Régime bas en sodium, pas forcement la bonne solution

[Nutrimuscle-Conseils]

A Low-Sodium DASH Dietary Pattern Affects Serum Markers of Inflammation and Mineral Metabolism in Adults with Elevated Blood Pressure
Valerie K Sullivan, The Journal of Nutrition, nxab236, 22 July 2021

Background
The blood pressure–lowering effects of the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) dietary pattern and reduced sodium intake are well established. The effects on other biomarkers related to vascular health are of interest and might assist in explaining the effects of the DASH diet and sodium reduction.

Objectives
We hypothesized that a low-sodium DASH diet improves (lowers) biomarkers of inflammation [C-reactive protein (CRP) and soluble urokinase plasminogen activator receptor (suPAR)] and mineral metabolism [phosphorus and fibroblast growth factor-23 (FGF23)].

Methods
We conducted a secondary analysis of the DASH-Sodium trial using frozen serum samples. This controlled feeding study randomly assigned 412 adults (≥22 y) with elevated blood pressure (120–159/80–95 mmHg) to consume either a DASH diet or control diet. Within each arm, participants received 3 sodium levels [low (1150 mg), intermediate (2300 mg), high (3450 mg)] in random sequence, each for 30 d. To maximize contrast, samples collected at the end of the low-sodium DASH (n = 198) and high-sodium control (n = 194) diets were compared. Between-diet differences in serum CRP, suPAR, phosphorus, and FGF23 concentrations were assessed using linear regression adjusted for age, sex, race, income, education, smoking status, and BMI.

Results
CRP concentrations did not differ between groups (P = 0.83), but suPAR was higher after the low-sodium DASH diet than the high-sodium control [geometric mean 2470 pg/mL (95% CI: 2380, 2560 pg/mL), compared with 2290 pg/mL (95% CI: 2210, 2380 pg/mL); P = 0.006]. Phosphorus was higher after the low-sodium DASH diet [geometric mean 3.50 mg/dL (95% CI: 3.43, 3.57 mg/dL)] compared with the high-sodium control diet [geometric mean 3.39 mg/dL (95% CI: 3.33, 3.46 mg/dL); P = 0.04]. FGF23 was also higher after the low-sodium DASH diet [geometric mean 35.3 pg/mL (95% CI: 33.3, 37.3 pg/mL) compared with 28.2 pg/mL (95% CI: 26.6, 29.8 pg/mL); P < 0.001].

Conclusions
Contrary to our hypothesis, biomarkers of inflammation and mineral metabolism were increased or unchanged by a low-sodium DASH diet compared with a high-sodium control diet in adults with elevated blood pressure.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Un régime alimentaire DASH à faible teneur en sodium affecte les marqueurs sériques de l'inflammation et du métabolisme des minéraux chez les adultes ayant une pression artérielle élevée
Valerie K Sullivan, The Journal of Nutrition, nxab236, 22 juillet 2021

Contexte
Les effets hypotenseurs du régime alimentaire des Approches diététiques pour arrêter l'hypertension (DASH) et de la réduction de l'apport en sodium sont bien établis. Les effets sur d'autres biomarqueurs liés à la santé vasculaire sont intéressants et pourraient aider à expliquer les effets du régime DASH et de la réduction du sodium.

Objectifs
Nous avons émis l'hypothèse qu'un régime DASH à faible teneur en sodium améliore (abaisse) les biomarqueurs de l'inflammation [protéine C réactive (CRP) et récepteur de l'activateur du plasminogène urokinase soluble (suPAR)] et le métabolisme des minéraux [facteur de croissance du phosphore et des fibroblastes-23 (FGF23)].

Méthodes
Nous avons effectué une analyse secondaire de l'essai DASH-Sodium en utilisant des échantillons de sérum congelé. Cette étude d'alimentation contrôlée a assigné au hasard 412 adultes (≥22 ans) présentant une pression artérielle élevée (120-159/80-95 mmHg) à consommer soit un régime DASH, soit un régime témoin. Dans chaque bras, les participants ont reçu 3 niveaux de sodium [faible (1150 mg), intermédiaire (2300 mg), élevé (3450 mg)] dans un ordre aléatoire, chacun pendant 30 jours. Pour maximiser le contraste, les échantillons prélevés à la fin des régimes DASH à faible teneur en sodium (n = 198) et témoins à forte teneur en sodium (n = 194) ont été comparés. Les différences entre les régimes alimentaires dans les concentrations sériques de CRP, de suPAR, de phosphore et de FGF23 ont été évaluées à l'aide d'une régression linéaire ajustée en fonction de l'âge, du sexe, de la race, du revenu, de l'éducation, du tabagisme et de l'IMC.

Résultats
Les concentrations de CRP ne différaient pas entre les groupes (P = 0,83), mais le suPAR était plus élevé après le régime DASH pauvre en sodium que le contrôle riche en sodium [moyenne géométrique 2470 pg/mL (IC à 95 % : 2380, 2560 pg/mL), par rapport à 2290 pg/mL (IC à 95 % : 2210, 2380 pg/mL) ; p = 0,006]. Le phosphore était plus élevé après le régime DASH pauvre en sodium [moyenne géométrique 3,50 mg/dL (IC à 95 % : 3,43, 3,57 mg/dL)] par rapport au régime témoin riche en sodium [moyenne géométrique 3,39 mg/dL (IC à 95 % : 3,33, 3,46 mg/dL); p = 0,04]. Le FGF23 était également plus élevé après le régime DASH à faible teneur en sodium [moyenne géométrique 35,3 pg/mL (IC à 95 % : 33,3, 37,3 pg/mL) par rapport à 28,2 pg/mL (IC à 95 % : 26,6, 29,8 pg/mL) ; p < 0,001].

Conclusion
Contrairement à notre hypothèse, les biomarqueurs de l'inflammation et du métabolisme minéral étaient augmentés ou inchangés par un régime DASH faible en sodium par rapport à un régime témoin riche en sodium chez les adultes ayant une pression artérielle élevée.