Rôles du zinc contre le diabète?

[Nutrimuscle-Conseils]

Effect of serum zinc and copper levels on insulin secretion, insulin resistance and pancreatic β cell dysfunction in US adults: Findings from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2011–2012
Ravi Kant Diabetes Research and Clinical Practice Volume 172, February 2021,

Highlights
• Zinc and copper play an important role in the pathogenesis of diabetes.
• Serum zinc and copper levels were similar in subjects with and without diabetes.
• Zinc levels were associated with improved pancreatic function in normoglycemic subjects.
• Zinc levels were negatively associated with insulin resistance in prediabetes.
• Serum copper levels were associated with higher insulin secretion in prediabetes.

Aim
To compare zinc (Zn) and copper (Cu) levels in US adults with normoglycemia, prediabetes and diabetes, and study the association of serum Zn and Cu levels with pancreatic β cell insulin secretion, pancreatic dysfunction and insulin resistance in US adults with normoglycemia and prediabetes.

Method
Homeostatic Model Assessment (HOMA2) calculator was used to compute estimates of steady state β cell insulin secretion (HOMA2-B), peripheral insulin sensitivity (HOMA2-S), insulin resistance (HOMA-IR), and disposition index (HOMA-DI) in 804 adult individuals from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES 2011–2012).

Results
There was no significant difference between serum Zn and Cu levels among subjects with normoglycemia, prediabetes, and diabetes. After adjusting for multiple possible confounders, higher serum Zn concentrations were associated with lower β cell insulin secretion (HOMA2-B; p = 0.01) and lower insulin resistance (HOMA-IR; p = 0.04) in the prediabetic subjects.

In normoglycemic group, higher serum Zn levels were associated with improved pancreatic function (HOMA-DI; P = 0.02). On the other hand, higher serum Cu levels were associated with increased β cell insulin secretion (HOMA2-B, P = 0.03) only in the subjects with prediabetes.

Conclusion
These findings support the need for further studies to investigate the role of trace elements in diabetes pathogenesis.

[Nutrimuscle-Conseils]

Dietary zinc intake and incident chronic kidney disease
Young Su Joo clin nutr. 2021

Background & aims
Previous studies have shown that dietary zinc intake is closely related to cardiovascular complications and metabolic derangements. However, the effect of dietary zinc intake on renal function is not fully elucidated.
Methods
Data from the Korean Genome and Epidemiology Study were used. Dietary zinc intake was assessed by a Food Frequency Questionnaire and dietary zinc density was calculated as absolute zinc intake amount per daily energy intake (mg/1000 kcal day). The participants were categorized into quartiles according to dietary zinc density. The primary end point was incident chronic kidney disease (CKD), defined as estimated glomerular filtration rate (eGFR) < 60 ml/min/1.73 m2.
Results
A total of 7735 participants with normal renal function was included in the final analysis. The mean age was 52.0 ± 8.8 years, 47.5% were male, and mean eGFR was 92.1 ± 16.1 ml/min/1.73 m2. The mean daily zinc intake and zinc intake density were 8.6 ± 3.4 mg and 4.4 ± 0.9 mg/1000 kcal, respectively. During a median follow up of 11.5 (1.7–12.5) years and 70,617 person-years of observation, CKD developed in 1409 (18.2%) participants. Multivariable cox hazard analysis revealed that risk for CKD development was significantly higher in the quartile with a mean zinc intake density of 3.6 ± 0.2 mg/1000 kcal compared with the quartile with a mean zinc intake density of 5.6 ± 1.0 mg/1000 kcal (Hazard ratio; 1.36; 95% Confidence Interval 1.18–1.58; P < 0.001). This relationship remained significant even after adjustments for confounding factors.
Conclusion
Low dietary zinc intake may increase the risk of CKD development in individuals with normal renal function.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Apport alimentaire en zinc et maladie rénale chronique incidente
Jeune Su Joo clin nutr. 2021

