Quels effets de la créatine sur les reins?

[Nutrimuscle-Conseils]

Does Creatine Supplementation Affect Renal Function in Patients with Peripheral Artery Disease? A Randomized, Double Blind, Placebo-controlled, Clinical Trial.
Domingues WJR Ann Vasc Surg. 2019 Sep 26.

BACKGROUND:
Case studies and reviews have shown that creatine supplementation can affect kidney function. The objective of this study is to verify the effects of 8 weeks of creatine supplementation on renal function (creatinine clearance: primary outcome) in patients with symptomatic peripheral arterial disease.

METHODS:
Twenty-nine patients, of both genders, were randomized (1:1) in a double-blind manner for administration of Placebo (PLA; n = 15) or creatine monohydrate (Cr; n = 14). The supplementation protocol consisted of 20 g/day for 1 week divided into 4 equal doses (loading phase), followed by single daily doses of 5 g in the subsequent 7 weeks (maintenance phase). Before and after the supplementation period, markers of renal function, serum creatinine, creatinine excretion rate, and creatinine clearance were evaluated. The Generalized Estimation Equation Model was used for comparison between groups. The level of significance was P < 0.05.

RESULTS:
No significant differences were found between groups before and after the intervention for serum creatinine (Cr: pre 1.00 ± 0.15 mL/dL vs. post 1.07 ± 0.16 mL/dL; PLA: pre 1.30 ± 0.53 mL/dL vs. post 1.36 ± 0.47 mL/dL, P = 0.590), creatinine excretion rate (Cr: pre 81.73 ± 43.80 mg/dL vs. post 102.92 ± 59.57 mg/dL; PLA: pre 74.37 ± 38.90 mg/dL vs. post 86.22 ± 39.94 mg/dL, P = 0.560), or creatinine clearance (Cr; pre 108 ± 59 mL/min/1.73 m2 vs. post 117 ± 52 mL/min/1.73 m2; PLA: pre 88 ± 49 mL/min/1.73 m2 vs. post 82 ± 47 mL/min/1.73 m2, P = 0.366).

CONCLUSIONS:
Eight weeks of creatine supplementation is safe and does not compromise the renal function of patients with peripheral arterial disease.

[Nutrimuscle-Diététique]

La supplémentation en créatine affecte-t-elle la fonction rénale chez les patients atteints d'une maladie artérielle périphérique? Un essai clinique randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo.
Domingues WJR Ann Vasc Surg. 26 sept. 2019.

CONTEXTE:
Des études de cas et des revues ont montré que la supplémentation en créatine peut affecter la fonction rénale. L'objectif de cette étude est de vérifier les effets de 8 semaines de supplémentation en créatine sur la fonction rénale (clairance de la créatinine: critère de jugement principal) chez les patients présentant une maladie artérielle périphérique symptomatique.

MÉTHODES:
Vingt-neuf patients, des deux sexes, ont été randomisés (1: 1) en double aveugle pour l'administration de Placebo (PLA; n = 15) ou de créatine monohydrate (Cr; n = 14). Le protocole de supplémentation consistait en 20 g / jour pendant 1 semaine divisés en 4 doses égales (phase de chargement), suivis de doses quotidiennes uniques de 5 g dans les 7 semaines suivantes (phase d'entretien). Avant et après la période de supplémentation, les marqueurs de la fonction rénale, de la créatinine sérique, du taux d'excrétion de créatinine et de la clairance de la créatinine ont été évalués. Le modèle d'équation d'estimation généralisée a été utilisé pour la comparaison entre les groupes. Le niveau de signification était P <0,05.

RÉSULTATS:
Aucune différence significative n'a été trouvée entre les groupes avant et après l'intervention pour la créatininémie (Cr: pré 1,00 ± 0,15 mL / dL vs post 1,07 ± 0,16 mL / dL; PLA: pre 1,30 ± 0,53 mL / dL vs post 1,36 ± 0,47 mL / dL, P = 0,590), taux d'excrétion de créatinine (Cr: avant 81,73 ± 43,80 mg / dL vs post 102,92 ± 59,57 mg / dL; PLA: pre 74,37 ± 38,90 mg / dL vs post 86,22 ± 39,94 mg / dL , P = 0,560), ou clairance de la créatinine (Cr; pré 108 ± 59 mL / min / 1,73 m2 vs post 117 ± 52 mL / min / 1,73 m2; PLA: pre 88 ± 49 mL / min / 1,73 m2 vs post 82 ± 47 mL / min / 1,73 m2, P = 0,366).

