La restriction énergétique intermittente est une intervention réalisable, efficace et acceptable pour traiter les adolescents atteints d'obésité
Hiba Jebeile The Journal of Nutrition 22 avril 2019
Contexte
La restriction d'énergie intermittente est une stratégie efficace de gestion de l'obésité chez l'adulte.
Objectif
Le but de cette étude était d'étudier la faisabilité, l'efficacité et l'acceptabilité de l'IER chez les adolescents (âgés de 12 à 17 ans) atteints d'obésité [indice de masse corporelle équivalent (IMC; équivalent en kg / m 2 ) ≥ 30 ans].
Les méthodes
Au cours des semaines 1 à 12, les participants ont suivi un plan diététique IER consistant en un régime VLED de 3 jours / semaine (500 à 600 kcal / j) et un plan alimentaire conforme aux directives diététiques nationales 4 jours / semaine. Pendant les semaines 13 à 26, les participants ont choisi de continuer pendant 1 à 3 jours VLED ou de suivre un régime alimentaire prescriptif. Les résultats principaux étaient la faisabilité et le changement de l'IMC exprimé en pourcentage du 95e centile (IMC% 95e centile) à 12 semaines. Les critères secondaires étaient l'acceptabilité du régime alimentaire, la composition corporelle, le risque cardiométabolique, la structure et la fonction vasculaires, la qualité de vie (inventaire de la qualité de vie des enfants) et les comportements alimentaires [questionnaire néerlandais sur le comportement alimentaire (DEBQ-C)]. Des modèles mixtes linéaires ont été utilisés pour évaluer les changements dans les mesures de résultats.
Résultats
Sur les 45 adolescents invités à participer, 30 adolescents (âge moyen ± SD: 14,5 ± 1,4 ans, femme n = 25) ayant un IMC médian de 34,9 (extrêmes: 27,7–52,4) ont été recrutés. À 12 semaines, 23 participants ont choisi de continuer avec le VLED 2 à 3 jours par semaine et 21 ont achevé l’étude, indiquant la faisabilité de l’IER. Conformément à l'analyse en intention de traiter, l'IMC% 95e centile a été réduit à 12 semaines (différence entre les moyennes marginales estimées ± SEM: -5,6 ± 1,1, P <0,001) et 26 semaines (-5,1 ± 1,9, P = 0,013) comparées avec ligne de base. Les triglycérides plasmatiques ont été réduits à 26 semaines de départ (−0,33 ± 0,12 mmol / L, P = 0,03). Pourcentage de graisse corporelle réduit entre 12 et 26 semaines (−1,57% ± 0,76%, P = 0,05). L’épaisseur de l’intima-média carotidien (CIMT) (−0,06 ± 0,01 mm, p <0,001) et la dilatation induite par le débit (augmentation absolue de 0,44% ± 0,11%, p = 0,001) se sont améliorées entre le niveau initial et 12 semaines, le CIMT réduit étant maintenu à 26 wk ( p <0,001). Les scores de l'inventaire DEBQ-C et de la qualité de vie en pédiatrie se sont améliorés tout au long de l'intervention. Dix-neuf adolescents ont passé un entretien d'acceptabilité, classant IER comme facile et agréable à suivre (moyenne ± ET: +2,1 ± 1,2; +1,9 ± 1,2, respectivement) sur une échelle de Likert allant de -4 à +4.
Conclusion
L'IER est une intervention réalisable, efficace et acceptable chez les adolescents obèses qui parviennent à réduire leur IMC et leur risque de maladie cardiovasculaire.
