Traduction de l'étude
Effet sur la pression artérielle de la pollution atmosphérique liée à la circulation
Un essai croisé de filtration embarquéeAnnales de médecine interne 28 novembre 2023 Michael T. Young
Arrière-plan:
La pollution de l’air ambiant, y compris la pollution de l’air liée au trafic (TRAP), augmente le risque de maladies cardiovasculaires, éventuellement en raison d’altérations vasculaires. Il existe des informations limitées sur l’exposition au TRAP à bord du véhicule et les modifications vasculaires.
Objectif:
Déterminer par filtration des particules l'effet de l'exposition au TRAP sur la route sur la pression artérielle et le système vasculaire rétinien.
Conception:
Essai croisé randomisé. (ClinicalTrials.gov : NCT05454930)
Paramètre:
Déplacements programmés à bord d'un véhicule effectués dans la circulation à Seattle, Washington, de 2014 à 2016.
Participants :
Personnes normotendues âgées de 22 à 45 ans (n = 16).
Intervention:
Pendant 2 jours, de l'air de la route a été entraîné dans le véhicule. Un autre jour, le véhicule était équipé d'un système de filtration d'air particulaire à haute efficacité (HEPA). Les participants n'étaient pas conscients de l'exposition et ont été assignés au hasard à la séquence.
Des mesures:
Quatorze périodes de tension artérielle de 3 minutes ont été enregistrées avant, pendant et jusqu'à 24 heures après un trajet en voiture. Les équivalents artériolaires rétiniens centraux (CRAE) basés sur des images ont été mesurés avant et après. Le diamètre de l'artère brachiale et l'expression des gènes ont également été mesurés et seront rapportés séparément.
Résultats:
L'âge moyen était de 29,7 ans, la pression artérielle systolique avant le trajet était de 122,7 mm Hg, la pression artérielle diastolique avant le trajet était de 70,8 mm Hg et la durée du trajet était de 122,3 minutes (IQR, 4 minutes). La filtration a réduit le nombre de particules de 86 %. Parmi les personnes disposant de données complètes (n = 13), à 1 heure, la pression artérielle diastolique moyenne, ajustée en fonction des niveaux avant le trajet, de l'ordre et du transfert, était de 4,7 mm Hg plus élevée (IC à 95 %, 0,9 à 8,4 mm Hg) pour les trajets non filtrés par rapport aux avec des entraînements filtrés, et la pression artérielle systolique moyenne ajustée était 4,5 mm Hg plus élevée (IC : −1,2 à 10,2 mm Hg). À 24 heures, la pression artérielle diastolique moyenne ajustée (non filtrée) était supérieure de 3,8 mm Hg (IC : 0,02 à 7,5 mm Hg) et la pression artérielle systolique moyenne ajustée était supérieure de 1,1 mm Hg (IC : −4,6 à 6,8 mm Hg). Le CRAE moyen ajusté (non filtré) était plus large de 2,7 μm (IC : -1,5 à 6,8 μm).
Limites:
Estimations imprécises en raison de la petite taille de l’échantillon ; déséquilibre saisonnier par ordre d’exposition.
Conclusion: