Quels suppléments contre la perte de cheveux ?

[Nutrimuscle-Conseils]

Evaluation of the Safety and Effectiveness of Nutritional Supplements for Treating Hair Loss
A Systematic Review
Lara Drake, JAMA Dermatol. Published online November 30, 2022.

Key Points
Question Are nutritional supplements or dietary interventions safe and effective for patients with hair loss?

Findings In this systematic review of 30 studies of nutritional interventions, the highest-quality evidence suggests the potential effectiveness of Viviscal, Nourkrin, Nutrafol, Lamdapil, Pantogar, Capsaicin and isoflavone, omega 3 and 6 with antioxidants, apple nutraceutical, total glucosides of paeony and compound glycyrrhizin tablets, zinc, tocotrienol, and pumpkin seed oil. No data for dietary interventions were identified.

Meaning The findings of this systematic review indicate that nutritional interventions may benefit select patients with hair loss, and although few adverse events were reported, physicians should engage in shared decision-making with patients given the lack of federal oversight of these regimens.

Abstract
Importance Despite the widespread use of nutritional supplements and dietary interventions for treating hair loss, the safety and effectiveness of available products remain unclear.

Objective To evaluate and compile the findings of all dietary and nutritional interventions for treatment of hair loss among individuals without a known baseline nutritional deficiency.

Evidence Review The MEDLINE, Embase, and CINAHL databases were searched from inception through October 20, 2021, to identify articles written in English with original findings from investigations of dietary and nutritional interventions in individuals with alopecia or hair loss without a known baseline nutritional deficiency. Quality was assessed with Oxford Centre for Evidence Based Medicine criteria. Outcomes of interest were disease course, both objectively and subjectively measured. Data were evaluated from January 3 to 11, 2022.

Findings The database searches yielded 6347 citations to which 11 articles from reference lists were added. Of this total, 30 articles were included: 17 randomized clinical trials (RCTs), 11 clinical studies (non-RCT), and 2 case series studies. No diet-based interventional studies met inclusion criteria. Studies of nutritional interventions with the highest-quality evidence showed the potential benefit of Viviscal, Nourkrin, Nutrafol, Lamdapil, Pantogar, capsaicin and isoflavone, omegas 3 and 6 with antioxidants, apple nutraceutical, total glucosides of paeony and compound glycyrrhizin tablets, zinc, tocotrienol, and pumpkin seed oil. Kimchi and cheonggukjang, vitamin D3, and Forti5 had low-quality evidence for disease course improvement. Adverse effects were rare and mild for all the therapies evaluated.

Conclusions and Relevance The findings of this systematic review should be interpreted in the context of each study’s design; however, this work suggests a potential role for nutritional supplements in the treatment of hair loss. Physicians should engage in shared decision-making by covering the potential risks and benefits of these treatments with patients experiencing hair loss. Future research should focus on larger RCTs with active comparators.

Introduction
Although nutritional supplements—vitamins, nutraceuticals, and botanicals—for hair loss are common, data around their effectiveness and adverse effects are highly variable.1 Complementary medications are commonly used for the treatment of alopecia areata (AA) and androgenic alopecia (AGA); a study found that in a hair loss clinic, 81% of patients used supplements.2-4 The most common hair loss supplements were found to be biotin, vitamin B12, and B-complex multivitamin.5 Although the benefit of nutritional interventions is unknown, their use can be expensive, lead to toxic effects in high doses, and interact with medications and test results.1 Given the frequency of supplement use in hair loss patients, we aimed to evaluate the data behind supplements and dietary changes among patients with no known baseline nutritional deficiency.

Methods
This systematic review was exempted from institutional review board approval and informed consent because all data came from previously published studies. The study followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) reporting guidelines.6

Information Sources and Search
A health sciences librarian (C. H.) performed a search of MEDLINE, Embase, and CINAHL databases, from inception through October 20, 2021. The strategy combined diet or nutrition therapy and hair loss, using keywords and subject headings for each. The search was limited to publications in English and excluded animal studies using the Cochrane limit for studies in humans.7 Investigators scanned reference lists of relevant reviews to supplement database searches. The full search strategy is available in the eMethods in the Supplement.

Eligibility Criteria
Included studies contained original data that evaluated diet and nutritional interventions in adult and/or child participants with hair loss. We excluded studies of animals or nonhumans; hair loss secondary to a nutritional deficiency, medication, toxin exposure, or underlying disease; treatments accompanied by behavioral interventions; and published in a language other than English. We included articles with relevant outcomes, such as disease course and adverse effects; randomized clinical trials (RCTs); clinical studies (non-RCTs); prospective and retrospective cohort studies; and case series and case reports.

Study Selection and Quality Assessment
Initially, the search yielded 6347 citations. After review of the references and other resources, 11 articles were added. Ultimately, 30 articles met our criteria and were included in the analysis: 17 RCTs, 11 clinical studies, and 2 case series (Figure). After initial screening of the titles and abstracts, reviews of the full texts were performed by 3 independent reviewers (L. D., S. R. H., J. M.). A fourth reviewer (A. M.) mediated disagreement and reviewed final articles for inclusion. Quality assessment of included articles was performed independently by 2 reviewers (L. D., S. R. H.) using the Oxford Centre for Evidence-Based Medicine criteria (Table 1).8 Data were evaluated from January 3 to 11, 2022.

Results
We reviewed the study design, nutritional intervention, and outcomes of each of the 30 included articles (eTables 1 and 2 in the Supplement). Table 29-38 provides a list of ingredients for each nutritional supplement.

Safety and Effectiveness of 5-α Reductase Inhibitors
The enzyme 5-α reductase (5AR) converts testosterone to dihydroxytestosterone (DHT), a mediator of AGA. Finasteride, currently approved by the US Food and Drug Administration (FDA) for the treatment of AGA in men, inhibits 5AR.

Saw Palmetto
Serenoa repens, commonly known as saw palmetto, is a botanical compound hypothesized to inhibit 5AR. Clinical studies of S repens have shown efficacy for androgen-dependent conditions (eg, benign prosthetic hyperplasia), which like AGA are also mediated by DHT.9,39

An RCT of active oral lipidosterolic extract of S repens use in 19 males with mild-to-moderate AGA showed 60% investigator-assessed improvement in the intervention group compared with 11% in the placebo group after 5 months, although it was not a statistically significant difference.9 Another comparative effectiveness trial of S repens and oral finasteride in 100 men with mild-to-moderate AGA found finasteride more effective at improving hair loss, while S repens stabilized hair loss after 24 months.10 Adverse events reported were mild and included nausea, diarrhea, and constipation.

These findings suggest that S repens may stabilize hair loss, although its effect is likely less than that of finasteride. Sexual dysfunction, an adverse effect associated with finasteride, was also seen with S repens but to a lesser extent.9,10,39 Physicians should be aware that in men using S repens, there may be a theoretical risk of missing early detection of prostate cancer given that 5AR inhibition been associated with reduced levels of prostate cancer markers.10,40

Pumpkin Seed Oil
Pumpkin seed oil has shown effectiveness in treating benign prosthetic hyperplasia given its 5AR inhibition and antiandrogenic properties.41,42 An RCT of pumpkin seed oil capsule use among 76 men with AGA demonstrated significantly superior hair growth and patient-reported satisfaction among the intervention vs the control group; adverse events (ie, pruritus and abdominal pain) were similar in both groups. Pumpkin seed oil may be a potential alternative to finasteride for treatment of AGA; however, to our knowledge, no comparative study has been performed.11

Forti5
Forti5 (Q-SkinScience) is a nutritional supplement designed to target AGA using antioxidants, melatonin, cholecalciferol, soy phytoestrogens, and botanical 5AR inhibitors. A prospective case series of Forti5 use among 10 adults with AGA showed investigator-assessed improvement in 80% of participants at 24 weeks, with significantly increased hair mass index.12 Despite favorable results with no adverse effects, the study was limited by its small sample size and lack of control group.

Safety and Effectiveness of Micronutrients
Micronutrients play a key role in the normal functioning of the hair follicle. Many types of alopecia are characterized by lower levels of micronutrients compared with controls.