Contexte et objectifs
Des études antérieures ont montré que l'apport alimentaire en zinc est étroitement lié aux complications cardiovasculaires et aux dérangements métaboliques. Cependant, l'effet de l'apport alimentaire en zinc sur la fonction rénale n'est pas entièrement élucidé.
Méthodes
Les données de l'étude coréenne sur le génome et l'épidémiologie ont été utilisées. L'apport alimentaire en zinc a été évalué par un questionnaire sur la fréquence alimentaire et la densité alimentaire en zinc a été calculée comme la quantité absolue d'apport en zinc par apport énergétique quotidien (mg / 1 000 kcal par jour). Les participants ont été classés en quartiles selon la densité de zinc alimentaire. Le critère d'évaluation principal était la maladie rénale chronique incidente (MRC), définie comme le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) <60 ml / min / 1,73 m2.
Résultats
Un total de 7735 participants ayant une fonction rénale normale a été inclus dans l'analyse finale. L'âge moyen était de 52,0 ± 8,8 ans, 47,5% étaient des hommes et le DFGe moyen était de 92,1 ± 16,1 ml / min / 1,73 m2. L'apport quotidien moyen en zinc et la densité d'apport en zinc étaient respectivement de 8,6 ± 3,4 mg et 4,4 ± 0,9 mg / 1000 kcal. Au cours d'un suivi médian de 11,5 (1,7–12,5) ans et 70 617 personnes-années d'observation, l'IRC s'est développée chez 1409 (18,2%) participants. L'analyse des dangers des cox multivariables a révélé que le risque de développement de l'IRC était significativement plus élevé dans le quartile avec une densité moyenne d'apport en zinc de 3,6 ± 0,2 mg / 1000 kcal par rapport au quartile avec une densité moyenne d'apport en zinc de 5,6 ± 1,0 mg / 1000 kcal (Hazard ratio; 1,36; intervalle de confiance à 95% 1,18–1,58; p <0,001). Cette relation est restée significative même après des ajustements pour les facteurs de confusion.
Conclusion
Un faible apport alimentaire en zinc peut augmenter le risque de développement de la maladie rénale chronique chez les personnes ayant une fonction rénale normale.

[Nutrimuscle-Conseils]

Effect of zinc supplementation on blood glucose level in different age groups of diabetes type 2
Mahwish Aslam, Nutrition and Health March 29, 2022

Background: Studies on humans have revealed the beneficial effects of zinc (Zn) supplementation in patients with type-2 diabetes.

Aim: The present study was designed to investigate the effects of zinc supplementation on blood glucose level in type-2 diabetic patients and determine the interaction between age and zinc supplementation on type-2 diabetic patients.

Methods: A randomized placebo-control trial conducted in Bashir Hospital of Sialkot, Allama Iqbal Memorial Hospital Sialkot and Civil Hospital of Daska, Sialkot. 144 diabetic patients were selected including an expected drop-out rate of 20%. All the participants were randomly divided into Group 1 (Treatment group with intervention given Zn tablets 20 mg/day) and Group 2 (control group with placebo effect). Each group was further divided into 2 age categories Category 1 (30–50 years of age) and Category 2 (51–70 Years of age). Demographic data, Anthropometric measurements, 24-h dietary recall, serum blood glucose analysis, HbA1C, and serum zinc levels were recorded at the beginning (0 day) and end of the study (60 days).

Results: Final fasting serum glucose levels were significantly lowered in group 1 with (p < 0.05) as compared to group 2, but interestingly, results were significant (p < 0.05) in the older age group (51–70 years) as compared to their younger age counterparts (30–50 years) of group2. A similar trend was also found in the HbA1c, serum Zn levels and BMI of the participants.

Conclusion: Results implied the possible phenomenon of better response to Zn supplementation among aged patients as compared to younger counterparts, which may suggest higher Zn demands with advanced age.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effet de la supplémentation en zinc sur la glycémie dans différents groupes d'âge atteints de diabète de type 2
Mahwish Aslam, Nutrition et santé 29 mars 2022

Contexte : Des études sur l'homme ont révélé les effets bénéfiques de la supplémentation en zinc (Zn) chez les patients atteints de diabète de type 2.

Objectif : La présente étude a été conçue pour étudier les effets de la supplémentation en zinc sur la glycémie chez les patients diabétiques de type 2 et déterminer l'interaction entre l'âge et la supplémentation en zinc chez les patients diabétiques de type 2.

