Rôle et déficience du magnésium chez les senoirs?

[Nutrimuscle-Conseils]

Magnesium and Micro-Elements in Older Persons
by Nicola Veronese Nutrients 2021, 13(3), 847;

Macro- and micro-element deficiencies are widely diffused in older people. The deficiency of these elements in older people is often attributable to malnutrition, even if other medical conditions (such as gastrointestinal problem) or non-medical conditions (such as polypharmacy) can lead to these deficiencies [1]. It is estimated that malnutrition is present in 1.3–47.8% of older people living in the community, being higher in other settings and in low-middle income countries [2].

Malnutrition is often followed by deficiency in both macro-elements (i.e., minerals with a requested amount of at least 100 mg, e.g., calcium (Ca), sodium (Na) or Magnesium (Mg) and micro-elements (<100 mg/day, such as iron (Fe), Zinc (Zn) or Selenio (Se). Moreover, the scarcity of trace elements, such as Chromium (Cr+++), Silicium (Si), or Vanadium (V), could be present in malnourished older people.
At the same time, for several years, it was assumed that malabsorption of both macro- and micro-elements was a common problem among older people [3], but increasing literature has suggested that it is not ever true, since older persons who malabsorb macronutrients often do so because of a disease (such as cancer or gastrointestinal problems), not because of age itself [3].

From an epidemiological point of view, the limited introduction of macro- and micro-elements is traditionally associated with a wide spectrum of medical conditions common in geriatric medicine, especially metabolic and cardiovascular diseases [4], dementia [5], frailty [6], sarcopenia [7] and, finally, mortality [8].
For these reasons, in this Special Issue entitled Magnesium and Micro-Elements in Older Persons and published in Nutrients, we decided to report the state-of-the-art regarding the deficiency of both Mg and micro-elements and the consequences in terms of higher risk of certain diseases in geriatric medicine.

In particular, the interest in Mg is due to several reasons. First, Mg is sometimes defined as “the forgotten electrolyte” [9], since it is less frequently required in our patients than other similar elements. Despite this, as also shown in our Special Issue, poor Mg status is associated with several negative outcomes in older people. For example, novel data on Mg and dementia in more than 10,000 older participants followed-up for about 25 years were reported, showing that low midlife serum Mg is associated with increased risk of incident dementia, independently from several confounder factors [10].

Other authors have explored the importance to supplement Mg for increasing vitamin D levels in post-menopausal women [11] and for improving several cardiovascular biomarkers [12]. These novel findings could partly explain the role of Mg in improving outcomes in infectious diseases [13] and for improving hypertension [14], one of the most common condition in older subjects, as discussed in two reviews. Furthermore, the correct assessment of Mg status, particularly in older people, is often problematic. Serum Mg, in fact, could be not considered as a good proxy of Mg deposits in human bodies, since it is poorly correlating with intracellular Mg [15]. Other laboratory assessments are expensive and difficult to realize in daily clinical practice, particularly in older subjects [16]. It is important to note that about 2/3 of older people did not consume enough amounts of this micronutrient [17] and as previously mentioned, Mg deficiency is associated with several conditions in geriatric medicine.

In our Special Issue, we have also collected data regarding micro-elements. In our opinion, this aspect better completes the scenario of poor nutritional status in older people. Cardiovascular aspects are also covered by a systematic review that shows the importance of low sodium intake and a high potassium/sodium intake for preventing cardiovascular conditions in older people [18]. These topics are of critical importance since cardiovascular diseases are the leading cause of mortality in aged people. Furthermore, our Special Issue is completed by other studies regarding the importance of some micro-elements in sarcopenia, such as omega-3 fatty acids, and vitamins D, A, and K [19]. Finally, an interesting Review regarding iron metabolism is presented [20]. Iron deposits, in fact, can contribute to the development of inflammation, abnormal protein aggregation, and degeneration in the central nervous system that may increase the risk of several neurological disorders such as multiple sclerosis, Parkinson’s disease, Alzheimer’s disease, or stroke [20].
We hope that with this Special Issue the Reader can better understand the importance of Mg and micro-elements in healthy aging and in some medical conditions in older people, further highlighting the impelling necessity to frequently monitor the nutritional status of aged subjects, a topic often forgotten in actual geriatric medicine.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Magnésium et micro-éléments chez les personnes âgées
par Nicola Veronese Nutrients 2021, 13 (3), 847;

Les carences en macro et micro-éléments sont largement répandues chez les personnes âgées. La carence de ces éléments chez les personnes âgées est souvent imputable à la malnutrition, même si d'autres conditions médicales (comme des problèmes gastro-intestinaux) ou non médicales (comme la polypharmacie) peuvent conduire à ces carences [1]. On estime que la malnutrition est présente chez 1,3 à 47,8% des personnes âgées vivant dans la communauté, étant plus élevée dans d'autres contextes et dans les pays à revenu faible ou intermédiaire [2].

