La restriction calorique pour la prévention du cancer?

[Nutrimuscle-Conseils]

Assessing Successful Completion of Calorie Restriction Studies for the Prevention and Treatment of Cancer
Colin E.Champ Nutrition Available online 19 April 2020,

Highlights
• In total, 29 registered studies have addressed the role of calorie restriction in cancer treatment and prevention.
• Of these 29 registered studies, only four actually reported on results.
• Target caloric restriction in the studies ranged from 500-1,000 kcal/d with one study aim of 20% CR; no study reported rates of actual caloric intake.
• Only one of the four reported studies commented on the side effects of the calorie restriction regimen.
• Those studies that reported on results revealed favorable changes in regard to associations with cancer outcomes.
• Reasons for the lack of completion and publication are unknown, however, future study design should consider these findings.

Background
Calorie restriction (CR) over 20% has been hypothesized to aid cancer prevention and treatment. Yet, there is a lack of reported studies in humans describing tolerance, adherence, or efficacy, and unpublished and incomplete dietary studies may indicate lack of tolerability and compliance.

Objective
Due to the lack of published studies, we thoroughly assessed registered clinical trials utilizing CR for cancer treatment and prevention, rates of completion, and published reports.

Research Methods & Procedures
Current registered clinical trials assessing CR in cancer prevention and treatment were assessed at clinicaltrials.gov and the International Clinical Trials Registry at the World Health Organization. Assessment of study completion and publication was calculated and compared with methods of CR utilized, as were rates of inactive and incomplete studies, dormant studies, time of dormancy, type of study, and generalizable conclusions.

Results
In total, 29 trials were registered assessing CR in cancer treatment or prevention, 18 met initial criteria, and only four studies had completed and published results. Three of these tested a CR regimen incorporating exercise or intermittent restriction. Target CR ranged from 500-1,000 kcal/d with one study aim of 20% CR; no study reported rates of actual caloric intake. The majority of dormant and unpublished studies (69%) utilized general dietary CR and was without update ranging from 265-2518 days. Only one study reported on the side effects of the CR regimen; compliance and adherence to the regimen was described in the four completed studies that reported results. Only two studies were registered as pilot studies testing the feasibility of CR.

Conclusions
Poor completion and lack of reporting of results is apparent in the majority of studies assessing calorie restriction for cancer prevention or treatment. These findings should be considered during the design of future studies assessing dietary strategies for cancer prevention or treatment.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Évaluation de la réussite des études de restriction calorique pour la prévention et le traitement du cancer
Colin E.Champ Nutrition Disponible en ligne le 19 avril 2020,

Points importants
• Au total, 29 études enregistrées ont traité du rôle de la restriction calorique dans le traitement et la prévention du cancer.
• Sur ces 29 études enregistrées, quatre seulement ont rendu compte des résultats.
• La restriction calorique cible dans les études variait de 500 à 1 000 kcal / j avec un objectif d'étude de 20% CR; aucune étude n'a rapporté de taux d'apport calorique réel.
• Une seule des quatre études rapportées a commenté les effets secondaires du régime de restriction calorique.
• Les études qui ont rendu compte des résultats ont révélé des changements favorables en ce qui concerne les associations avec les résultats du cancer.
• Les raisons du manque d'achèvement et de publication ne sont pas connues, cependant, la conception future de l'étude devrait tenir compte de ces résultats.

Contexte
Une restriction calorique (CR) supérieure à 20% a été supposée aider la prévention et le traitement du cancer. Pourtant, il y a un manque d'études rapportées chez l'homme décrivant la tolérance, l'adhérence ou l'efficacité, et des études alimentaires non publiées et incomplètes peuvent indiquer un manque de tolérabilité et de conformité.

Objectif
En raison du manque d'études publiées, nous avons soigneusement évalué les essais cliniques enregistrés utilisant la CR pour le traitement et la prévention du cancer, les taux d'achèvement et les rapports publiés.

Méthodes et procédures de recherche
Les essais cliniques actuellement enregistrés évaluant la CR dans la prévention et le traitement du cancer ont été évalués sur clinictrials.gov et le Registre international des essais cliniques de l'Organisation mondiale de la santé. L'évaluation de l'achèvement et de la publication de l'étude a été calculée et comparée aux méthodes de RC utilisées, de même que les taux d'études inactives et incomplètes, d'études dormantes, de la période de dormance, du type d'étude et des conclusions généralisables.

Résultats
Au total, 29 essais ont été enregistrés évaluant la CR dans le traitement ou la prévention du cancer, 18 répondaient aux critères initiaux et seulement quatre études avaient achevé et publié les résultats. Trois d'entre eux ont testé un régime CR incorporant de l'exercice ou une restriction intermittente. La CR cible variait de 500 à 1 000 kcal / j avec un objectif d'étude de 20% de CR; aucune étude n'a rapporté de taux d'apport calorique réel. La majorité des études dormantes et non publiées (69%) utilisaient la RC alimentaire générale et étaient sans mise à jour, allant de 265 à 2518 jours. Une seule étude a rendu compte des effets secondaires du régime CR; l'observance et le respect du schéma thérapeutique ont été décrits dans les quatre études achevées qui ont rendu compte des résultats. Seules deux études ont été enregistrées comme études pilotes testant la faisabilité de la RC.

Conclusions
Un mauvais achèvement et un manque de communication des résultats sont apparents dans la majorité des études évaluant la restriction calorique pour la prévention ou le traitement du cancer. Ces résultats devraient être pris en compte lors de la conception des futures études évaluant les stratégies alimentaires pour la prévention ou le traitement du cancer.