Méthodes : Un essai randomisé contre placebo mené à l'hôpital Bashir de Sialkot, à l'hôpital Allama Iqbal Memorial Sialkot et à l'hôpital civil de Daska, Sialkot. 144 patients diabétiques ont été sélectionnés dont un taux d'abandon attendu de 20%. Tous les participants ont été divisés au hasard en groupe 1 (groupe de traitement avec intervention recevant des comprimés de Zn 20 mg/jour) et groupe 2 (groupe témoin avec effet placebo). Chaque groupe a ensuite été divisé en 2 catégories d'âge Catégorie 1 (30 à 50 ans) et Catégorie 2 (51 à 70 ans). Les données démographiques, les mesures anthropométriques, le rappel alimentaire de 24 h, l'analyse de la glycémie, l'HbA1C et les taux sériques de zinc ont été enregistrés au début (0 jour) et à la fin de l'étude (60 jours).

Résultats : Les niveaux finaux de glycémie à jeun ont été significativement abaissés dans le groupe 1 avec (p < 0,05) par rapport au groupe 2, mais il est intéressant de noter que les résultats étaient significatifs (p < 0,05) dans le groupe d'âge plus avancé (51–70 ans) par rapport à leurs homologues plus jeunes (30 à 50 ans) du groupe2. Une tendance similaire a également été constatée dans l'HbA1c, les taux sériques de Zn et l'IMC des participants.

Conclusion : Les résultats impliquent le phénomène possible d'une meilleure réponse à la supplémentation en Zn chez les patients âgés par rapport aux patients plus jeunes, ce qui peut suggérer des demandes en Zn plus élevées avec un âge avancé.

[Nutrimuscle-Conseils]

Effect of zinc supplementation in the management of type 2 diabetes: A grading of recommendations assessment, development, and evaluation-assessed, dose-response meta-analysis of randomized controlled trials
Critical Reviews in Food Science and Nutrition 15 May 2023 Kimia Ghaedi

The question of whether zinc supplementation may improve cardio-metabolic health in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) remains controversial and require further evaluation. This study aimed to summarize the effectiveness of oral zinc supplementation in improving cardio-metabolic risk markers in people with T2DM. We searched PubMed, Scopus, and Web of Science from inception to April 2023, for randomized controlled trials (RCTs). RCTs of type 2 diabetic adults (aged ≥18 years) comparing zinc supplementation with placebo were included. We excluded studies if not randomized, involved co-supplementation, and were conducted in children or pregnant women. Glycemic indices, lipid profiles, blood pressure, anthropometric measure, c-reactive protein (CRP), creatinine, and serum zinc were extracted. Certainty of evidence was assessed using the Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methods. We used a random-effect model to perform the dose-response analysis. Effect sizes were presented as mean difference (MD) and 95% confidence interval (CI). 22 studies (n = 1442 participants) were included. The certainty of the evidence was rated as moderate to high.

Zinc supplementation significantly reduced glycemic indices: including two-hour postprandial glucose (2hpp) (mean difference (MD): −34.34 mg/dl; 95%CI: −51.61∼ −17.07), fast blood sugar (FBS) (MD: −23.32 mg/dl; 95% CI: −33.81∼ −12.83), and hemoglobin A1c (HbA1c) (MD: −0.47; 95% CI: −0.71∼ −0.23). Zinc had a favorable effect on lipid profiles low-density lipoprotein (LDL) (MD: −10.76 mg/dl; CI: −17.79∼−3.73), triglyceride (TG) (MD: −18.23 mg/dl; CI: −32.81∼−3.65), total cholesterol (TC) (MD: −12.74 mg/dl; CI: −21.68∼−3.80), VLDL (MD: −5.39 mg/dl; CI: −7.35∼−3.43) and high-density lipoprotein (HDL) (MD: 4.04 mg/dl; CI: 0.96 ∼ 7.12). Systolic blood pressure (SBP) (MD): −3.64 mmHg; 95% CI: −6.77∼ −0.52), weight (MD: 1.00 kg; 95% CI: 0.34∼1.66), CRP (MD: −3.37 mg/l, 95% CI: −4.05∼ −2.70), and serum zinc (MD: 15.38 µg/dl; 95% CI: 10.74∼ 20.02) changed to a statistically significant extent with zinc supplementation. There was also a linear association between additional 10 mg/d zinc treatment with FBS, HbA1c, HDL, LDL, TG, TC, and serum zinc. A non-linear dose-response gradient was seen for FBS, HDL, and SBP (p < 0.05). Egger’s test showed no substantial publication bias.