CONCLUSIONS:
Huit semaines de supplémentation en créatine sont sans danger et ne compromettent pas la fonction rénale des patients atteints d'une maladie artérielle périphérique.

[Nutrimuscle-Conseils]

Exploring the relationship between creatine supplementation and renal function: insights from Mendelian randomization analysis
Bing Zhou Renal Failure Volume 46, 2024 - Issue 2 14 Jun 2024

Background
Creatine supplementation is ubiquitously consumed by fitness enthusiasts due to its perceived advantages in enhancing athletic performance. Although there is an increasing concern within this demographic regarding its possible impact on renal function, there is still a lack of rigorous scientific investigations into this alleged association.

Methods
Data were collected through an online survey on the participants’ demographics, creatine usage and concerns related to renal function. The reliability and validity of the survey were assessed using SPSS software. A total of 1129 participants responded to the survey, and chi-square tests were utilized for data analysis. To explore the potential association between creatine levels (as the exposure) and renal function (as the outcome), we utilized open-access genetic databases, and Mendelian randomization (MR) techniques were used to confirm this correlation.

Results
Chi-square analysis revealed no significant association between creatine usage and renal function among the participants. Our MR analysis further supported this finding, demonstrating no significant association between creatine levels and six indicators assessing renal function (IVW, all with p values exceeding 0.05). Similar p values were consistently observed across other MR methods, confirming the absence of a statistical correlation.

Conclusions
This MR study offers compelling evidence indicating that creatine levels are not statistically associated with renal function, suggesting the potential to alleviate concerns within the fitness community and emphasizing the significance of evidence-based decision-making when considering nutritional supplementation.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Explorer la relation entre la supplémentation en créatine et la fonction rénale : enseignements de l'analyse de randomisation mendélienne
Bing Zhou Insuffisance rénale Volume 46, 2024 - Numéro 2 14 juin 2024

Arrière-plan
La supplémentation en créatine est largement consommée par les amateurs de fitness en raison de ses avantages perçus dans l'amélioration des performances sportives. Même si ce groupe démographique s’inquiète de plus en plus de son impact possible sur la fonction rénale, il manque encore des recherches scientifiques rigoureuses sur cette prétendue association.

Méthodes
Les données ont été collectées via une enquête en ligne sur les données démographiques des participants, leur utilisation de la créatine et leurs préoccupations liées à la fonction rénale. La fiabilité et la validité de l'enquête ont été évaluées à l'aide du logiciel SPSS. Au total, 1 129 participants ont répondu à l’enquête et des tests du chi carré ont été utilisés pour l’analyse des données. Pour explorer l'association potentielle entre les niveaux de créatine (en tant qu'exposition) et la fonction rénale (en tant que résultat), nous avons utilisé des bases de données génétiques en libre accès et des techniques de randomisation mendélienne (MR) ont été utilisées pour confirmer cette corrélation.

Résultats
L'analyse du chi carré n'a révélé aucune association significative entre l'utilisation de créatine et la fonction rénale parmi les participants. Notre analyse IRM a également étayé cette conclusion, démontrant aucune association significative entre les niveaux de créatine et six indicateurs évaluant la fonction rénale (IVW, tous avec des valeurs de p supérieures à 0,05). Des valeurs p similaires ont été systématiquement observées dans d’autres méthodes IRM, confirmant l’absence de corrélation statistique.

Conclusions
Cette étude MR offre des preuves convaincantes indiquant que les niveaux de créatine ne sont pas statistiquement associés à la fonction rénale, suggérant le potentiel d'atténuer les inquiétudes au sein de la communauté du fitness et soulignant l'importance d'une prise de décision fondée sur des preuves lors de l'examen d'une supplémentation nutritionnelle.

[Nutrimuscle-Conseils]

Creatine homeostasis and the kidney: comparison between kidney transplant recipients and healthy controls
Amino Acids Volume 56, article number 42, (2024) Adrian Post

Creatine is a natural nitrogenous organic acid that is integral to energy metabolism and crucial for proper cell functioning. The kidneys are involved in the first step of creatine production. With kidney transplantation being the gold-standard treatment for end-stage kidney disease, kidney transplant recipients (KTR) may be at risk of impaired creatine synthesis.

