Risque de virus dans les transports en commun

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The risk of COVID-19 transmission in train passengers: an epidemiological and modelling study
Maogui Hu, Clinical Infectious Diseases, 29 July 2020

Background
Train is a common mode of public transport across the globe; however, the risk of COVID-19 transmission among individual train passengers remains unclear.

Methods
We quantified the transmission risk of COVID-19 on high-speed train passengers using data from 2,334 index patients and 72,093 close contacts who had co-travel times of 0–8 hours from 19 December 2019 through 6 March 2020 in China. We analysed the spatial and temporal distribution of COVID-19 transmission among train passengers to elucidate the associations between infection, spatial distance, and co-travel time.

Results
The attack rate in train passengers on seats within a distance of 3 rows and 5 columns of the index patient varied from 0 to 10.3% (95% confidence interval [CI] 5.3% – 19.0%), with a mean of 0.32% (95%CI 0.29% – 0.37%). Passengers in seats on the same row as the index patient had an average attack rate of 1.5% (95%CI 1.3% – 1.8%), higher than that in other rows (0.14%, 95%CI 0.11% – 0.17%), with a relative risk (RR) of 11.2 (95%CI 8.6 –14.6). Travellers adjacent to the index patient had the highest attack rate (3.5%, 95%CI 2.9% – 4.3%) of COVID-19 infections (RR 18.0, 95%CI 13.9 – 23.4) among all seats. The attack rate decreased with increasing distance, but it increased with increasing co-travel time. The attack rate increased on average by 0.15% (p = 0.005) per hour of co-travel; for passengers at adjacent seats, this increase was 1.3% (p = 0.008), the highest among all seats considered.

Conclusions
COVID-19 has a high transmission risk among train passengers, but this risk shows significant differences with co-travel time and seat location. During disease outbreaks, when travelling on public transportation in confined spaces such as trains, measures should be taken to reduce the risk of transmission, including increasing seat distance, reducing passenger density, and use of personal hygiene protection.

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Traduction de l'étude

Le risque de transmission du COVID-19 chez les passagers des trains: une étude épidémiologique et de modélisation
Maogui Hu, Clinical Infectious Diseases, 29 juillet 2020

Contexte
Le train est un mode de transport public courant dans le monde entier; cependant, le risque de transmission du COVID-19 parmi les passagers individuels des trains reste incertain.

Méthodes
Nous avons quantifié le risque de transmission du COVID-19 sur les passagers des trains à grande vitesse à l'aide des données de 2 334 patients index et de 72 093 contacts étroits qui avaient des temps de co-voyage de 0 à 8 heures du 19 décembre 2019 au 6 mars 2020 en Chine. Nous avons analysé la distribution spatiale et temporelle de la transmission du COVID-19 parmi les passagers du train pour élucider les associations entre l'infection, la distance spatiale et le temps de co-voyage.

Résultats
Le taux d'attaque des passagers du train sur des sièges situés à une distance de 3 lignes et 5 colonnes du patient index variait de 0 à 10,3% (intervalle de confiance à 95% [IC] 5,3% - 19,0%), avec une moyenne de 0,32% (95 % CI 0,29% - 0,37%). Les passagers des sièges de la même rangée que le patient index avaient un taux d'attaque moyen de 1,5% (IC à 95% 1,3% - 1,8%), supérieur à celui des autres rangées (0,14%, IC à 95% 0,11% - 0,17%), avec un risque relatif (RR) de 11,2 (IC à 95% 8,6 –14,6). Les voyageurs adjacents au patient index avaient le taux d'attaque le plus élevé (3,5%, IC à 95% 2,9% - 4,3%) des infections au COVID-19 (RR 18,0, IC à 95% 13,9 - 23,4) parmi tous les sièges. Le taux d'attaque diminuait avec l'augmentation de la distance, mais il augmentait avec l'augmentation du temps de co-voyage. Le taux d'attaque a augmenté en moyenne de 0,15% (p = 0,005) par heure de co-voyage; pour les passagers des sièges adjacents, cette augmentation était de 1,3% (p = 0,008), la plus élevée de tous les sièges considérés.

Conclusions
Le COVID-19 présente un risque de transmission élevé parmi les passagers du train, mais ce risque présente des différences significatives avec le temps de co-voyage et l'emplacement du siège. Lors d'épidémies, lors de déplacements en transports en commun dans des espaces confinés tels que les trains, des mesures devraient être prises pour réduire le risque de transmission, notamment en augmentant la distance entre les sièges, en réduisant la densité des passagers et en utilisant des protections d'hygiène personnelle.