Our findings strongly suggest a potential beneficial effect of zinc supplementation on type 2 diabetic patients. Further high-quality research is needed to determine the optimal form, dosage, and duration of zinc supplementation for this population.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effet de la supplémentation en zinc dans la prise en charge du diabète de type 2 : classement des recommandations évaluation, développement et évaluation-évalué, méta-analyse dose-réponse d'essais contrôlés randomisés
Revues critiques en science alimentaire et nutrition 15 mai 2023 Kimia Ghaedi

La question de savoir si la supplémentation en zinc peut améliorer la santé cardio-métabolique chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 (DT2) reste controversée et nécessite une évaluation plus approfondie. Cette étude visait à résumer l'efficacité de la supplémentation orale en zinc dans l'amélioration des marqueurs de risque cardio-métabolique chez les personnes atteintes de DT2. Nous avons effectué des recherches dans PubMed, Scopus et Web of Science depuis leur création jusqu'en avril 2023 pour trouver des essais contrôlés randomisés (ECR). Les ECR d'adultes diabétiques de type 2 (âgés de ≥ 18  ans) comparant la supplémentation en zinc à un placebo ont été inclus. Nous avons exclu les études si elles n'étaient pas randomisées, impliquaient une co-supplémentation et étaient menées chez des enfants ou des femmes enceintes. Les indices glycémiques, les profils lipidiques, la pression artérielle, la mesure anthropométrique, la protéine c-réactive (CRP), la créatinine et le zinc sérique ont été extraits. La certitude des preuves a été évaluée à l'aide des méthodes GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation). Nous avons utilisé un modèle à effets aléatoires pour effectuer l'analyse dose-réponse. Les tailles d'effet ont été présentées sous forme de différence moyenne (DM) et d'intervalle de confiance (IC) à 95 %. 22 études (n = 1442 participants) ont été incluses. La certitude des données probantes a été jugée modérée à élevée.

La supplémentation en zinc a réduit de manière significative les indices glycémiques : y compris la glycémie postprandiale sur deux heures (2hpp) (différence moyenne (DM) : −34,34 mg/dl ; IC à 95 % : −51,61∼ −17,07), la glycémie rapide (FBS) (DM : − 23,32 mg/dl ; IC à 95 % : -33,81∼ -12,83) et l'hémoglobine A1c (HbA1c) (DM : -0,47 ; IC à 95 % : -0,71∼ -0,23). Le zinc a eu un effet favorable sur les profils lipidiques des lipoprotéines de basse densité (LDL) (DM : −10,76 mg/dl ; IC : −17,79∼−3,73), des triglycérides (TG) (DM : −18,23 mg/dl ; IC : −32,81 ∼−3,65), cholestérol total (TC) (DM : −12,74 mg/dl ; IC : −21,68∼−3,80), VLDL (DM : −5,39 mg/dl ; IC : −7,35∼−3,43) et haute densité lipoprotéine (HDL) (DM : 4,04 mg/dl ; IC : 0,96 ∼ 7,12). Pression artérielle systolique (PAS) (MD) : −3,64 mmHg ; IC à 95 % : −6,77∼ −0,52), poids (DM : 1,00  kg ; IC à 95 % : 0,34∼1,66), CRP (DM : −3,37∼mg/l, IC à 95 % : −4,05∼ -2,70) et sérum le zinc (DM : 15,38 µg/dl ; IC à 95 % : 10,74∼ 20,02) a changé de manière statistiquement significative avec la supplémentation en zinc. Il y avait également une association linéaire entre le traitement supplémentaire de 10 mg/j de zinc avec FBS, HbA1c, HDL, LDL, TG, TC et le zinc sérique. Un gradient dose-réponse non linéaire a été observé pour le FBS, le HDL et la SBP (p < 0,05). Le test d'Egger n'a montré aucun biais de publication substantiel.

Nos résultats suggèrent fortement un effet bénéfique potentiel de la supplémentation en zinc sur les patients diabétiques de type 2. D'autres recherches de haute qualité sont nécessaires pour déterminer la forme, la posologie et la durée optimales de la supplémentation en zinc pour cette population.