Vitamin D
Lower or deficient levels of vitamin D have been associated with AA, AGA, and telogen effluvium (TE) in some studies.43-45 A single-arm prospective study13 that assessed oral vitamin D3 supplementation in 40 women with TE observed that at 6 months, 82.5% of the patients had improved results on hair pull test and 85% reported being satisfied; no adverse effects were reported. Given the self-resolving course of TE, lack of control group, and lack of baseline vitamin D assessment, these findings should be interpreted with caution.

Zinc
Zinc deficiencies can cause TE, hair breakage, and hair thinning. Lower serum zinc levels have inconsistently been identified in patients with AA compared with controls.46-48 The association between AA and zinc use is hypothesized to be its role in copper and/or zinc superoxide dismutase, with decreased levels resulting in tissue oxidative damage.47

A nonrandomized, double-blind, placebo-controlled study14 of zinc sulfate use in 38 participants with AA, alopecia totalis, and alopecia universalis with normal baseline zinc levels demonstrated no improvement in hair outcomes at 3 months, while another crossover study16 of zinc sulfate capsule use in 67 patients with AA and baseline normal zinc levels showed significant hair regrowth after 3 months of zinc supplementation. Larger, more rigorous studies are needed to evaluate the association of zinc supplementation with AA. An additional 4-arm comparative effectiveness study15 of zinc sulfate and calcium pantothenate, zinc sulfate, calcium pantothenate, and 2% topical minoxidil use in 73 women with self-reported hair loss showed increased hair thickness and density in all groups, with the largest increase in density among the minoxidil group and in thickness among the calcium monotherapy group at 4 months; no adverse effects were reported. The study’s limitations included using self-perceived hair loss data and the lack of a control group.

B Vitamins
The B vitamins include B7 (biotin) and B12. To our knowledge, biotin monotherapy for alopecia has not been studied but it is a component of other nutritional supplements in this review. Biotin use is widely advertised for improving hair growth.49 The FDA has warned against biotin supplementation because it can interfere with some laboratory testing such as troponin and hormonal tests.50

Vitamin B12 is important for DNA synthesis and has been proposed to be beneficial for proliferating hair cells.46 A prospective study evaluated the use of oral B12 daily and injection monthly in 10 participants with TE with dysesthesia17 (a subcategory of TE with itch, pain, soreness, and/or burning) and normal baseline B12 levels. At 4 months, all participants had experienced decreased or absent shedding, and 90% reported decreased or absent dysesthesia, with no adverse effects. However, given the self-resolving course of TE and lack of control group, these findings should be interpreted with caution.

Antioxidants
Oxidative stress has been suggested in the pathogenesis of AA, AGA, and TE.51-53 Antioxidants—eg, selenium, carotenoids, and vitamins A, C, and E—are commonly included in supplements. Excessive supplementation has been linked to toxic effects and hair loss.54,55 An expert-blinded RCT18 of fish oil, blackcurrant seed oil, vitamin E, vitamin C, and lycopene supplementation compared with no supplementation among 118 women with Ludwig stage 1 AGA showed significantly increased hair density and thickness in the intervention group at 6 months. Another RCT evaluated mixed tocotrienols (vitamin E family)19 in 35 patients with unspecified hair loss showed significantly more hairs in the intervention group at 8 months. There were no adverse events reported in either of these studies, and their limitations included a lack of defined hair loss in the inclusion criteria and small sample sizes.

Safety and Effectiveness of Immunomodulators
A subset of alopecia types, such as AA, are autoimmune conditions. Therefore, it has been hypothesized that substances with immunomodulating properties may affect hair regrowth. Total glycosides of paeony (TGPC) and compound glycyrrhizin tablets (CGT) are Chinese herbal plant extracts that have been shown to regulate T-cell activation.20 A comparative effectiveness study of TGPC, CGT, and vitamin B2 vs CGT alone20 in 117 children with severe AA showed a reduction in AA severity score compared with the baseline in both groups, and a significantly better response among the TGPC and CGT group compared with the CGT monotherapy group at 12 months. Adverse events were mild and included abdominal pain and increased stool frequency.

Safety and Effectiveness of Amino Acids
Keratin is a structural fibrous protein that makes up hair; it has large amounts of the sulfur-containing amino acid cysteine. Supplementation with sulfur-containing amino acid was initially investigated in sheep, in which it increased wool production.56 An L-cystine deficiency makes hair thin, brittle, dry, and fragile, and ultimately results in hair loss.

Pantogar (Merz Pharma) is a hair growth supplement that contains L-cystine and keratin among other ingredients. An RCT of Pantogar use in 30 adult women with TE21 showed significantly increased anagen hair rates but no significant change in hair count, density, and diameter in the intervention group compared with baseline at 6 months. Adverse events included gastrointestinal symptoms, weight gain, and transient elevation of pancreatic enzymes. Limitations included a small sample size and short time course that mimicked the natural resolution of TE.

Safety and Effectiveness of Probiotics
Probiotics are hypothesized to improve blood flow to the scalp.22,57 A study of use of Mogut (Coenbio Co), a kimchi and cheonggukjang (fermented soybean paste) probiotic product, among 23 men and 23 women with AGA22 showed significant improvement in hair thickness and/or hair count in 93% of patients at 4 months with no adverse effects reported. Limitations included small sample size and lack of a control group.

Safety and Effectiveness of Growth Hormone Modulators
Insulin growth factor-1 (IGF-1) plays an important role in hair follicle development and in the hair growth cycle.58 Modulated by growth hormone, deficiencies in either IGF-1 and/or growth hormone have been associated with several causes and types of hair loss, including alopecia and TE.59

Capsaicin and Isoflavones
Capsaicin is used as a topical analgesic and as a food additive to provide a spicy flavor and a burning sensation. Isoflavones are naturally occurring phytoestrogens of the bean and legume family. Both topical capsaicin and isoflavones may increase dermal IGF-1 production,60 which is involved in hair growth. An RCT of capsaicin and isoflavone use in 48 adults with either AGA or AA23 showed significantly more hair growth in the capsaicin and isoflavone group at 5 months; no adverse effects were reported. Limitations were its small sample size and the inclusion of various types of alopecia.

Miliacin Encapsulated by Polar Lipids
Miliacin is the main compound in millet, a type of small-seeded grass, which is hypothesized to modulate IGF-1.61 An RCT of miliacin encapsulated by polar lipids capsule use in 65 women with TE24 showed no difference between the intervention and placebo groups at 12 weeks; no adverse effects were reported. Limitations included the small sample size and the short time frame that mimicked the natural resolution of TE.

Safety and Effectiveness of Marine Protein-Based Supplements
Nutraceuticals containing marine protein supplements (MPS) have been hypothesized to decrease hair loss by providing essential nutrients to nourish thinning hair.29 Compounds with MPS as the primary component have been assessed in several clinical trials for efficacy in treating hair loss.

Viviscal
Viviscal (Lifes2good Inc) is an oral supplement that primarily contains the AminoMarTM marine complex, a proprietary blend of extracellular matrix components from sharks and mollusks.62 Use of Viviscal and its formulation, Viviscal Man, were studied in men with AGA and showed significant improvements in hair counts.25,26 Viviscal and other formulations were also examined in women with self-perceived hair thinning; they showed increased terminal hair counts and reduced shedding.27-30 Adverse effects included mild bloating and stomach discomfort in both the placebo and intervention groups. The limitations of these studies included the subjective inclusion criteria of self-perceived hair thinning, no baseline nutritional status or definition of the hair loss pattern, small sample sizes, and funding by the product’s manufacturer.

An additional RCT31 studied use of Hairgain (later marketed as Viviscal) in 60 adults with hair loss; there was a significant increase in hair counts among the intervention group at 12 months and no adverse effects. Limitations included a small sample size and inclusion of patients with various types of alopecia. All Viviscal formulations are summarized in eTable 2 in the Supplement.

Nourkrin
Nourkrin (Pharma Medico) is another MPS. Dysregulated proteoglycan metabolism plays a mediatory role in the causes of hair loss. It has been hypothesized that Nourkrin acts as proteoglycan replacement therapy in treating hair loss.63 An RCT of Nourkrin use in 51 men and 4 women with unspecified hair loss32 showed significantly increased hair counts in the intervention group compared with the placebo group at 12 months; no adverse effects were reported. Limitations included the low number of female patients and a lack of specific hair loss inclusion criteria.

