Un essai contrôlé randomisé comparant les effets de 4 édulcorants hypocaloriques et de saccharose sur le poids corporel chez les adultes en surpoids ou obèses
Kelly A Higgins Journal américain de nutrition clinique , volume 109, numéro 5, mai 2019, pages 1288 à 1301
Contexte
Les édulcorants hypocaloriques (LCS) apportent une douceur avec peu ou pas d'énergie. Cependant, la structure chimique unique de chaque système LCS est susceptible de générer différentes réponses sensorielles, physiologiques et comportementales affectant le poids corporel.
Objectif
Le but de cet essai était de comparer les effets de la consommation de 4 LCS et de saccharose sur le poids corporel, les comportements ingérés et la tolérance au glucose au cours d’une intervention de 12 semaines chez les adultes (18 à 60 ans) présentant un surpoids ou une obésité (indice de masse corporelle). 25–40 kg / m 2 ).
Les méthodes
Dans un schéma à bras parallèles, 154 participants ont été assignés au hasard à la consommation de 1,25 à 1,75 L de boisson sucrée avec du saccharose ( n = 39), de l'aspartame ( n = 30), de la saccharine ( n = 29), du sucralose ( n = 28), ou rebaudioside A (rebA) ( n = 28) par jour pendant 12 semaines. Les boissons contenaient 400 à 560 kcal / j (traitements au saccharose) ou <5 kcal / j (traitements au LCS). Les indices anthropométriques, l’apport énergétique, la dépense énergétique, l’appétit et la tolérance au glucose ont été mesurés au départ. Le poids corporel a été mesuré toutes les deux semaines et l'apport énergétique, les dépenses et l'appétit évalués toutes les quatre semaines. Des collectes d'urine de vingt-quatre heures ont été effectuées toutes les quatre semaines pour déterminer la conformité à l'étude via l'excrétion d'acide para-aminobenzoïque.
Résultats
Parmi les participants inscrits à l’essai, 123 ont participé à l’intervention des 12 semaines. La consommation de saccharose et de saccharine a entraîné une augmentation du poids corporel au cours de l'intervention de 12 semaines (Δweight = +1,85 ± 0,36 kg et +1,18 ± 0,36 kg, respectivement; P ≤ 0,02) et ne différait pas l'une de l'autre. Il n'y avait pas de changement significatif du poids corporel avec la consommation des autres traitements par LCS par rapport au début du traitement, mais la variation du poids corporel du sucralose était négative et significativement inférieure à celle de tous les autres LCS à la semaine 12 (différence de poids ≥ 1,37 ± 0,52 kg, P ≤ 0,008). L'apport énergétique a diminué avec la consommation de sucralose ( P = 0,02) et la fréquence d'ingestion était plus faible pour le sucralose que pour la saccharine ( P = 0,045). Aucun des traitements édulcorants n'a eu d'incidence significative sur la tolérance au glucose.
Conclusions
La consommation de saccharose et de saccharine augmente considérablement le poids corporel par rapport à l'aspartame, le rebA et le sucralose, alors que le changement de poids était directionnellement négatif et inférieur pour le sucralose par rapport à la consommation de saccharine, d'aspartame et de rebA. Les LCS doivent être classés en tant qu'entités distinctes en raison de leurs effets différents sur le poids corporel.
