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[Nutrimuscle-Conseils]

Association of Appendicular Lean Mass, and Subcutaneous and Visceral Adipose Tissue With Mortality in Older Brazilians: The São Paulo Ageing & Health Study
Felipe M de Santana Journal of Bone and Mineral Research Volume34, Issue7 July 2019 Pages 1264-1274

Body composition changes as a result of ageing may impact the survival of older adults. However, its influence on mortality risk is uncertain. Currently, the best method for body composition analysis in clinical practice is DXA. Nonetheless, the few studies on body composition by DXA and mortality risk in the elderly have some limitations. We investigated the association between body composition by DXA and mortality in a cohort of elderly subjects.

Eight hundred thirty‐nine community‐dwelling subjects (516 women, 323 men) ≥ 65 years of age were assessed by a questionnaire, clinical data, laboratory exams, and body composition by DXA at baseline. Total fat and its components (eg, visceral adipose tissue [VAT]) were estimated. Appendicular lean mass (ALM) adjusted for fat and ALM divided by height² was used to ascertain the presence of low muscle mass (LMM). Mortality was recorded during follow‐up. Multivariate logistic regression was used to compute ORs for all‐cause and cardiovascular mortality.

Over a mean follow‐up of 4.06 ± 1.07 years, there were 132 (15.7%) deaths. In men, after adjustment for relevant variables, the presence of LMM (OR, 11.36, 95% CI, 2.21 to 58.37, P = 0.004) and VAT (OR, 1.99, 95% CI, 1.38 to 2.87, P < 0.001, for each 100‐g increase) significantly increased all‐cause mortality risk, whereas total fat, measured by the fat mass index, was associated with decreased mortality risk (OR, 0.48, 95% CI, 0.33 to 0.71, P < 0.001). Similar results were observed for cardiovascular mortality. In women, only LMM was a predictor of all‐cause (OR, 62.88, 95% CI, 22.59 to 175.0, P < 0.001) and cardiovascular death (OR, 74.54, 95% CI, 9.72 to 571.46, P < 0.001). LMM ascertained by ALM adjusted for fat and fat mass by itself are associated with all‐cause and cardiovascular mortality risk in the elderly.

Visceral and subcutaneous fat have opposite roles on mortality risk in elderly men. Thus, DXA is a promising tool to estimate risk of mortality in the elderly.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Association de la masse maigre appendiculaire et du tissu adipeux sous-cutané et viscéral avec la mortalité chez les Brésiliens âgés: l'étude de São Paulo sur le vieillissement et la santé
Felipe M de Santana Journal of Bone and Mineral Research Volume34, Numéro7 juillet 2019 Pages 1264-1274

Les modifications de la composition corporelle dues au vieillissement peuvent avoir un impact sur la survie des personnes âgées. Cependant, son influence sur le risque de mortalité est incertaine. Actuellement, la meilleure méthode pour l'analyse de la composition corporelle dans la pratique clinique est DXA. Néanmoins, les quelques études sur la composition corporelle par DXA et le risque de mortalité chez les personnes âgées ont certaines limites. Nous avons étudié l'association entre la composition corporelle par DXA et la mortalité dans une cohorte de sujets âgés.

Huit cent trente-neuf sujets vivant dans la communauté (516 femmes, 323 hommes) ≥ 65 ans ont été évalués par un questionnaire, des données cliniques, des examens de laboratoire et la composition corporelle par DXA au départ. La graisse totale et ses composants (par exemple, le tissu adipeux viscéral [TVA]) ont été estimés. La masse maigre appendiculaire (ALM) ajustée pour la graisse et l'ALM divisé par la hauteur² a été utilisée pour vérifier la présence d'une faible masse musculaire (LMM). La mortalité a été enregistrée au cours du suivi. Une régression logistique multivariée a été utilisée pour calculer les OR pour la mortalité toutes causes confondues et cardiovasculaire.

Sur un suivi moyen de 4,06 ± 1,07 ans, il y a eu 132 décès (15,7%). Chez les hommes, après ajustement pour les variables pertinentes, la présence de LMM (OR, 11,36, IC à 95%, 2,21 à 58,37, P = 0,004) et de la TVA (OR, 1,99, IC à 95%, 1,38 à 2,87, P <0,001, pour chaque augmentation de 100 g) augmentait significativement le risque de mortalité toutes causes confondues, tandis que le gras total, mesuré par l'indice de masse grasse, était associé à une diminution du risque de mortalité (OR, 0,48, IC à 95%, 0,33 à 0,71, P <0,001). Des résultats similaires ont été observés pour la mortalité cardiovasculaire. Chez les femmes, seul le LMM était un prédicteur de toutes les causes (OR, 62,88, IC à 95%, 22,59 à 175,0, P <0,001) et de décès cardiovasculaire (OR, 74,54, IC à 95%, 9,72 à 571,46, P <0,001). La LMM constatée par l'ALM ajustée en fonction de la graisse et de la masse grasse en elle-même est associée au risque de mortalité cardiovasculaire toutes causes confondues chez les personnes âgées.

Les graisses viscérales et sous-cutanées ont des rôles opposés sur le risque de mortalité chez les hommes âgés. Ainsi, DXA est un outil prometteur pour estimer le risque de mortalité chez les personnes âgées.