Associations transversales du statut en vitamine D avec la prévalence de l'asthme, les exacerbations et le contrôle chez les adultes néo-zélandais
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Shwe Sin Win Journal de la biochimie stéroïde et de la biologie moléculaire 2018.11.016 Obtenir les droits et le contenu
Points forts
• Des études d'observation chez l'adulte ont montré des associations incohérentes entre le statut en vitamine D et l'asthme.
• 5088 participants âgés de 50 à 84 ans ont fourni des informations sur l'asthme et un échantillon de sang pour mesurer la 25-hydroxyvitamine D sérique.
• Parmi les 702 participants souffrant d’asthme, la moyenne de la 25-hydroxyvitamine D était plus faible chez ceux qui recevaient des soins urgents ou qui n’avaient pas un contrôle suffisant.
• Ces résultats confirment la nécessité d'essais visant à déterminer si une supplémentation en vitamine D peut aider à améliorer la gestion de l'asthme.
Contexte
Des études antérieures, portant principalement sur des enfants, ont rapporté des résultats incohérents sur les associations entre le statut en vitamine D et la prévalence de l'asthme, les exacerbations et le contrôle. En raison du nombre limité de recherches menées auprès d’adultes, nous avons examiné ces associations dans un large échantillon d’adultes néo-zélandais issus de la communauté.
Les méthodes
5110 participants, âgés de 50 à 84 ans, ont été recrutés dans la communauté pour participer à un essai clinique de supplémentation en vitamine D. L'analyse actuelle est basée sur la collecte d'échantillons de sang de base pour mesurer la 25-hydroxyvitamine D (25 (OH) D) sérique, qui a été désaisonnalisée pour les analyses de données; et l'évaluation initiale de l'asthme, qui comprenait des questions sur la prévalence de l'asthme, les soins médicaux d'urgence pour l'asthme au cours des 12 mois précédents et le contrôle des symptômes de l'asthme au cours des 4 semaines précédentes.
Résultats
702 participants (13,2%) ont déclaré avoir un asthme diagnostiqué par un médecin. Il n'y avait pas de différence dans la concentration moyenne (SE) 25 (OH) D entre les participants avec et sans asthme: 66 (0,9) et 66 (0,4) nmol / L, respectivement, ajustement pour le sexe (p = 0,71). Cependant, dans les analyses multivariées réservées aux participants ayant déclaré souffrir d'asthme, la concentration moyenne (SE) 25 (OH) D était inférieure de 6,3 (2,6) nmol / L à celles ayant déclaré avoir reçu des soins médicaux d'urgence pour l'asthme au cours des 12 derniers mois. (p = 0,02) et 10,4 (3,9) nmol / L plus bas chez ceux dont le contrôle de l'asthme était très médiocre par rapport à ceux qui étaient bien contrôlés (p = 0,03).
Conclusion
Ces résultats transversaux suggèrent que les adultes asthmatiques ayant un statut inférieur en vitamine D sont plus susceptibles de recevoir des soins médicaux urgents pour l'asthme et d'avoir une mauvaise maîtrise de l'asthme. Des essais cliniques sont nécessaires pour déterminer le rôle de la supplémentation en vitamine D dans la gestion de l'asthme.