Safety and Effectiveness of Multi-Ingredient Supplements
The nutritional supplements in this section are composed of multiple ingredients, each with unique mechanisms of action. Their ingredients and proposed mechanisms in combating alopecia were reviewed.

Nutrafol
Nutrafol (Nutraceutical Wellness Inc) contains the patented Synergen Complex, which is composed of plant-based active compounds with anti-inflammatory, antioxidant, and DHT-inhibitory properties.33 Nutrafol and its formulations were studied in women with self-perceived thinning hair33,34; the results showed significantly increased hair counts and decreased shedding; adverse effects, included nausea, bloating, and diarrhea, were reported among the intervention group. Limitations of these studies included subjective inclusion criteria of self-perceived hair thinning with no baseline nutritional status and funding by the product’s manufacturer. A case series study of 4 African American women with AGA, hair thinning, and traction alopecia who used Nutrafol demonstrated hair regrowth in 2 months to 2 years, with no adverse effects reported.35 Lack of control, blinding, and inclusion of different types of hair loss limited the generalizability of this study’s findings.

Omni-Three
Omni-Three (Omninutrition) is a patented nutritional supplement containing plant extracts that have demonstrated anti-inflammatory and antioxidant properties in vitro and in vivo.64-66 A prospective study of Omni-Three36 use in 27 adults with TE demonstrated nonsignificant improvement for hair growth at 3 months; no adverse effects were reported. Limitations included a small sample size, lack of statistical significance, lack of a control group, and a short time course that mimicked the natural resolution of TE.

Apple Nutraceutical
Topical procyanidin B2 has demonstrated efficacy in hair growth in prior human trials.67 Procyanidins increase the anagen growth phase, ultimately leading to increased hair density and terminal hair formation.68,69 An apple variety of the Apple Fruits of Annurca family has high procyanidin B2 content.70 A comparative study of use of 2 extract formulations from the Apple Fruits of Annurca37 variety in 250 adult participants with AGA showed significant increases in hair density, weight, and keratin content, from baseline in both groups at 8 weeks; no adverse effects were reported. Limitations included a short duration and the lack of a control group.

Lambdapil
Lambdapil (Isdin SA) is a food supplement composed of L-cystine (keratin protein synthesis), S repens (5AR inhibitor), silicon derived from Equistem arvense (for hair resilience), and other ingredients.71 An RCT of Lambdapil treatment in 35 men with AGA and 35 women with TE showed a significant improvement in results of the hair pull test in the Lambdapil group compared with placebo group of women with TE, and a significant increase in the anagen to telogen ratio compared with baseline in men with AGA at 6 months.38 Adverse effects included bloating in the active treatment group. Limitations included nonclinically relevant outcomes and a small sample size.

Discussion
This systematic review highlights the safety and effectiveness of several nutritional interventions for patients with hair loss. Twelve of the 20 nutritional interventions had high-quality studies suggesting objectively evaluated effectiveness (Table 1). These findings should be interpreted in the context of each study’s methods and limitations—the quality of study design and the size of each study varied considerably. No studies of dietary interventions qualified for inclusion in this review.

Currently, dietary supplements are categorized as food; however, the FDA does not govern their safety or effectiveness of nutritional supplements before consumer marketing.72 Given the ubiquitous use and substantial financial burden of nutritional supplements, it is imperative that both physicians and patients be aware of the lack of FDA oversight and be vigilant when selecting a supplement. Despite these limits, some patients with hair loss may benefit from nutritional supplementation, and shared decision-making with dermatologists should be encouraged to review risks and benefits of each treatment.

Limitations
Nonstandardized inclusion criteria, hair loss definitions, and outcome assessments restricted comparisons between studies and limits generalizability to all patients with hair loss. Additionally, many studies were funded by their manufacturers, introducing potential biases.

Conclusions
This systematic review of nutritional supplementation and dietary interventions for hair loss found that few studies reported adverse events; however, adequately powered RCTs are warranted to further assess the safety and effectiveness of these treatments. Additionally, because finasteride and minoxidil are FDA-approved first-line treatments for many types of alopecia, nutritional interventions should be evaluated as alternative or adjunct treatments by future trials.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Évaluation de l'innocuité et de l'efficacité des suppléments nutritionnels pour le traitement de la chute des cheveux
Une revue systématique
Lara Drake, JAMA Dermatol. Publié en ligne le 30 novembre 2022.

Points clés
Question Les suppléments nutritionnels ou les interventions diététiques sont-ils sûrs et efficaces pour les patients souffrant de perte de cheveux ?

Résultats Dans cette revue systématique de 30 études d'interventions nutritionnelles, les preuves de la plus haute qualité suggèrent l'efficacité potentielle de Viviscal, Nourkrin, Nutrafol, Lamdapil, Pantogar, Capsaïcine et isoflavone, oméga 3 et 6 avec antioxydants, nutraceutique de pomme, glucosides totaux de pivoine et composé de comprimés de glycyrrhizine, de zinc, de tocotriénol et d'huile de graines de citrouille. Aucune donnée sur les interventions diététiques n'a été identifiée.

Signification Les résultats de cette revue systématique indiquent que les interventions nutritionnelles peuvent bénéficier à certains patients atteints de perte de cheveux, et bien que peu d'événements indésirables aient été signalés, les médecins devraient s'engager dans une prise de décision partagée avec les patients étant donné le manque de surveillance fédérale de ces régimes.

Résumé
Importance Malgré l'utilisation généralisée de suppléments nutritionnels et d'interventions diététiques pour traiter la perte de cheveux, l'innocuité et l'efficacité des produits disponibles restent incertaines.

Objectif Évaluer et compiler les résultats de toutes les interventions diététiques et nutritionnelles pour le traitement de la perte de cheveux chez les personnes sans carence nutritionnelle de base connue.

Examen des données probantes Les bases de données MEDLINE, Embase et CINAHL ont été consultées depuis leur création jusqu'au 20 octobre 2021 pour identifier les articles rédigés en anglais avec les résultats originaux d'enquêtes sur les interventions diététiques et nutritionnelles chez les personnes atteintes d'alopécie ou de perte de cheveux sans carence nutritionnelle de base connue. La qualité a été évaluée selon les critères de l'Oxford Center for Evidence Based Medicine. Les résultats d'intérêt étaient l'évolution de la maladie, mesurée objectivement et subjectivement. Les données ont été évaluées du 3 au 11 janvier 2022.

Résultats Les recherches dans la base de données ont donné 6347 citations auxquelles 11 articles des listes de référence ont été ajoutés. Sur ce total, 30 articles ont été inclus : 17 essais cliniques randomisés (ECR), 11 études cliniques (non-ECR) et 2 études de séries de cas. Aucune étude interventionnelle basée sur le régime alimentaire ne remplissait les critères d'inclusion. Des études d'interventions nutritionnelles avec des preuves de la plus haute qualité ont montré le bénéfice potentiel de Viviscal, Nourkrin, Nutrafol, Lamdapil, Pantogar, capsaïcine et isoflavone, omégas 3 et 6 avec antioxydants, nutraceutique de pomme, glucosides totaux de pivoine et comprimés composés de glycyrrhizine, zinc, tocotriénol et huile de pépins de courge. Le kimchi et le cheonggukjang, la vitamine D3 et le Forti5 avaient des preuves de faible qualité pour l'amélioration de l'évolution de la maladie. Les effets indésirables étaient rares et légers pour toutes les thérapies évaluées.

Conclusions et pertinence Les résultats de cette revue systématique doivent être interprétés dans le contexte de la conception de chaque étude ; cependant, ce travail suggère un rôle potentiel pour les suppléments nutritionnels dans le traitement de la perte de cheveux. Les médecins devraient s'engager dans une prise de décision partagée en couvrant les risques et les avantages potentiels de ces traitements chez les patients souffrant de perte de cheveux. Les recherches futures devraient se concentrer sur des ECR plus larges avec des comparateurs actifs.

