et en fer. Malgré la GFD et une consommation modérée de FODMAP, les sujets ont signalé divers symptômes gastro-intestinaux et extra-intestinaux et une QD-HR réduite. Les résultats soulignent l'importance de l'éducation alimentaire et du suivi nutritionnel des sujets sous GFD.
