Quels suppléments pour améliorer la glycémie ?

[Nutrimuscle-Conseils]

Efficacy of Dietary and Supplementation Interventions for Individuals with Type 2 Diabetes
by Jessica Lewgood, Nutrients 2021, 13(7), 2378;

The prevalence of Type 2 diabetes (T2D) is increasing, which creates a large economic burden. Diet is a critical factor in the treatment and management of T2D; however, there are a large number of dietary approaches and a general lack of consensus regarding the efficacy of each. Therefore, the purpose of this narrative review is twofold: (1) to critically evaluate the effects of various dietary strategies on diabetes management and treatment, such as Mediterranean diet, plant-based diet, low-calorie and very low-calorie diets, intermittent fasting, low-carbohydrate and very low-carbohydrate diets, and low glycemic diets and (2) to examine several purported supplements, such as protein, branched-chain amino acids, creatine, and vitamin D to improve glucose control and body composition.

This review can serve as a resource for those wanting to evaluate the evidence supporting the various dietary strategies and supplements that may help manage T2D.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Efficacité des interventions diététiques et de supplémentation pour les personnes atteintes de diabète de type 2
par Jessica Lewgood, Nutriments 2021, 13 (7), 2378 ;

La prévalence du diabète de type 2 (DT2) augmente, ce qui crée un lourd fardeau économique. L'alimentation est un facteur critique dans le traitement et la gestion du DT2 ; cependant, il existe un grand nombre d'approches diététiques et un manque général de consensus concernant l'efficacité de chacune. Par conséquent, le but de cette revue narrative est double : (1) évaluer de manière critique les effets de diverses stratégies alimentaires sur la gestion et le traitement du diabète, telles que le régime méditerranéen, le régime à base de plantes, les régimes hypocaloriques et très hypocaloriques, les régimes intermittents les régimes à jeun, à faible teneur en glucides et à très faible teneur en glucides, et les régimes à faible indice glycémique et (2) d'examiner plusieurs prétendus suppléments, tels que les protéines, les acides aminés à chaîne ramifiée, la créatine et la vitamine D pour améliorer le contrôle de la glycémie et la composition corporelle.

Cette revue peut servir de ressource pour ceux qui souhaitent évaluer les preuves soutenant les diverses stratégies alimentaires et suppléments qui peuvent aider à gérer le DT2.

[Nutrimuscle-Conseils]

Very-low dose pre-meal whey protein microgels reduce postprandial glucose in type 2 diabetes: a randomised, placebo-controlled crossover study
O. Johansen Diabetologia (2021) 64 (Suppl 1):S62

Background and aims: Whey protein (WP) is found in dairy products, and are rich in branched chain amino acids and bioactive
peptides that stimulate secretion of incretin peptides and insulin. Its
applicability in routine nutraceutical clinical use has however been
limited by 1) requiring a relatively high dose with a high caloric
content, and 2) the need to take it well in advance of a meal. New
technologies allowing for a more rapid absorption could enable use
of a lower WP-dose, as well as allow to take the WP closer to the
meal.
Materials and methods: In this single-intervention crossover study in
individuals with drug-naïve or metformin-treated type 2 diabetes, we
studied the effects of 10g WP (40 kcal) prepared with novel technology
to enhance absorption (micelle-technology [WPM]), or placebo (0 kcal),
provided as a 125 mL shot 15 min ahead of a 250 g pizza meal (622 kcal
[29.0 g protein, 22.6 g fat, 72.6 g carbohydrates]). Postprandial (PP)
glucose response over 4 hours, and incretin response (intact glucagonlike peptide [GLP]-1, peptide-YY [PYY], glucose-dependent
insulinotropic polypeptide [GIP]) over 2 hours were assessed in blood,
and the difference between WPM and placebo were assessed by comparing incremental areas under the curve (iAUC) between the two
interventions.

Results: In total 26 individuals (14 females, mean [standard deviation] age
62.0 [8.3] years, baseline HbA1c 58 [12] mmol/mol /7.5% [1.1], eGFR 96.6
[25.7] ml/min/1.73m2 , BMI 29.2 [4.8] kg/m2) completed both sequences.
The pre-meal WPM shot significantly altered the early PP glucose trajectory,
reducing the 2h iAUC by 22% (mean [95% CI] difference iAUC-30min120min WPM vs placebo -29.43 [-55.45, -3.40] mg/dLxh, p=0.0283). The
iAUC-30min-180min was similar (-31.58 [-68.43, 5.26], p=0.0896). A 66%
increase in GLP-1 iAUC-30min-120min was observed (4.80 [2.19, 7.40]
pmol/Lxh, p=0.0009), while responses for both PYY and GIP were similar
between WPM and placebo (respectively, 5.21 [-1.14, 11.56] pmol/Lxh,
p=0.1035, and 8.52 [-15.27, 32.31] pmol/Lxh, p=0.4668).