We aimed to compare creatine homeostasis between KTR and controls. Plasma and urine concentrations of arginine, glycine, guanidinoacetate, creatine and creatinine were measured in 553 KTR and 168 healthy controls. Creatine intake was assessed using food frequency questionnaires. Iothalamate-measured GFR data were available in subsets of 157 KTR and 167 controls. KTR and controls had comparable body weight, height and creatine intake (all P > 0.05). However, the total creatine pool was 14% lower in KTR as compared to controls (651 ± 178 vs. 753 ± 239 mmol, P < 0.001). The endogenous creatine synthesis rate was 22% lower in KTR as compared to controls (7.8 ± 3.0 vs. 10.0 ± 4.1 mmol per day, P < 0.001). Despite lower GFR, the plasma guanidinoacetate and creatine concentrations were 21% and 41% lower in KTR as compared to controls (both P < 0.001). Urinary excretion of guanidinoacetate and creatine were 66% and 59% lower in KTR as compared to controls (both P < 0.001). In KTR, but not in controls, a higher measured GFR was associated with a higher endogenous creatine synthesis rate (std. beta: 0.21, 95% CI: 0.08; 0.33; P = 0.002), as well as a higher total creatine pool (std. beta: 0.22, 95% CI: 0.11; 0.33; P < 0.001). These associations were fully mediated (93% and 95%; P < 0.001) by urinary guanidinoacetate excretion which is consistent with production of the creatine precursor guanidinoacetate as rate-limiting factor.

Our findings highlight that KTR have a disturbed creatine homeostasis as compared to controls. Given the direct relationship of measured GFR with endogenous creatine synthesis rate and the total creatine pool, creatine supplementation might be beneficial in KTR with low kidney function.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Homéostasie de la créatine et rein : comparaison entre les receveurs de greffe de rein et les témoins sains
Amino Acids Volume 56, article numéro 42, (2024) Adrian Post

La créatine est un acide organique azoté naturel qui fait partie intégrante du métabolisme énergétique et est essentiel au bon fonctionnement des cellules. Les reins sont impliqués dans la première étape de la production de créatine. La transplantation rénale étant le traitement de référence pour l'insuffisance rénale terminale, les receveurs de greffe de rein (RCR) peuvent être exposés à un risque d'altération de la synthèse de la créatine.

Nous avons cherché à comparer l'homéostasie de la créatine entre les RCR et les témoins. Les concentrations plasmatiques et urinaires d'arginine, de glycine, de guanidinoacétate, de créatine et de créatinine ont été mesurées chez 553 RCR et 168 témoins sains. L'apport en créatine a été évalué à l'aide de questionnaires de fréquence alimentaire. Les données de DFG mesurées par l'iothalamate étaient disponibles dans des sous-ensembles de 157 RCR et 167 témoins. Français Les sujets KTR et les témoins avaient un poids corporel, une taille et un apport en créatine comparables (tous les P > 0,05). Cependant, le pool total de créatine était 14 % plus faible chez les sujets KTR par rapport aux témoins (651 ± 178 contre 753 ± 239 mmol, P < 0,001). Le taux de synthèse de créatine endogène était 22 % plus faible chez les sujets KTR par rapport aux témoins (7,8 ± 3,0 contre 10,0 ± 4,1 mmol par jour, P < 0,001). Malgré un DFG plus faible, les concentrations plasmatiques de guanidinoacétate et de créatine étaient respectivement de 21 % et 41 % inférieures chez les sujets KTR par rapport aux témoins (tous les deux P < 0,001). L'excrétion urinaire de guanidinoacétate et de créatine était de 66 % et 59 % inférieure chez les sujets KTR par rapport aux témoins (P < 0,001 dans les deux cas). Chez les sujets KTR, mais pas chez les témoins, un DFG mesuré plus élevé était associé à un taux de synthèse de créatine endogène plus élevé (bêta-type : 0,21, IC à 95 % : 0,08 ; 0,33 ; P = 0,002), ainsi qu'à un pool total de créatine plus élevé (bêta-type : 0,22, IC à 95 % : 0,11 ; 0,33 ; P < 0,001). Ces associations étaient entièrement médiées (93 % et 95 % ; P < 0,001) par l'excrétion urinaire de guanidinoacétate, ce qui est cohérent avec la production du précurseur de la créatine guanidinoacétate comme facteur limitant la vitesse.

Nos résultats soulignent que les KTR ont une homéostasie de la créatine perturbée par rapport aux témoins. Étant donné la relation directe entre le DFG mesuré et le taux de synthèse de la créatine endogène et le pool total de créatine, la supplémentation en créatine pourrait être bénéfique chez les KTR présentant une faible fonction rénale.