La malnutrition est souvent suivie d'une carence en deux macro-éléments (c'est-à-dire, minéraux avec une quantité requise d'au moins 100 mg, par exemple, calcium (Ca), sodium (Na) ou magnésium (Mg) et micro-éléments (<100 mg / jour, comme le fer (Fe), le zinc (Zn) ou le sélénio (Se). De plus, la rareté des oligo-éléments, comme le chrome (Cr +++), le silicium (Si) ou le vanadium (V), pourrait être présente chez les personnes sous-alimentées les personnes plus âgées.
Dans le même temps, pendant plusieurs années, on a supposé que la malabsorption des macro et micro-éléments était un problème courant chez les personnes âgées [3], mais de plus en plus de littérature suggère que ce n'est pas toujours vrai, car les personnes âgées qui malabsorbent les macronutriments le font souvent en raison d'une maladie (comme un cancer ou des problèmes gastro-intestinaux), et non en raison de l'âge lui-même [3].

D'un point de vue épidémiologique, l'introduction limitée de macro et micro-éléments est traditionnellement associée à un large spectre de pathologies courantes en médecine gériatrique, en particulier les maladies métaboliques et cardiovasculaires [4], la démence [5], la fragilité [6] , la sarcopénie [7] et, enfin, la mortalité [8].
Pour ces raisons, dans ce numéro spécial intitulé Magnésium et micro-éléments chez les personnes âgées et publié dans Nutrients, nous avons décidé de rendre compte de l'état de l'art concernant la carence en Mg et en micro-éléments et les conséquences en termes de risque plus élevé de certaines maladies en médecine gériatrique.

En particulier, l'intérêt pour le Mg est dû à plusieurs raisons. Premièrement, le Mg est parfois défini comme «l'électrolyte oublié» [9], car il est moins fréquemment requis chez nos patients que d'autres éléments similaires. Malgré cela, comme le montre également notre numéro spécial, un mauvais statut en Mg est associé à plusieurs résultats négatifs chez les personnes âgées. Par exemple, de nouvelles données sur le Mg et la démence chez plus de 10 000 participants âgés suivis pendant environ 25 ans ont été rapportées, montrant qu'un faible taux de Mg sérique à mi-vie est associé à un risque accru de démence incidente, indépendamment de plusieurs facteurs de confusion [10].

D'autres auteurs ont exploré l'importance de la supplémentation en Mg pour augmenter les niveaux de vitamine D chez les femmes ménopausées [11] et pour améliorer plusieurs biomarqueurs cardiovasculaires [12]. Ces nouvelles découvertes pourraient en partie expliquer le rôle du Mg dans l'amélioration des résultats dans les maladies infectieuses [13] et pour l'amélioration de l'hypertension [14], l'une des conditions les plus courantes chez les sujets âgés, comme discuté dans deux revues. En outre, l'évaluation correcte du statut Mg, en particulier chez les personnes âgées, est souvent problématique. Le Mg sérique, en fait, ne pourrait pas être considéré comme un bon indicateur des dépôts de Mg dans le corps humain, car il est mal corrélé avec le Mg intracellulaire [15]. D'autres évaluations de laboratoire sont coûteuses et difficiles à réaliser dans la pratique clinique quotidienne, en particulier chez les sujets plus âgés [16]. Il est important de noter qu'environ 2/3 des personnes âgées n'ont pas consommé suffisamment de ce micronutriment [17] et comme mentionné précédemment, une carence en Mg est associée à plusieurs conditions en médecine gériatrique.

Dans notre numéro spécial, nous avons également collecté des données sur les micro-éléments. À notre avis, cet aspect complète mieux le scénario de mauvais état nutritionnel des personnes âgées. Les aspects cardiovasculaires sont également couverts par une revue systématique qui montre l'importance d'un faible apport en sodium et d'un apport élevé en potassium / sodium pour prévenir les maladies cardiovasculaires chez les personnes âgées [18]. Ces sujets sont d'une importance cruciale car les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de mortalité chez les personnes âgées. De plus, notre numéro spécial est complété par d'autres études sur l'importance de certains micro-éléments dans la sarcopénie, tels que les acides gras oméga-3 et les vitamines D, A et K [19]. Enfin, une revue intéressante concernant le métabolisme du fer est présentée [20]. Les dépôts de fer, en effet, peuvent contribuer au développement de l'inflammation, de l'agrégation anormale des protéines et de la dégénérescence du système nerveux central qui peuvent augmenter le risque de plusieurs troubles neurologiques tels que la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer ou les accidents vasculaires cérébraux [20] .

Les dépôts de fer, en effet, peuvent contribuer au développement d'une inflammation, d'une agrégation anormale des protéines et d'une dégénérescence du système nerveux central qui peuvent augmenter le risque de plusieurs troubles neurologiques tels que la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer ou les accidents vasculaires cérébraux [20] .
Nous espérons qu'avec ce numéro spécial, le lecteur pourra mieux comprendre l'importance du Mg et des micro-éléments dans le vieillissement en bonne santé et dans certaines conditions médicales chez les personnes âgées, soulignant ainsi la nécessité impérieuse de surveiller fréquemment l'état nutritionnel des sujets âgés, un sujet souvent oublié dans la médecine gériatrique actuelle.