Introduction
Bien que les suppléments nutritionnels (vitamines, nutraceutiques et plantes médicinales) contre la chute des cheveux soient courants, les données sur leur efficacité et leurs effets indésirables sont très variables.1 Les médicaments complémentaires sont couramment utilisés pour le traitement de l'alopécie areata (AA) et de l'alopécie androgénique (AGA) ; une étude a révélé que dans une clinique de perte de cheveux, 81 % des patients utilisaient des suppléments.2-4 Les suppléments de perte de cheveux les plus courants étaient la biotine, la vitamine B12 et la multivitamine du complexe B.5 Bien que les avantages des interventions nutritionnelles soient inconnus , leur utilisation peut être coûteuse, entraîner des effets toxiques à fortes doses et interagir avec les médicaments et les résultats des tests.1 Étant donné la fréquence d'utilisation des suppléments chez les patients atteints de perte de cheveux, nous avons cherché à évaluer les données sur les suppléments et les changements alimentaires chez les carence nutritionnelle de base connue.

Méthodes
Cette revue systématique a été exemptée de l'approbation du comité d'examen institutionnel et du consentement éclairé, car toutes les données provenaient d'études publiées antérieurement. L'étude a suivi les lignes directrices PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses)6.

Sources d'information et recherche
Un bibliothécaire en sciences de la santé (C. H.) a effectué une recherche dans les bases de données MEDLINE, Embase et CINAHL, depuis leur création jusqu'au 20 octobre 2021. La stratégie combinait une thérapie diététique ou nutritionnelle et la perte de cheveux, en utilisant des mots-clés et des titres de sujet pour chacun. La recherche a été limitée aux publications en anglais et a exclu les études animales en utilisant la limite Cochrane pour les études chez l'homme.7 Les enquêteurs ont parcouru les listes de référence des revues pertinentes pour compléter les recherches dans les bases de données. La stratégie de recherche complète est disponible dans les eMethods du Supplément.

Critère d'éligibilité
Les études incluses contenaient des données originales Il a évalué les interventions diététiques et nutritionnelles chez les participants adultes et/ou enfants souffrant de perte de cheveux. Nous avons exclu les études sur les animaux ou les non-humains ; perte de cheveux secondaire à une carence nutritionnelle, à des médicaments, à une exposition à des toxines ou à une maladie sous-jacente ; traitements accompagnés d'interventions comportementales; et publié dans une langue autre que l'anglais. Nous avons inclus des articles avec des critères de jugement pertinents, tels que l'évolution de la maladie et les effets indésirables ; essais cliniques randomisés (ECR); études cliniques (hors ECR); études de cohorte prospectives et rétrospectives ; et des séries de cas et des rapports de cas.

Sélection des études et évaluation de la qualité
Initialement, la recherche a donné 6347 citations. Après examen des références et autres ressources, 11 articles ont été ajoutés. Au final, 30 articles répondaient à nos critères et ont été inclus dans l'analyse : 17 ECR, 11 études cliniques et 2 séries de cas (Figure). Après un examen initial des titres et des résumés, les examens des textes intégraux ont été effectués par 3 examinateurs indépendants (L. D., S. R. H., J. M.). Un quatrième examinateur (A. M.) a négocié un désaccord et a examiné les articles finaux pour inclusion. L'évaluation de la qualité des articles inclus a été réalisée de manière indépendante par 2 examinateurs (L. D., S. R. H.) à l'aide des critères de l'Oxford Center for Evidence-Based Medicine (tableau 1).8 Les données ont été évaluées du 3 au 11 janvier 2022.

Résultats
Nous avons examiné la conception de l'étude, l'intervention nutritionnelle et les résultats de chacun des 30 articles inclus (eTableaux 1 et 2 dans le supplément). Le tableau 29-38 fournit une liste d'ingrédients pour chaque supplément nutritionnel.

Innocuité et efficacité des inhibiteurs de la 5-α réductase
L'enzyme 5-α réductase (5AR) convertit la testostérone en dihydroxytestostérone (DHT), un médiateur de l'AGA. Le finastéride, actuellement approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement de l'AGA chez les hommes, inhibe le 5AR.

Saw Palmetto
Serenoa repens, communément appelé palmier nain, est un composé botanique censé inhiber le 5AR. Des études cliniques sur S repens ont montré son efficacité dans les affections dépendantes des androgènes (par exemple, l'hyperplasie prothétique bénigne), qui, comme l'AGA, sont également médiées par la DHT.9,39

Un ECR sur l'utilisation d'extrait lipidostérolique oral actif de S repens chez 19 hommes atteints d'AGA légère à modérée a montré une amélioration de 60 % évaluée par l'investigateur dans le groupe d'intervention par rapport à 11 % dans le groupe placebo après 5 mois, bien que ce ne soit pas statistiquement différence significative.9 Un autre essai comparatif d'efficacité de S repens et de finastéride oral chez 100 hommes atteints d'AGA légère à modérée a révélé que le finastéride était plus efficace pour améliorer la perte de cheveux, tandis que S repens stabilisait la perte de cheveux après 24 mois.10 Les événements indésirables signalés étaient légers et comprennent les nausées, la diarrhée et la constipation.

Ces résultats suggèrent que S repens peut stabiliser la perte de cheveux, bien que son effet soit probablement inférieur à celui du finastéride. La dysfonction sexuelle, un effet indésirable associé au finastéride, a également été observée avec S repens, mais dans une moindre mesure9,10,39. Les médecins doivent savoir que chez les hommes utilisant S repens, il peut y avoir un risque théorique de manquer une détection précoce de la prostate. cancer étant donné que l'inhibition des 5AR a été associée à des niveaux réduits de marqueurs du cancer de la prostate.10,40

Huile de pépins de courge
L'huile de graines de citrouille a montré son efficacité dans le traitement de l'hyperplasie prothétique bénigne compte tenu de son inhibition des 5AR et de ses propriétés anti-androgènes.41,42 groupe de contrôle; les événements indésirables (c.-à-d. prurit et douleurs abdominales) étaient similaires dans les deux groupes. L'huile de graines de citrouille peut être une alternative potentielle au finastéride pour le traitement de l'AGA ; cependant, à notre connaissance, aucune étude comparative n'a été réalisée11.

Forti5
Forti5 (Q-SkinScience) est un complément nutritionnel conçu pour cibler l'AGA en utilisant des antioxydants, de la mélatonine, du cholécalciférol, des phytoestrogènes de soja et des inhibiteurs botaniques des 5AR. Une série de cas prospectifs d'utilisation de Forti5 chez 10 adultes atteints d'AGA a montré une amélioration évaluée par l'investigateur chez 80 % des participants à 24 semaines, avec une augmentation significative de l'indice de masse capillaire.12 Malgré des résultats favorables sans effets indésirables, l'étude était limitée par son petit échantillon. la taille et l'absence de groupe témoin.

Sécurité et efficacité des micronutriments
Les micronutriments jouent un rôle clé dans le fonctionnement normal du follicule pileux. De nombreux types d'alopécie se caractérisent par des niveaux inférieurs de micronutriments par rapport aux témoins.

Vitamine D
Des niveaux inférieurs ou déficients de vitamine D ont été associés à l'AA, à l'AGA et à l'effluvium télogène (TE) dans certaines études.43-45 , 82,5 % des patients ont obtenu de meilleurs résultats au test d'arrachement des cheveux et 85 % ont déclaré être satisfaits ; aucun effet indésirable n'a été signalé. Compte tenu de l'évolution spontanée de l'ET, de l'absence de groupe témoin et de l'absence d'évaluation initiale de la vitamine D, ces constatations doivent être interprété avec prudence.

Les carences en zinc peuvent provoquer une TE, une casse des cheveux et un amincissement des cheveux. Des niveaux inférieurs de zinc sérique ont été identifiés de manière incohérente chez les patients atteints d'AA par rapport aux témoins.46-48 L'association entre l'utilisation d'AA et de zinc est supposée être son rôle dans la superoxyde dismutase de cuivre et/ou de zinc, avec des niveaux réduits entraînant des lésions oxydatives des tissus. 47

Une étude14 non randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo sur l'utilisation du sulfate de zinc chez 38 participants atteints d'AA, d'alopécie totale et d'alopécie universelle avec des niveaux de zinc de base normaux n'a démontré aucune amélioration des résultats capillaires à 3 mois, tandis qu'une autre étude croisée16 de la capsule de sulfate de zinc l'utilisation chez 67 patients atteints d'AA et de taux de zinc normaux au départ a montré une repousse significative des cheveux après 3 mois de supplémentation en zinc. Des études plus importantes et plus rigoureuses sont nécessaires pour évaluer l'association de la supplémentation en zinc avec les AA. Une autre étude d'efficacité comparative à 4 bras15 sur le sulfate de zinc et le pantothénate de calcium, le sulfate de zinc, le pantothénate de calcium et l'utilisation topique de minoxidil à 2 % chez 73 femmes présentant une perte de cheveux autodéclarée a montré une augmentation de l'épaisseur et de la densité des cheveux dans tous les groupes, avec la plus forte augmentation en densité dans le groupe minoxidil et en épaisseur dans le groupe monothérapie calcique à 4 mois ; aucun effet indésirable n'a été signalé. Les limites de l'étude comprenaient l'utilisation de données auto-perçues sur la perte de cheveux et l'absence de groupe témoin.

