Traduction de l'étude
Nombre de pas par jour et mortalité toutes causes confondues chez les adultes d'âge moyen dans l'étude du risque de développement de l'artère coronaire chez les jeunes adultesAmanda E. Paluch, JAMA Netw Open. 2021;4(9):e2124516.
Points clés
Question Le volume ou l'intensité des pas est-il associé à la mortalité prématurée chez les femmes et les hommes noirs et blancs d'âge moyen ?
Résultats Dans cette étude de cohorte
de 2110 adultes avec un suivi moyen de 10,8 ans, les participants faisant au moins 7 000 pas/jour, comparés à ceux faisant moins de 7 000 pas/jour, présentaient un risque de mortalité 50 à 70 % inférieur. Il n'y avait aucune association entre l'intensité des pas et la mortalité, quel que soit l'ajustement pour le volume des pas.
Signification Cette étude de cohorte a révélé qu'un volume de pas quotidien plus élevé était associé à un risque plus faible de mortalité prématurée toutes causes confondues chez les femmes et les hommes noirs et blancs d'âge moyen.
Résumé
Importance Le nombre de pas par jour est une mesure significative pour la promotion de l'activité physique en milieu clinique et en population. Pour guider les stratégies de promotion des objectifs d'étape, il est important de comprendre l'association des étapes avec les critères d'évaluation cliniques, y compris la mortalité.
Objectif Estimer l'association du nombre de pas par jour avec la mortalité prématurée (de 41 à 65 ans) toutes causes confondues chez les hommes et les femmes noirs et blancs.
Conception, cadre et participants Cette étude de cohorte prospective faisait partie de l'étude CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults). Les participants étaient âgés de 38 à 50 ans et portaient un accéléromètre de 2005 à 2006. Les participants ont été suivis pendant une moyenne (SD) de 10,8 (0,9) ans. Les données ont été analysées en 2020 et 2021.
Exposition Volume de pas quotidien, classé comme faible (<7000 pas/j), modéré (7000-9999 pas/j) et élevé (≥10000 pas/j) et intensité de pas, classé comme fréquence et durée de pas de 30 minutes maximales dépensé à 100 pas/min ou plus.
Principaux résultats et mesures Mortalité toutes causes confondues.
Résultats Un total de 2110 participants de l'étude CARDIA ont été inclus, avec un âge moyen (ET) de 45,2 (3,6) ans, 1205 (57,1 %) femmes, 888 (42,1 %) participants noirs et une médiane (intervalle interquartile [IQR ]) de 9146 (7307-11162) pas/j. Au cours de 22845 années-personnes de suivi, 72 participants (3,4 %) sont décédés. En utilisant des modèles de risques proportionnels de Cox ajustés multivariés, par rapport aux participants du groupe à faible échelon, il y avait un risque de mortalité significativement plus faible chez les modérés (rapport de risque [HR], 0,28 [IC à 95 %, 0,15-0,54] ; différence de risque [DR] , 53 [IC à 95 %, 27-78] événements pour 1000 personnes) et élevé (HR, 0,45 [IC à 95 %, 0,25-0,81] ; DR, 41 [IC à 95 %, 15-68] événements pour 1000 personnes) groupes. Par rapport au groupe à pas faible, le taux de pas modéré/élevé était associé à une réduction du risque de mortalité chez les participants noirs (HR, 0,30 [IC à 95 %, 0,14-0,63]) et chez les participants blancs (HR, 0,37 [IC à 95 %, 0,17 -0,81]). De même, par rapport au groupe de pas bas, le taux de pas modéré/élevé était associé à une réduction du risque de mortalité chez les femmes (HR, 0,28 [IC à 95 %, 0,12-0,63]) et les hommes (HR, 0,42 [IC à 95 %, 0,20- 0,88]). Il n'y avait pas d'association significative entre l'intensité maximale de 30 minutes (tertile le plus bas vs le plus élevé : HR, 0,98 [IC à 95 %, 0,54-1,77]) ou le temps à 100 pas/min ou plus (tertile le plus bas vs le plus haut : HR, 1,38 [95 % IC, 0,73-2,61]) avec risque de mortalité.
Conclusions et pertinence
Cette étude de cohorte a révélé que parmi les hommes et les femmes noirs et blancs à l'âge adulte moyen, les participants qui faisaient environ 7 000 pas/jour ou plus présentaient des taux de mortalité inférieurs à ceux des participants faisant moins de 7 000 pas/jour. Il n'y avait pas d'association entre l'intensité des pas et la mortalité.