Le soleil ou supplémentation pour booster la vitamine D?

[Nutrimuscle-Conseils]

Effect of sun exposure versus oral vitamin D supplementation on serum 25-hydroxyvitamin D concentrations in young adults: A randomized clinical trial
Hee-Kyung Joh Clinical Nutrition: March 2020 (Volume 39, Issue 3)


•Optimal strategies to improve vitamin D status in Asian populations remain unclear.
•Enhanced sun exposure (≥20–30 min/d around noon) and 500 IU/d oral vitamin D3 significantly increased serum 25OHD levels.
•The mean increase of serum 25OHD concentrations was greater with oral vitamin D3 supplementation than sun exposure.
•Compliance to sun exposure advice was relatively low in Korean young adults.
•Little benefits on cardio-metabolic markers were found with either sun exposure or oral vitamin D3 supplementation.

Background
Vitamin D inadequacy is associated with a wide range of diseases. However, optimal strategies to improve vitamin D status, especially in Asian populations, remain unclear. We tested the hypotheses that (1) relevant sun exposure or oral vitamin D supplementation would significantly increase serum 25-hydroxyvitamin D (25OHD) concentrations compared with placebo, (2) sun exposure and supplementary vitamin D would be similar in serum 25OHD increases, and (3) the two interventions may have different effects on cardio-metabolic markers.

Methods
In this 8-week randomized placebo-controlled clinical trial including vitamin D-deficient adults in Seoul (37 °N), Korea, changes in serum 25OHD concentrations were compared between the sun exposure (daily ≥20–30 min around noon, n = 50), oral vitamin D3 (500 IU/d, n = 50), and control (placebo, n = 50) groups.

Results
Both sun exposure and oral vitamin D3 effectively increased serum 25OHD concentrations. Compared with placebo, the between-group least-squares mean (LSM) differences in changes were 2.2 ng/mL (95% CI: 0.2, 4.2) in the sun exposure group and 8.5 ng/mL (6.5, 10.5) in the oral vitamin D3 group. Increases in serum 25OHD were greater with oral vitamin D3 than with sun exposure (LSM difference in changes = 6.3 ng/mL, 95% CI: 4.3, 8.3). More participants in the oral vitamin D3 group (54.2%) achieved serum 25OHD concentrations ≥20 ng/mL at week 8 than those in the sun exposure (12.2%) or control (4.3%) groups. Compliance with sun exposure advice was relatively low, and only those with adequate compliance had a significant increase in serum 25OHD. Changes in the cardio-metabolic markers were mostly insignificant in all groups.

Conclusions
Enhanced sun exposure and 500 IU/d of oral vitamin D3 supplementation significantly increased serum 25OHD concentrations. However, our protocol for sun exposure was not as effective as 500 IU/d of oral vitamin D3 supplementation.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l’étude

l’effet de l'exposition au soleil par rapport à la supplémentation orale en vitamine D sur les concentrations sériques de 25-hydroxyvitamine D chez les jeunes adultes: un essai clinique randomisé
Hee-Kyung Joh Clinical Nutrition: mars 2020 (Volume 39, numéro 3)

Points importants :
• Les stratégies optimales pour améliorer le statut en vitamine D dans les populations asiatiques restent floues.
• Une exposition accrue au soleil (≥ 20-30 min / j vers midi) et 500 UI / j de vitamine D3 orale ont augmenté de manière significative les taux sériques de 25OHD.
• L'augmentation moyenne des concentrations sériques de 25OHD était plus importante avec une supplémentation orale en vitamine D3 qu'avec une exposition au soleil.
• La conformité aux conseils sur l'exposition au soleil était relativement faible chez les jeunes adultes coréens.
• On a trouvé peu d'avantages sur les marqueurs cardio-métaboliques avec l'exposition au soleil ou la supplémentation orale en vitamine D3.

Contexte
L'insuffisance en vitamine D est associée à un large éventail de maladies. Cependant, les stratégies optimales pour améliorer le statut en vitamine D, en particulier dans les populations asiatiques, restent floues. Nous avons testé les hypothèses selon lesquelles (1) une exposition au soleil pertinente ou une supplémentation orale en vitamine D augmenterait considérablement les concentrations sériques de 25-hydroxyvitamine D (25OHD) par rapport au placebo, (2) l'exposition au soleil et la supplémentation en vitamine D seraient similaires dans les augmentations sériques de 25OHD, et (3) les deux interventions peuvent avoir des effets différents sur les marqueurs cardio-métaboliques.

Les méthodes
Dans cet essai clinique randomisé contrôlé par placebo de 8 semaines incluant des adultes déficients en vitamine D à Séoul (37 ° N), Corée, les variations des concentrations sériques de 25OHD ont été comparées entre l'exposition au soleil (≥20 à 30 min par jour vers midi, n = 50), vitamine D3 orale (500 UI / j, n = 50) et contrôle (placebo, n = 50).

Résultats
L'exposition au soleil et la vitamine D3 orale ont augmenté efficacement les concentrations sériques de 25OHD. Par rapport au placebo, les différences moyennes entre les moindres carrés (LSM) entre les groupes étaient de 2,2 ng / ml (IC à 95%: 0,2, 4,2) dans le groupe d'exposition au soleil et de 8,5 ng / ml (6,5, 10,5) dans la voie orale. groupe de vitamine D3. Les augmentations de 25OHD sérique étaient plus importantes avec la vitamine D3 orale qu'avec l'exposition au soleil (différence LSM dans les changements = 6,3 ng / mL, IC à 95%: 4,3, 8,3). Plus de participants du groupe de la vitamine D3 par voie orale (54,2%) ont atteint des concentrations sériques de 25OHD ≥20 ng / mL à la semaine 8 que ceux des groupes exposés au soleil (12,2%) ou témoins (4,3%). Le respect des conseils en matière d'exposition au soleil était relativement faible, et seuls ceux ayant une compliance adéquate avaient une augmentation significative du 25OHD sérique. Les changements dans les marqueurs cardio-métaboliques étaient pour la plupart insignifiants dans tous les groupes.

Conclusions
Une exposition accrue au soleil et 500 UI / j de supplémentation orale en vitamine D3 ont considérablement augmenté les concentrations sériques de 25OHD. Cependant, notre protocole d'exposition au soleil n'était pas aussi efficace que 500 UI / j de supplémentation orale en vitamine D3.