Vitamines B
Les vitamines B comprennent la B7 (biotine) et la B12. À notre connaissance, la monothérapie à la biotine pour l'alopécie n'a pas été étudiée, mais c'est un composant d'autres suppléments nutritionnels dans cette revue. L'utilisation de la biotine est largement annoncée pour améliorer la croissance des cheveux.49 La FDA a mis en garde contre la supplémentation en biotine car elle peut interférer avec certains tests de laboratoire tels que la troponine et les tests hormonaux.50

La vitamine B12 est importante pour la synthèse de l'ADN et a été proposée pour être bénéfique pour la prolifération des cellules ciliées. douleur et/ou sensation de brûlure) et taux de B12 de base normaux. À 4 mois, tous les participants avaient connu une excrétion diminuée ou absente, et 90 % ont signalé une dysesthésie diminuée ou absente, sans effets indésirables. Cependant, étant donné l'évolution spontanée de l'ET et l'absence de groupe témoin, ces résultats doivent être interprétés avec prudence.

Antioxydants
Le stress oxydatif a été suggéré dans la pathogenèse des AA, AGA et TE.51-53 Les antioxydants, par exemple le sélénium, les caroténoïdes et les vitamines A, C et E, sont généralement inclus dans les suppléments. Une supplémentation excessive a été associée à des effets toxiques et à la perte de cheveux.54,55 Un ECR18 en aveugle d'experts sur l'huile de poisson, l'huile de pépins de cassis, la vitamine E, la vitamine C et la supplémentation en lycopène par rapport à l'absence de supplémentation chez 118 femmes atteintes d'AGA de stade 1 de Ludwig a montré augmentation significative de la densité et de l'épaisseur des cheveux dans le groupe d'intervention à 6 mois. Un autre ECR évaluant les tocotriénols mixtes (famille de la vitamine E)19 chez 35 patients présentant une perte de cheveux non précisée a montré significativement plus de cheveux dans le groupe d'intervention à 8 mois. Aucun événement indésirable n'a été signalé dans l'une ou l'autre de ces études, et leurs limites comprenaient l'absence de perte de cheveux définie dans les critères d'inclusion et la petite taille des échantillons.

Sécurité et efficacité des immunomodulateurs
Un sous-ensemble de types d'alopécie, tels que AA, sont des conditions auto-immunes. Par conséquent, il a été émis l'hypothèse que des substances ayant des propriétés immunomodulatrices peuvent affecter la repousse des cheveux. Les glycosides totaux de pivoine (TGPC) et les comprimés composés de glycyrrhizine (CGT) sont des extraits de plantes médicinales chinoises dont il a été démontré qu'ils régulent l'activation des lymphocytes T.20 Une étude d'efficacité comparative du TGPC, du CGT et de la vitamine B2 par rapport au CGT seul l'AA sévère a montré une réduction du score de sévérité de l'AA par rapport à la valeur initiale dans les deux groupes, et une réponse significativement meilleure dans le groupe TGPC et CGT par rapport au groupe CGT en monothérapie à 12 mois. Les événements indésirables étaient légers et comprenaient des douleurs abdominales et une augmentation de la fréquence des selles.

Sécurité et efficacité des acides aminés
La kératine est une protéine fibreuse structurelle qui compose les cheveux; il contient de grandes quantités de cystéine, un acide aminé contenant du soufre. La supplémentation en acides aminés contenant du soufre a d'abord été étudiée chez les moutons, chez lesquels elle augmentait la production de laine.56 Une carence en L-cystine rend les cheveux fins, cassants, secs et fragiles, et entraîne finalement la chute des cheveux.

Pantogar (Merz Pharma) est un supplément pour la croissance des cheveux qui contient de la L-cystine et de la kératine, entre autres ingrédients. Un ECR sur l'utilisation de Pantogar chez 30 femmes adultes atteintes de TE21 a montré une augmentation significative des taux de cheveux anagènes, mais aucun changement significatif du nombre, de la densité et du diamètre des cheveux dans le groupe d'intervention par rapport au départ à 6 mois. Les événements indésirables comprenaient des symptômes gastro-intestinaux, une prise de poids et une élévation transitoire de l'enzyme pancréatique

Les limites comprenaient une petite taille d'échantillon et une courte durée qui imitaient la résolution naturelle de TE.

Sécurité et efficacité des probiotiques
On suppose que les probiotiques améliorent le flux sanguin vers le cuir chevelu.22,57 Une étude sur l'utilisation de Mogut (Coenbio Co), un produit probiotique à base de kimchi et de cheonggukjang (pâte de soja fermentée), chez 23 hommes et 23 femmes atteints d'AGA22 a montré une amélioration significative des cheveux l'épaisseur et/ou le nombre de cheveux chez 93 % des patients à 4 mois sans effet indésirable rapporté. Les limites comprenaient la petite taille de l'échantillon et l'absence d'un groupe témoin.

Sécurité et efficacité des modulateurs de l'hormone de croissance
Le facteur de croissance de l'insuline-1 (IGF-1) joue un rôle important dans le développement du follicule pileux et dans le cycle de croissance des cheveux.58 Modulés par l'hormone de croissance, les déficits en IGF-1 et/ou en hormone de croissance ont été associés à plusieurs causes et types de perte de cheveux, y compris l'alopécie et TE.59

Capsaïcine et isoflavones
La capsaïcine est utilisée comme analgésique topique et comme additif alimentaire pour donner une saveur épicée et une sensation de brûlure. Les isoflavones sont des phytoestrogènes naturels de la famille des haricots et des légumineuses. La capsaïcine topique et les isoflavones peuvent augmenter la production cutanée d'IGF-1,60 qui est impliqué dans la croissance des cheveux. Un ECR sur l'utilisation de capsaïcine et d'isoflavones chez 48 adultes atteints d'AGA ou d'AA23 a montré une croissance significativement plus importante des cheveux dans le groupe capsaïcine et isoflavone à 5 mois ; aucun effet indésirable n'a été signalé. Les limites étaient sa petite taille d'échantillon et l'inclusion de divers types d'alopécie.

Miliacine encapsulée par des lipides polaires
La miliacine est le principal composé du millet, un type d'herbe à petites graines, dont on suppose qu'il module l'IGF-1.61 semaines; aucun effet indésirable n'a été signalé. Les limites comprenaient la petite taille de l'échantillon et le court laps de temps qui imitait la résolution naturelle de TE.

Sécurité et efficacité des suppléments à base de protéines marines
On a émis l'hypothèse que les nutraceutiques contenant des suppléments de protéines marines (MPS) diminuent la chute des cheveux en fournissant des nutriments essentiels pour nourrir les cheveux clairsemés.29 Les composés dont le MPS est le composant principal ont été évalués dans plusieurs essais cliniques pour leur efficacité dans le traitement de la chute des cheveux.

Viviscal
Viviscal (Lifes2good Inc) est un supplément oral qui contient principalement le complexe marin AminoMarTM, un mélange exclusif de composants de la matrice extracellulaire de requins et de mollusques.62 L'utilisation de Viviscal et de sa formulation, Viviscal Man, a été étudiée chez des hommes atteints d'AGA et a montré des améliorations significatives. dans le nombre de cheveux.25,26 Viviscal et d'autres formulations ont également été examinées chez des femmes ayant des cheveux clairsemés ; ils ont montré une augmentation du nombre de poils terminaux et une réduction de la chute.27-30 Les effets indésirables comprenaient des ballonnements légers et des malaises gastriques dans les groupes placebo et d'intervention. Les limites de ces études comprenaient les critères d'inclusion subjectifs de l'amincissement des cheveux auto-perçu, l'absence d'état nutritionnel de base ou de définition du schéma de perte de cheveux, la petite taille des échantillons et le financement par le fabricant du produit.

