Repos total ou activité physique pour réparer l'articulation

[Nutrimuscle-Conseils]

Moderate weight bearing and minimal weight bearing exercise induce acute impact on collagen biochemical markers related to osteoarthritis
J.J. Bjerre-Bastos Osteoarthritis and Cartilage VOLUME 28, SUPPLEMENT 1, S63, APRIL 01, 2020

Purpose: Patients with osteoarthritis (OA) are recommended regular physical activity (PA) to limit pain and to preserve joint function, but the acute impact of joint loading on cartilage integrity in response to different types of PA (weight bearing vs non-weight bearing) remains to be explored. Joint-specific biochemical markers (BM) originating from type I-III collagen can be measured in serum and may reflect the turnover status of joint tissue. The aim of this study was to investigate the effect of running PA vs cycling PA on extracellular matrix (ECM) biomarkers reflecting collagens type I-III turnover. To our knowledge, this is the first study investigating the acute effect of exercise on the metabolism of joint related collagens in OA.

Methods: We conducted a randomized, cross-over clinical study including subjects with primary knee OA as determined by radiographic evaluation. Screening included a maximal heart rate (HRmax) test to establish physical capacity and to standardize exercise sessions at an intensity of approximately 75 % of the HRmax. Participants underwent running PA and cycling PA in randomized order with venous blood samples taken at baseline and 0.5, 1, 2 and 3 hours after exercise initiation and again 24 hours after the exercise in order to evaluate the dynamic levels of biomarkers. Potential diurnal variation was taken into account by measurements at comparable times from participants on a separate day with no exercise (resting). Levels of serum CTX-I (reflecting type I collagen turnover), C2M (reflecting type II collagen turnover) and C3M (reflecting type III collagen turnover) were measured by sandwich ELISA. The dynamics of biomarkers were plotted over time. Error bars represent 95% confidence intervals. Significance level was set to 0.05.

Results: 20 subjects were included of which 20 patients completed cycling and resting and 15 patients completed running. Figure 1a-c displays proportional biomarker changes from baseline. CTX-I decreased significantly from baseline at three hours after both running (p<0.01) and cycling (p<0.05) and was still decreased the day after running (p<0.05). No change in CTX-I levels was seen during rest. This suggests that exercise acutely reduces bone-turnover. C2M decreased significantly at 0.5 hour after running (p<0.05), but was found to be significantly increased from baseline at 2 hours after cycling (p<0.01). C2M decreased below baseline 24 hours after running (p<0.01). This suggests that the load from cycling and running, respectively, affects tissues containing type II collagen differently. C3M was significantly decreased at 1 hour after initiating rest, 2 hours after cycling (p<0.05), at 3 hours after running (p<0.05), and C3M levels had returned towards baseline the day after all interventions. This suggests that complete rest itself lowers C3M levels.

Conclusions: Moderate intensity cycling and running acutely influenced markers of type I-III collagen turnover. The results suggest no harmful effects on bone and cartilage ECM in OA patients. The sensitivity of biomarkers to physical activity and inactivity is important to take into account, when studying biomarkers and when using them in clinical research.

[Nutrimuscle-Conseils]

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Une mise en charge modérée et un exercice de mise en charge minime induisent un impact aigu sur les marqueurs biochimiques du collagène liés à l'arthrose
J.J. Bjerre-Bastos Arthrose et Cartilage VOLUME 28, SUPPLEMENT 1, S63, 01 AVRIL 2020

Objectif: Il est recommandé aux patients souffrant d'arthrose (OA) de pratiquer une activité physique régulière (AP) pour limiter la douleur et préserver la fonction articulaire, mais l'impact aigu de la charge articulaire sur l'intégrité du cartilage en réponse à différents types d'AP (avec ou sans mise en charge) ) reste à explorer. Les marqueurs biochimiques (BM) spécifiques à l'articulation provenant du collagène de type I-III peuvent être mesurés dans le sérum et peuvent refléter l'état de renouvellement du tissu articulaire. Le but de cette étude était d'étudier l'effet de l'exécution de PA vs PA cyclique sur les biomarqueurs de matrice extracellulaire (ECM) reflétant le renouvellement des collagènes de type I-III. À notre connaissance, il s'agit de la première étude portant sur l'effet aigu de l'exercice sur le métabolisme des collagènes liés aux articulations dans l'arthrose.

Méthodes: Nous avons mené une étude clinique randomisée et croisée incluant des sujets atteints d'arthrose primaire du genou déterminée par évaluation radiographique. Le dépistage comprenait un test de fréquence cardiaque maximale (FCmax) pour établir la capacité physique et normaliser les séances d'exercice à une intensité d'environ 75% de la FCmax. Les participants ont subi une PA en cours et une PA cyclique dans un ordre aléatoire avec des échantillons de sang veineux prélevés au départ et 0,5, 1, 2 et 3 heures après le début de l'exercice et à nouveau 24 heures après l'exercice afin d'évaluer les niveaux dynamiques des biomarqueurs. La variation diurne potentielle a été prise en compte par des mesures à des moments comparables des participants un jour séparé sans exercice (repos). Les niveaux de CTX-I sérique (reflétant le renouvellement du collagène de type I), de C2M (reflétant le renouvellement du collagène de type II) et de C3M (reflétant le renouvellement du collagène de type III) ont été mesurés par ELISA sandwich. La dynamique des biomarqueurs a été tracée au fil du temps. Les barres d'erreur représentent des intervalles de confiance à 95%. Le niveau de signification a été fixé à 0,05.

Résultats: 20 sujets ont été inclus dont 20 patients ont terminé le cyclisme et le repos et 15 patients ont terminé la course. La figure 1a-c montre les changements de biomarqueurs proportionnels par rapport à la ligne de base. CTX-I a diminué de manière significative par rapport à la ligne de base trois heures après la course (p <0,01) et le cyclisme (p <0,05) et était toujours diminué le lendemain de la course (p <0,05). Aucun changement des taux de CTX-I n'a été observé pendant le repos. Cela suggère que l'exercice réduit fortement le renouvellement osseux. Le C2M a diminué de manière significative à 0,5 heure après la course (p <0,05), mais s'est avéré être significativement augmenté par rapport à la ligne de base à 2 heures après le cyclage (p <0,01). Le C2M a diminué sous la ligne de base 24 heures après l'exécution (p <0,01). Cela suggère que la charge du cyclisme et de la course, respectivement, affecte différemment les tissus contenant du collagène de type II. La C3M était significativement diminuée 1 heure après le début du repos, 2 heures après le cyclisme (p <0,05), 3 heures après la course (p <0,05), et les taux de C3M étaient revenus à la valeur de départ le lendemain de toutes les interventions. Cela suggère que le repos complet lui-même abaisse les niveaux de C3M.

Conclusions: Le cyclisme et la course d'intensité modérée ont fortement influencé les marqueurs du renouvellement du collagène de type I-III. Les résultats ne suggèrent aucun effet nocif sur l'ECM des os et du cartilage chez les patients arthrosiques. La sensibilité des biomarqueurs à l'activité physique et à l'inactivité est importante à prendre en compte, lors de l'étude des biomarqueurs et lors de leur utilisation en recherche clinique.

[Aurelien]

Michaël, que penser des exercices isométriques pour "réparer" une articulation ? Sous entendu un apport de sang localisé tout en faisant fonctionner de manière beaucoup moins mécanique l'articulation en question.

Merci.

[Nutrimuscle-Conseils]

oui, seulement si tu ne peux pas bouger à cause d'une vive douleur ou que ce sont les ligaments qui sont touchés