Conclusion: In sum, 10g WPM significantly reduces the early
glycaemic response and significantly augments the GLP-1 response
to a mixed meal in subjects with type 2 diabetes. These results
support its use as a convenient pre-meal shot to improve PP metabolic profile.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Des microgels de protéines de lactosérum préprandiaux à très faible dose réduisent la glycémie postprandiale dans le diabète de type 2 : une étude croisée randomisée et contrôlée par placebo
O. Johansen Diabetologia (2021) 64 (Suppl 1) : S62

Contexte et objectifs : Les protéines de lactosérum (WP) se trouvent dans les produits laitiers et sont riches en acides aminés à chaîne ramifiée et bioactifs.
peptides qui stimulent la sécrétion de peptides incrétines et d'insuline. Son
l'applicabilité dans l'utilisation clinique nutraceutique de routine a cependant été
limité par 1) nécessitant une dose relativement élevée avec un haut pouvoir calorique
contenu, et 2) la nécessité de le prendre bien avant un repas. Nouveau
des technologies permettant une absorption plus rapide pourraient permettre l'utilisation
d'une dose de WP plus faible, ainsi que de permettre de rapprocher le WP de la
repas.
Matériels et méthodes : Dans cette étude croisée à intervention unique en
personnes atteintes de diabète de type 2 naïfs de médicaments ou traités à la metformine, nous
a étudié les effets de 10 g de WP (40 kcal) préparés avec une nouvelle technologie
pour améliorer l'absorption (micelle-technologie [WPM]), ou un placebo (0 kcal),
fourni sous forme de shot de 125 mL 15 min avant une pizza de 250 g (622 kcal
[29,0 g de protéines, 22,6 g de lipides, 72,6 g de glucides]). Postprandial (PP)
réponse au glucose sur 4 heures et réponse aux incrétines (peptide glucagonlike intact [GLP]-1, peptide-YY [PYY], glucose-dépendant
polypeptide insulinotrope [GIP]) sur 2 heures ont été évalués dans le sang,
et la différence entre le WPM et le placebo ont été évaluées en comparant les aires incrémentales sous la courbe (iAUC) entre les deux
interventions.

Résultats : Au total 26 individus (14 femmes, âge moyen [écart-type]
62,0 [8,3] ans, valeur initiale HbA1c 58 [12] mmol/mol /7,5 % [1,1], eGFR 96,6
[25,7] ml/min/1,73 m2, IMC 29,2 [4,8] kg/m2) ont complété les deux séquences.
Le coup de WPM avant le repas a considérablement modifié la trajectoire initiale du glucose du PP,
réduisant l'iAUC 2h de 22% (différence moyenne [IC à 95%] iAUC-30min120min WPM vs placebo -29,43 [-55,45, -3,40] mg/dLxh, p=0,0283). Les
iAUC-30min-180min était similaire (-31,58 [-68,43, 5,26], p = 0,0896). Un 66%
augmentation du GLP-1 iAUC-30min-120min a été observée (4,80 [2,19, 7,40]
pmol/Lxh, p = 0,0009), tandis que les réponses pour PYY et GIP étaient similaires
entre WPM et placebo (respectivement, 5,21 [-1,14, 11,56] pmol/Lxh,
p=0,1035, et 8,52 [-15,27, 32,31] pmol/Lxh, p=0,4668).

Conclusion : En somme, 10g WPM réduit considérablement le début
réponse glycémique et augmente significativement la réponse GLP-1
à un repas mixte chez les sujets diabétiques de type 2. Ces résultats
Soutenez son utilisation comme shot pratique avant le repas pour améliorer le profil métabolique du PP.

[Nutrimuscle-Conseils]

Thrice daily consumption of a novel, premeal shot containing a low dose of whey protein increases time in euglycemia during 7 days of free-living in individuals with type 2 diabetes
BMJ Open Diabetes Research & Care 2022 Volume 10, Issue 3 Guy S Taylor

Introduction During acute feeding trials, consuming a large dose of whey protein (WP) before meals improves postprandial glucose regulation in people with type 2 diabetes. It is unclear if the reported benefits of premeal WP supplementation are translatable to everyday care or are associated with clinically meaningful, real-world glycemic outcomes. This study examined the application of a novel, premeal shot containing a low dose of WP on parameters of free-living glycemic control in people with type 2 diabetes.