Un autre ECR31 a étudié l'utilisation de Hairgain (commercialisé plus tard sous le nom de Viviscal) chez 60 adultes souffrant de perte de cheveux ; il y avait une augmentation significative du nombre de cheveux parmi le groupe d'intervention à 12 mois et aucun effet indésirable. Les limites comprenaient une petite taille d'échantillon et l'inclusion de patients atteints de divers types d'alopécie. Toutes les formulations de Viviscal sont résumées dans le eTableau 2 du Supplément.

Nourkrine
Nourkrin (Pharma Medico) est un autre MPS. Le métabolisme dérégulé des protéoglycanes joue un rôle médiateur dans les causes de la chute des cheveux. Il a été émis l'hypothèse que Nourkrin agit comme thérapie de remplacement des protéoglycanes dans le traitement de la perte de cheveux.63 Un ECR sur l'utilisation de Nourkrin chez 51 hommes et 4 femmes avec une perte de cheveux non spécifiée32 a montré une augmentation significative du nombre de cheveux dans le groupe d'intervention par rapport au groupe placebo à 12 mois ; aucun effet indésirable n'a été signalé. Les limites comprenaient le faible nombre de patientes et l'absence de critères d'inclusion spécifiques à la perte de cheveux.

Sécurité et efficacité des suppléments multi-ingrédients
Les suppléments nutritionnels de cette section sont composés de plusieurs ingrédients, chacun avec des mécanismes d'action uniques. Leurs ingrédients et les mécanismes proposés pour lutter contre l'alopécie ont été passés en revue.

Nutrafol
Nutrafol (Nutraceutical Wellness Inc) contient le complexe breveté Synergen, qui est composé de composés actifs à base de plantes aux propriétés anti-inflammatoires, antioxydantes et inhibitrices de la DHT.33 Nutrafol et ses formulations ont été étudiées chez des femmes ayant des cheveux clairsemés33, 34 ; les résultats ont montré une augmentation significative du nombre de cheveux et une diminution de la chute ; des effets indésirables, notamment des nausées, des ballonnements et de la diarrhée, ont été signalés dans le groupe d'intervention. Les limites de ces études comprenaient des critères d'inclusion subjectifs de l'amincissement des cheveux auto-perçu sans état nutritionnel de référence et sans financement par le fabricant du produit. Une étude de série de cas de 4 femmes afro-américaines atteintes d'AGA, d'amincissement des cheveux et d'alopécie de traction qui ont utilisé Nutrafol a démontré une repousse des cheveux en 2 mois à 2 ans, sans effets indésirables signalés.35 Manque de contrôle, aveugle et inclusion de différents types de la perte de cheveux a limité la généralisabilité des résultats de cette étude.

Omni-Trois
Omni-Three (Omninutrition) est un supplément nutritionnel breveté contenant des extraits de plantes qui ont démontré des propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes in vitro et in vivo.64-66 Une étude prospective de l'utilisation d'Omni-Three36 chez 27 adultes atteints d'ET a démontré une amélioration non significative pour les cheveux croissance à 3 mois ; aucun effet indésirable n'a été signalé. Les limites comprenaient une petite taille d'échantillon, un manque de signification statistique, l'absence d'un groupe témoin et une courte durée qui imitait la résolution naturelle de TE.

Nutraceutique Pomme
La procyanidine B2 topique a démontré son efficacité dans la croissance des cheveux lors d'essais humains antérieurs.67 Les procyanidines augmentent la phase de croissance anagène, entraînant finalement une augmentation de la densité des cheveux et de la formation de poils terminaux.68,69 Une variété de pomme de la famille Apple Fruits of Annurca a une teneur élevée en procyanidine B2. contenu.70 Une étude comparative de l'utilisation de 2 formulations d'extraits de la variété Apple Fruits of Annurca37 chez 250 participants adultes atteints d'AGA a montré des augmentations significatives de la densité, du poids et de la teneur en kératine des cheveux, par rapport au départ dans les deux groupes à 8 semaines ; aucun effet indésirable n'a été signalé. Les limites comprenaient une courte durée et l'absence d'un groupe témoin.

Lambdapil
Lambdapil (Isdin SA) est un complément alimentaire composé de L-cystine (synthèse des protéines de kératine), de S repens (inhibiteur des 5AR), de silicium dérivé d'Equistem arvense (pour la résilience des cheveux) et d'autres ingrédients.71 Un ECR sur le traitement Lambdapil en 35 les hommes atteints d'AGA et 35 femmes atteintes d'ET ont montré une amélioration significative des résultats du test d'arrachement des cheveux dans le groupe Lambdapil par rapport au groupe placebo de femmes atteintes d'ET, et une augmentation significative du rapport anagène sur télogène par rapport au départ chez les hommes atteints d'AGA à 6 mois.38 Les effets indésirables comprenaient des ballonnements dans le groupe de traitement actif. Les limites comprenaient des résultats non cliniquement pertinents et une petite taille d'échantillon.

Discussion
Cette revue systématique met en évidence l'innocuité et l'efficacité de plusieurs interventions nutritionnelles pour les patients souffrant de perte de cheveux. Douze des 20 interventions nutritionnelles avaient des études de haute qualité suggérant une efficacité objectivement évaluée (tableau 1). Ces résultats doivent être interprétés dans le contexte des méthodes et des limites de chaque étude - la qualité de la conception de l'étude et la taille de chaque étude variaient considérablement. Aucune étude d'interventions diététiques ne s'est qualifiée pour être incluse dans cette revue.

Actuellement, les compléments alimentaires sont classés dans la catégorie des aliments ; cependant, la FDA ne régit pas l'innocuité ou l'efficacité des suppléments nutritionnels avant leur commercialisation auprès des consommateurs.72 Compte tenu de l'utilisation omniprésente et de la charge financière importante des suppléments nutritionnels, il est impératif que les médecins et les patients soient conscients du manque de surveillance de la FDA et soient vigilants. lors de la sélection d'un supplément. Malgré ces limites, certains patients souffrant de perte de cheveux peuvent bénéficier d'une supplémentation nutritionnelle, et la prise de décision partagée avec les dermatologues doit être encouragée pour examiner les risques et les avantages de chaque traitement.

Limites
Les critères d'inclusion non standardisés, les définitions de perte de cheveux et les évaluations des résultats ont restreint les comparaisons entre les études et limité la généralisabilité à tous les patients souffrant de perte de cheveux. De plus, de nombreuses études ont été financées par leurs fabricants, introduisant des biais potentiels.

conclusion
Cette revue systématique de la supplémentation nutritionnelle et des interventions diététiques pour la perte de cheveux a révélé que peu d'études rapportaient des événements indésirables ; cependant, des ECR suffisamment puissants sont nécessaires pour évaluer plus avant l'innocuité et l'efficacité de ces traitements. De plus, comme le finastéride et le minoxidil sont des traitements de première ligne approuvés par la FDA pour de nombreux types d'alopécie, les interventions nutritionnelles devraient être évaluées en tant que traitements alternatifs ou complémentaires par de futurs essais

[Nutrimuscle-Conseils]

Revealing novel insights on how oral supplementation with collagen peptides may prevent hair loss: Lessons from the human hair follicle organ culture
Karin I. Pappelbaum Journal of Functional Foods Volume 116, May 2024, 106124

Highlights
• Collagen peptides prolong the human hair follicle growth phase ex vivo.
• Collagen peptides maintain hair follicle stem cell quiescence ex vivo.
• Collagen peptides preserve the populations of human hair follicle stem cells and their progeny ex vivo.
• Supplementation with collagen peptides has the potential to support hair growth and healthy hair.

Dietary supplementation with bioactive collagen peptides (CPs) may be a helpful adjuvant strategy in reducing the excessive hair shedding and thinning associated with aging or patterned hair loss. However, the underlying biological effects of CPs on hair follicle (HF) function have not yet been characterized. Excessive hair loss occurs when HFs exit the growth phase (anagen) prematurely due to, among other factors, impaired epithelial HF stem cell (eHFSC) activities. The aims of this study were to investigate the response of human HFs to peptides from the two most popular CP sources, i.e. marine and bovine collagens, which were previously in vitro-digested to mimic gastrointestinal breakdown, in one of the most clinically-relevant ex vivo HF models. Both types of collagens reduced the proliferation of pluripotent K15+ eHFSCs and enhanced the generation of K19+ and/or CD34+ stem cell progenies. In addition, bovine CPs significantly increased K15+ cells in the bulge and marine CPs significantly maintained HFs longer in anagen.