[Nutrimuscle-Conseils]

Effect of zinc supplementation on blood sugar control in the overweight and obese population: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials Hao-Yu Yang Obesity Research & Clinical Practice 27 June 2023

Background
Although overweight and obese people have a higher risk of type 2 diabetes incidence than normal-weight individuals, the efficacy of zinc supplementation in blood sugar control in overweight and obese people remained unknown. This meta-analysis attempted to address this issue.

Methods
Databases including PubMed, Embase, and the Cochrane Library were searched from inception until May 2022 to identify randomized controlled trials (RCTs) investigating the effects of zinc supplementation among participants who were overweight or obese without language restriction. It is a random-effect meta-analysis that analyzed the impact of zinc supplementation on fasting glucose (FG) (i.e., primary outcome) and other variables including fasting insulin (FI), homeostasis model assessment-insulin resistance index (HOMA-IR), glycated hemoglobin (HbA1c), high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), and 2-hour postprandial glucose (2 h- PG).

Results
Analysis of 12 eligible RCTs involving 651 overweight/obese participants demonstrated that zinc supplementation significantly improves FG (weighted mean difference [WMD]: −8.57 mg/dL; 95% confidence interval [CI]: −14.04 to −3.09 mg/dL, p = 0.002), HOMA-IR (WMD: −0.54; 95% CI: −0.78 to −0.30, p < 0.001), HbA1c (WMD: −0.25%; 95% CI: −0.43% to −0.07%, p = 0.006), and 2 h-PG (WMD: −18.42 mg/dL; 95% CI: −25.04 to −11.79 mg/dL, p < 0.001) compared to those in the control group. After conducting subgroup analyses, we found that the primary outcome, FG, showed more significant results in the subgroups with Asia, Zinc supplementation alone, higher dose (≥30 mg) and patients with diabetes.

Conclusion
Our meta-analysis indicated that zinc supplementation benefits blood sugar control in overweight and obese populations, with an especially significant reduction in FG.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effet de la supplémentation en zinc sur le contrôle de la glycémie dans la population en surpoids et obèse : une revue systématique et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés Hao-Yu Yang Obesity Research & Clinical Practice 27 juin 2023

Arrière-plan
Bien que les personnes en surpoids et obèses aient un risque plus élevé d'incidence de diabète de type 2 que les personnes de poids normal, l'efficacité de la supplémentation en zinc dans le contrôle de la glycémie chez les personnes en surpoids et obèses restait inconnue. Cette méta-analyse a tenté de résoudre ce problème.

Méthodes
Des bases de données telles que PubMed, Embase et la Cochrane Library ont été consultées depuis leur création jusqu'en mai 2022 pour identifier les essais contrôlés randomisés (ECR) étudiant les effets de la supplémentation en zinc chez les participants en surpoids ou obèses sans restriction linguistique. Il s'agit d'une méta-analyse à effets aléatoires qui a analysé l'impact de la supplémentation en zinc sur la glycémie à jeun (FG) (c. , hémoglobine glyquée (HbA1c), protéine C-réactive à haute sensibilité (hs-CRP) et glucose postprandial à 2 heures (2 h-PG).

Résultats
L'analyse de 12 ECR éligibles impliquant 651 participants en surpoids/obèses a démontré que la supplémentation en zinc améliore significativement la FG (différence moyenne pondérée [DMP] : -8,57 mg/dL ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : -14,04 à -3,09 mg/dL, p = 0,002), HOMA-IR (DMP : -0,54 ; IC à 95 % : -0,78 à -0,30, p < 0,001), HbA1c (DMP : -0,25 % ; IC à 95 % : -0,43 % à -0,07 %, p = 0,006) et 2 h-PG (DMP : -18,42 mg/dL ; IC à 95 % : -25,04 à -11,79 mg/dL, p < 0,001) par rapport à ceux du groupe témoin. Après avoir effectué des analyses de sous-groupes, nous avons constaté que le résultat principal, FG, montrait des résultats plus significatifs dans les sous-groupes avec l'Asie, la supplémentation en zinc seule, la dose plus élevée (≥ 30 mg) et les patients atteints de diabète.

Conclusion
Notre méta-analyse a indiqué que la supplémentation en zinc est bénéfique pour le contrôle de la glycémie chez les populations en surpoids et obèses, avec une réduction particulièrement significative de la FG.