Research design and methods In a randomized, placebo-controlled, single-blind crossover design, 18 insulin naive individuals with type 2 diabetes ((mean±SD) age, 50±6 years; HbA1c (glycated hemoglobin), 7.4%±0.8%; duration of diabetes, 6±5 years) consumed a ready-to-drink WP shot (15 g of protein) or a nutrient-depleted placebo beverage 10 min before breakfast, lunch, and dinner over a 7-day free-living period. Free-living glucose control was measured by blinded continuous glucose monitoring and determined by the percentage of time spent above range (>10 mmol/L), in euglycemic range (3.9–10.0 mmol/L), below range (<3.9 mmol/L) and mean glucose concentrations.

Results Mealtime WP supplementation reduced the prevalence of daily hyperglycemia by 8%±19% (30%±25% vs 38%±28%, p<0.05), thereby enabling a 9%±19% (~2 hours/day) increase in the time spent in euglycemia (p<0.05). Mean 24-hour blood glucose concentrations were 0.6±1.2 mmol/L lower during WP compared with placebo (p<0.05). Similar improvements in glycemic control were observed during the waken period with premeal WP supplementation (p<0.05), whereas nocturnal glycemic control was unaffected (p>0.05). Supplemental compliance/acceptance was high (>98%), and no adverse events were reported.

Conclusions Consuming a novel premeal WP shot containing 15 g of protein before each main meal reduces the prevalence of daily hyperglycemia, thereby enabling a greater amount of time spent in euglycemic range per day over 7 days of free-living in people with type 2 diabetes.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

[b]La consommation trois fois par jour d'un nouveau shot avant les repas contenant une faible dose de protéines de lactosérum augmente le temps d'euglycémie pendant 7 jours de vie libre chez les personnes atteintes de diabète de type 2[/b]
BMJ Open Diabetes Research & Care 2022 Volume 10, Numéro 3 Guy S Taylor

Introduction Au cours des essais d'alimentation aiguë, la consommation d'une forte dose de protéines de lactosérum (WP) avant les repas améliore la régulation glycémique postprandiale chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Il n'est pas clair si les avantages rapportés de la supplémentation en WP avant les repas sont transposables aux soins quotidiens ou sont associés à des résultats glycémiques réels et cliniquement significatifs. Cette étude a examiné l'application d'un nouveau vaccin préprandial contenant une faible dose de WP sur les paramètres du contrôle glycémique en vie libre chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Conception et méthodes de recherche Dans une conception croisée randomisée, contrôlée par placebo et à simple insu, 18 personnes naïves à l'insuline atteintes de diabète de type 2 (âge (moyen ± ET), 50 ± 6 ans ; HbA1c (hémoglobine glyquée), 7,4 % ± 0,8 % ; durée du diabète, 6 ± 5 ans) a consommé une dose de WP prête à boire (15 g de protéines) ou une boisson placebo appauvrie en nutriments 10 min avant le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner pendant une période de vie libre de 7 jours . Le contrôle de la glycémie en vie libre a été mesuré par une surveillance continue du glucose en aveugle et déterminé par le pourcentage de temps passé au-dessus de la plage (> 10 mmol/L), dans la plage euglycémique (3,9–10,0 mmol/L), en dessous de la plage (<3,9 mmol/L ) et les concentrations moyennes de glucose.

Résultats La supplémentation en WP au moment des repas a réduit la prévalence de l'hyperglycémie quotidienne de 8 % ± 19 % (30 % ± 25 % contre 38 % ± 28 %, p<0,05), permettant ainsi une augmentation de 9 % ± 19 % (~ 2 heures/jour) dans le temps passé en euglycémie (p<0,05). Les concentrations moyennes de glycémie sur 24 heures étaient inférieures de 0,6 ± 1,2  mmol/L pendant le WP par rapport au placebo (p < 0,05). Des améliorations similaires du contrôle glycémique ont été observées pendant la période d'éveil avec une supplémentation en WP avant les repas (p<0,05), alors que le contrôle glycémique nocturne n'était pas affecté (p>0,05). La conformité/acceptation supplémentaire était élevée (> 98 %) et aucun événement indésirable n'a été signalé.

Conclusions La consommation d'un nouveau shot de WP préprandial contenant 15 g de protéines avant chaque repas principal réduit la prévalence de l'hyperglycémie quotidienne, permettant ainsi une plus grande quantité de temps passé dans la plage euglycémique par jour pendant 7 jours de vie libre chez les personnes atteintes de diabète de type 2