Our results suggest that both marine and bovine CPs may help to prevent hair loss and maintain healthy hair by preserving eHFSCs and/or improving the generation of SC progenies. This data invites the further exploration of other CPs for the prevention of excessive hair shedding.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'interaction de l'exercice et des polyphénols dans le traitement du cancer : focus sur le stress oxydatif et les mécanismes antioxydants
Recherche en phytothérapie Yubing Wang 01 mai 2024

Il a été démontré que l’exercice induit une production élevée de radicaux libres, conduisant à l’apparition d’un stress oxydatif. De nombreuses études soulignent les impacts positifs de l’exercice aérobique, principalement attribués à l’augmentation de la capacité antioxydante globale. Les données suggèrent que la pratique d’exercices aérobiques contribue à réduire le risque de cancer avancé et de mortalité. Le stress oxydatif se produit lorsqu’il existe un déséquilibre entre la génération de radicaux libres et le système de défense antioxydant collectif, englobant à la fois les antioxydants enzymatiques et non enzymatiques. En règle générale, le stress oxydatif déclenche la formation d’espèces réactives de l’oxygène ou de l’azote, provoquant ou faisant progresser divers problèmes liés aux cancers et à d’autres maladies.

L’équilibre pro-oxydant-antioxydant sert de mesure directe de ce déséquilibre du stress oxydatif. Les polyphénols contiennent une variété de composés bioactifs, notamment des flavonoïdes, des flavanols et des acides phénoliques, qui leur confèrent des propriétés antioxydantes. Des recherches antérieures mettent en évidence le potentiel des polyphénols en tant qu'antioxydants, avec des effets documentés sur la réduction du risque de cancer en influençant des processus tels que la prolifération, l'angiogenèse et les métastases. Ceci est principalement attribué à leurs capacités antioxydantes reconnues. Compte tenu du large éventail de voies de signalisation associées à l'exercice et aux polyphénols, cet aperçu se concentrera spécifiquement sur le stress oxydatif, l'efficacité antioxydante des polyphénols et de l'exercice, ainsi que leur interaction complexe dans le traitement du cancer.

[Nutrimuscle-Conseils]

Efficacy and tolerability of an oral supplement containing amino acids, iron, selenium, and marine hydrolyzed collagen in subjects with hair loss (androgenetic alopecia, AGA or FAGA or telogen effluvium). A prospective, randomized, 3-month, controlled, assessor-blinded study
Skin Research and TechnologyVolume 29, Issue 6 e13381 Massimo Milani

Background
Oral supplementation with some amino acids (like methionine, taurine, and cysteine) could be useful in subjects with hair loss conditions such as androgenic alopecia (AGA or FAGA) or telogen effluvium (TE). Hydrolysed collagen (HC) oral supplementation has demonstrated to have beneficial effects on nail and skin health and could improve hair growth. A food supplement in tablet formulation containing hydrolysed fish-origin collagen (300 mg/dose), taurine, cysteine, methionine, iron, and selenium has been recently available. To date no controlled data are available regarding the clinical efficacy of this product as adjuvant to hair loss specific treatments in these clinical conditions.

Study aims
To evaluate and compare the efficacy and tolerability of an oral supplementation based on HC and amino acids in subjects with hair loss due to AGA/FAGA or chronic TE in combination with drug treatments in comparison with drug treatments alone.

Methods and subjects
In a prospective, 12-week, randomized, assessor-blinded controlled trial 83 subjects (mean age 41 ± 16 years; 26 men and 57 women) were enrolled in the study. Fifty-nine subjects suffered from AGA/FAGA (Hamilton I-VA, Ludwig I-1, II-2) and 24 from chronic TE. Subjects were randomized to oral supplementation (1 tablet day) in combination with the specify drug treatment decided by the investigator according to the type of hair loss (AGA/FAGA or TE) (Group A; N = 48) or to specific drugs treatment only (Group B; N = 35). The main outcome of the trial was the clinical efficacy evaluation using a 7-point global assessment score (GAS) (from +3: Much Improved to -3 Much worsened; with score 0 representing no modification). The GAS score was evaluated using standardized photographs by an investigator unaware of the treatment groups at week 6 and at week 12. A secondary outcome was the evaluation of acceptability of the treatment regimen using a 10-point evaluation score.

Results
Seventy-six participants (91.6%) completed the 12-week study period. The GAS score at week 6 was 0.5 ± 0.2 in group A and 0.0 ± 0.1 in Group B (p < 0.05; Mann-Whitney). At week 12 the GAS score in Group A was statistically significant higher in comparison with Group B (1.67 ± 0.16 and 0.66 ± 0.20, p < 0.001; Mann–Whitney test). A higher percentage of Group A subjects achieved a GAS score of ≥2 in comparison with group B (50% vs. 23%). The oral supplement was generally well tolerated.

Conclusion
An oral supplement containing hydrolysed fish-origin collagen, taurine, cysteine, methionine, iron, and selenium has demonstrated to improve the clinical efficacy of specific anti-hair loss treatments in subjects with AGA/FAGA or chronic TE.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Efficacité et tolérabilité d'un complément oral contenant des acides aminés, du fer, du sélénium et du collagène marin hydrolysé chez les sujets présentant une chute de cheveux (alopécie androgénétique, AGA ou FAGA ou effluvium télogène). Une étude prospective, randomisée, contrôlée, à l'insu de l'évaluateur, d'une durée de 3 mois
Recherche et technologie sur la peauVolume 29, numéro 6 e13381 Massimo Milani

Arrière-plan
Une supplémentation orale en certains acides aminés (comme la méthionine, la taurine et la cystéine) pourrait être utile chez les sujets souffrant de perte de cheveux telles que l'alopécie androgénique (AGA ou FAGA) ou l'effluvium télogène (TE). La supplémentation orale en collagène hydrolysé (HC) a démontré ses effets bénéfiques sur la santé des ongles et de la peau et pourrait améliorer la croissance des cheveux. Un complément alimentaire sous forme de comprimés contenant du collagène hydrolysé d'origine poisson (300 mg/dose), de la taurine, de la cystéine, de la méthionine, du fer et du sélénium est récemment disponible. À ce jour, aucune donnée contrôlée n'est disponible concernant l'efficacité clinique de ce produit en tant qu'adjuvant aux traitements spécifiques contre la chute des cheveux dans ces conditions cliniques.

Objectifs de l'étude
Évaluer et comparer l'efficacité et la tolérabilité d'une supplémentation orale à base d'HC et d'acides aminés chez des sujets présentant une perte de cheveux due à AGA/FAGA ou TE chronique en association avec des traitements médicamenteux par rapport aux traitements médicamenteux seuls.

Méthodes et sujets
Dans un essai prospectif, randomisé, contrôlé en aveugle, d'une durée de 12 semaines, 83 sujets (âge moyen 41 ± 16 ans ; 26 hommes et 57 femmes) ont été inclus dans l'étude. Cinquante-neuf sujets souffraient d'AGA/FAGA (Hamilton I-VA, Ludwig I-1, II-2) et 24 d'ET chronique. Les sujets ont été randomisés pour recevoir une supplémentation orale (1 comprimé par jour) en association avec le traitement médicamenteux spécifique décidé par l'investigateur en fonction du type de perte de cheveux (AGA/FAGA ou TE) (groupe A ; N = 48) ou pour un traitement médicamenteux spécifique uniquement. (Groupe B ; N = 35). Le principal résultat de l'essai était l'évaluation de l'efficacité clinique à l'aide d'un score d'évaluation global (GAS) à 7 points (de +3 : beaucoup amélioré à -3 : beaucoup détérioré ; le score 0 représentant aucune modification). Le score GAS a été évalué à l'aide de photographies standardisées par un enquêteur ignorant les groupes de traitement à la semaine 6 et à la semaine 12. Un résultat secondaire était l'évaluation de l'acceptabilité du schéma thérapeutique à l'aide d'un score d'évaluation de 10 points.

