Les sources alimentaires de fer et de vitamine B12: Est-ce le chaînon manquant dans la cancérogenèse colorectale?
I. Banjari Hypothèses médicales Volume 116 , juillet 2018 , pages 105-110
Le cancer colorectal (CRC) se distingue par sa forte corrélation avec le régime alimentaire. L'hème-fer provenant de viande rouge et transformée augmentait fortement le risque de CCR, mais seulement 20% du fer alimentaire total est de l'hème-fer. Cependant, les résultats ne sont toujours pas concluants en termes de risque alimentaire total de fer et de CRC. D'autre part, la vitamine B12 a été proposée comme cytoprotecteur, et le fer et la vitamine B12 partagent leurs sources alimentaires. La viande et les produits dérivés des animaux sont les seuls aliments qui fournissent naturellement de la vitamine B12. Alors que le fer est abondant dans une variété d'aliments, sa biodisponibilité (c'est-à-dire son utilisation) est la plus élevée dans la viande et les aliments pour animaux.
Nous émettons l'hypothèse que des combinaisons spécifiques d'aliments d'origine animale pourraient modifier le risque de CRC, et même moduler la progression de la CRC, en modifiant simultanément le fer et la vitamine B12.
Toutes les cellules sont dépendantes du fer, mais le métabolisme du fer est l'un des plus complexes et les plus étroitement régulés. Aucun nutriment n'a autant de facteurs diététiques qui inhibent sa biodisponibilité, ce qui fait que près de 80% de tous les aliments se retrouvent dans les fèces, ce qui est 10 fois plus élevé que dans la plupart des tissus. Exposition luminal au fer, qui a été trouvé pour affecter la fission des crypteset augmente le risque de CRC, est influencé par le temps de transit du côlon, la composition des matières fécales, et le pH dans le gros intestin. Par conséquent, "inactiver" le fer dans les fèces par des inhibiteurs diététiques spécifiques désactive les altérations indésirables pendant l'exposition luminale. Un seul inhibiteur a la capacité de lier les deux formes de fer, hème et non-hème à des complexes insolubles, le calcium. Le lait et les produits laitiers, en tant que meilleures sources alimentaires de calcium, contiennent la vitamine B12 de la plus haute biodisponibilité. Alors que le calcium (à la fois alimentaire et complémentaire) a été étudié séparément sur le risque de CCR, il n'a pas été considéré du point de vue de la biodisponibilité du fer ou de l'apport en vitamine B12.
Préliminaire, l'hypothèse a été testée sur l'évaluation de la qualité de l'alimentation chez les adultes de deux régions de la Croatie avec des caractéristiques diététiques distinctives et un risque de CRC. On considère que l'alimentation dans la première région augmente le risque de cancer colorectal (par exemple, consommation élevée de viande rouge et de viande transformée), tandis qu'un modèle méditerranéen traditionnel prévaut dans la deuxième région. Cependant, le taux d'incidence du CRC est plus élevé dans la deuxième région. La comparaison des régions a montré que dans la première région les adultes ont un apport significativement plus élevé de vitamine B12, et comme prévu, la contribution la plus élevée provient de la viande. Néanmoins, la contribution du lait et des produits laitiers est significativement plus élevée dans la première que dans la deuxième région. Ces résultats suggèrent qu'un apport élevé en vitamine B12 pourrait avoir un rôle protecteur sur le CCR, lorsque l'apport alimentaire en viande est élevé.
Par conséquent, en concevant spécifiquement un régime combinant des sources alimentaires riches en fer et en vitamine B12, il pourrait en résulter un effet cumulatif: l'effet cytoprotecteur de la vitamine B12 et l'effet négatif diminué de la teneur élevée en fer dans les fèces. Clarifier la pertinence de diverses sources alimentaires de fer du point de vue de la teneur élevée en vitamine B12 pourrait fournir des réponses qui nous manquent encore dans le CRC.
