L’absorption intestinale des vitamines hydrosolubles et liposolubles en pratique clinique
Mariette Bonnefond-Ortega Nutrition Clinique et Métabolisme Volume 32, Issue 1, February 2018, Pages 57-66
Les carences vitaminiques peuvent être liées à
1) une carence d’apport,
2) à un défaut d’absorption intestinale
3) ou à une altération de leur métabolisme.
La majorité des transporteurs permettant l’absorption des vitamines par les entérocytes a été identifiée au cours des vingt dernières années. L’objectif de cette revue est de présenter une mise au point actualisée afin d’aider le clinicien à identifier les situations cliniques à risque de carences en vitamines hydrosolubles et liposolubles du fait d’un défaut d’absorption intestinale. La première partie de cette revue précise les sites ainsi que les transporteurs impliqués dans l’absorption intestinale des vitamines. La seconde partie rapporte les principaux facteurs (médicaments, pathologies gastro-intestinales, consommation d’alcool) influençant l’absorption intestinale des vitamines. Certains médicaments ainsi que l’alcool peuvent inhiber l’absorption des vitamines hydrosolubles du fait d’une compétition au niveau des transporteurs entérocytaires. L’absorption des vitamines liposolubles est pour sa part directement liée à l’absorption des lipides. Elle est donc diminuée dans les pathologies gastro-intestinales induisant une stéatorrhée. Une partie des connaissances dans le champ de l’absorption intestinale des vitamines provient d’études in vitro. La pertinence de ces études en pratique clinique reste, dans un certain nombre de cas, à démontrer suggérant des pistes de recherches pour l’avenir.
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