Résultats
Soixante-seize participants (91,6 %) ont terminé la période d'étude de 12 semaines. Le score GAS à la semaine 6 était de 0,5 ± 0,2 dans le groupe A et de 0,0 ± 0,1 dans le groupe B (p < 0,05 ; Mann-Whitney). À la semaine 12, le score GAS du groupe A était statistiquement plus élevé que celui du groupe B (1,67 ± 0,16 et 0,66 ± 0,20, p < 0,001 ; test de Mann-Whitney). Un pourcentage plus élevé de sujets du groupe A ont obtenu un score GAS ≥2 par rapport au groupe B (50 % contre 23 %). Le supplément oral a été généralement bien toléré.

Conclusion
Il a été démontré qu'un supplément oral contenant du collagène hydrolysé d'origine poisson, de la taurine, de la cystéine, de la méthionine, du fer et du sélénium améliore l'efficacité clinique de traitements anti-chute spécifiques chez les sujets atteints d'AGA/FAGA ou d'ET chronique.

[Nutrimuscle-Conseils]

Androgenic alopecia is associated with higher dietary inflammatory index and lower antioxidant index scores
Sina Bazmi Front. Nutr., 15 August 2024

Background: Androgenic alopecia (AGA), the most prevalent hair loss type, causes major psychological distress and reduced quality of life. A definite and safe cure/prevention for this condition is still lacking. The role of oxidative stress and inflammation in AGA pathogenesis prompted us to investigate the association between dietary antioxidant index (DAI) and energy-adjusted dietary inflammatory index (E-DII) with AGA.

Methods: The investigation was designed based on data from 10,138 participants from the Fasa Adult Cohort Study (FACS). DAI and energy-adjusted DII (E-DII) were calculated utilizing a validated 125-item food frequency questionnaire (FFQ). A physician diagnosed AGA. Logistic regression models were utilized to evaluate the association of DAI and E-DII with AGA.

Results: After exclusion, 9,647 participants (44.0% men, mean age: 48.6 ± 9.5 years) consisting of 7,348 participants with AGA entered the analyses. Higher DAI was associated with 10% lower AGA odds, while higher E-DII showed 4% higher AGA odds after adjusting for various confounding variables. However, significant associations were found only among women, and adjusting for metabolic syndrome (MetS) made the E-DII-AGA association insignificant.

Conclusion: Antioxidant-rich diets protect against AGA, while pro-inflammatory diets increase the risk, likely through developing MetS. Patient nutrition is frequently overlooked in clinical practice, yet it plays a crucial role, especially for women genetically predisposed to androgenetic alopecia. Dietary changes, such as reducing pro-inflammatory foods (like trans and saturated fats) and increasing anti-inflammatory options (fruits and vegetables), can help prevent hair loss and mitigate its psychological impacts, ultimately lowering future treatment costs.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

L'alopécie androgénique est associée à un indice inflammatoire alimentaire plus élevé et à des scores d'indice antioxydant plus faibles
Sina Bazmi Front. Nutr., 15 août 2024

Contexte : L'alopécie androgénique (AGA), le type de perte de cheveux le plus répandu, provoque une détresse psychologique majeure et une qualité de vie réduite. Il manque encore un traitement/une prévention sûr et définitif pour cette affection. Le rôle du stress oxydatif et de l'inflammation dans la pathogenèse de l'AGA nous a incités à étudier l'association entre l'indice antioxydant alimentaire (DAI) et l'indice inflammatoire alimentaire ajusté en fonction de l'énergie (E-DII) avec l'AGA.

Méthodes : L'enquête a été conçue sur la base des données de 10 138 participants de l'étude de cohorte adulte Fasa (FACS). Le DAI et le DII ajusté en fonction de l'énergie (E-DII) ont été calculés à l'aide d'un questionnaire de fréquence alimentaire validé de 125 éléments (FFQ). Un médecin a diagnostiqué l'AGA. Des modèles de régression logistique ont été utilisés pour évaluer l'association du DAI et de l'E-DII avec l'AGA.

Résultats : Après exclusion, 9 647 participants (44,0 % d'hommes, âge moyen : 48,6 ± 9,5 ans) dont 7 348 participants atteints d'AGA ont été inclus dans les analyses. Un DAI plus élevé était associé à une probabilité d'AGA inférieure de 10 %, tandis qu'un E-DII plus élevé montrait une probabilité d'AGA supérieure de 4 % après ajustement pour diverses variables de confusion. Cependant, des associations significatives n'ont été trouvées que chez les femmes, et l'ajustement pour le syndrome métabolique (SM) a rendu l'association E-DII-AGA insignifiante.

Conclusion : Les régimes riches en antioxydants protègent contre l'AGA, tandis que les régimes pro-inflammatoires augmentent le risque, probablement par le biais du développement du SM. La nutrition des patients est souvent négligée dans la pratique clinique, alors qu'elle joue un rôle crucial, en particulier pour les femmes génétiquement prédisposées à l'alopécie androgénétique. Des changements alimentaires, comme la réduction des aliments pro-inflammatoires (comme les graisses trans et saturées) et l’augmentation des options anti-inflammatoires (fruits et légumes), peuvent aider à prévenir la perte de cheveux et à atténuer ses impacts psychologiques, réduisant ainsi les coûts de traitement futurs.

[Nutrimuscle-Conseils]

Micronutrients and Androgenetic Alopecia: A Systematic Review
Ruilong Wang Molecular Nutrition & Food Research 23 October 2024

Hair loss is a common problem that can negatively impact individuals' psychological well-being. Androgenetic alopecia (AGA) is one of the most prevalent types of nonscarring hair loss. This review summarizes the existing evidence on the relationship between AGA and various micronutrients, including vitamin B, vitamin D, vitamin A, vitamin C, iron, selenium, zinc, manganese, and copper.

Methods
A literature search was conducted to identify relevant articles published between 1993 and 2023. The search identified 49 relevant articles.

Results
The findings suggest that deficiencies or imbalances in these micronutrients may contribute to the pathogenesis of AGA and represent modifiable risk factors for hair loss prevention and treatment. Vitamin B, vitamin D, iron, and zinc appear to play critical roles in hair growth and maintenance. Deficiencies in these micronutrients have been associated with increased risk of AGA, while supplementation with these nutrients has shown potential benefits in improving hair growth and preventing hair loss. However, the current evidence is not entirely consistent, with some studies reporting no significant associations.

Conclusion
Deficiencies or imbalances in specific vitamins and minerals, especially vitamin B, vitamin D, Fe, Se, and Zn are involved in the pathogenesis of AGA and may represent modifiable risk factors for the treatment and prevention of this condition.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Micronutriments et alopécie androgénétique : une revue systématique
Ruilong Wang Molecular Nutrition & Food Research 23 octobre 2024

La perte de cheveux est un problème courant qui peut avoir un impact négatif sur le bien-être psychologique des individus. L'alopécie androgénétique (AGA) est l'un des types de perte de cheveux non cicatricielle les plus répandus. Cette revue résume les preuves existantes sur la relation entre l'AGA et divers micronutriments, notamment la vitamine B, la vitamine D, la vitamine A, la vitamine C, le fer, le sélénium, le zinc, le manganèse et le cuivre.

Méthodes
Une recherche documentaire a été menée pour identifier les articles pertinents publiés entre 1993 et ​​2023. La recherche a identifié 49 articles pertinents.

Résultats
Les résultats suggèrent que les carences ou les déséquilibres de ces micronutriments peuvent contribuer à la pathogenèse de l'AGA et représentent des facteurs de risque modifiables pour la prévention et le traitement de la perte de cheveux. La vitamine B, la vitamine D, le fer et le zinc semblent jouer un rôle essentiel dans la croissance et l'entretien des cheveux. Les carences en ces micronutriments ont été associées à un risque accru d'AGA, tandis que la supplémentation en ces nutriments a montré des avantages potentiels pour améliorer la croissance des cheveux et prévenir la chute des cheveux. Cependant, les preuves actuelles ne sont pas entièrement cohérentes, certaines études ne signalant aucune association significative.

Conclusion
Les carences ou déséquilibres en vitamines et minéraux spécifiques, en particulier en vitamine B, vitamine D, Fe, Se et Zn, sont impliqués dans la pathogenèse de l'AGA et peuvent représenter des facteurs de risque modifiables pour le traitement et la prévention de cette maladie.