Variation des réponses rénales à l'exercice par la chaleur avec acclimatation progressive
Jessica Omassoli Journal of Science and Medicine in Sport: September 2019 (Volume 22, Issue 9)
Objectifs
Étudier les modifications de l'état rénal résultant de l'exercice dans la chaleur avec acclimatation et évaluer les marqueurs de substitution de la lésion rénale aiguë.
Les méthodes
20 volontaires masculins ont effectué un exercice normalisé de 60 minutes par temps chaud, au début et à quatre reprises par la suite, au cours d'un régime d'acclimatation de 23 jours. Des échantillons de sang ont été prélevés avant et après l'exercice afin de détecter la créatinine, la copeptine, l'interleukine-6, la normétanéphrine et le cortisol sériques. L'excrétion fractionnée de sodium a été calculée pour les échantillons d'urine correspondants. Des évaluations d'effort perçu ont été signalées toutes les 5 minutes au cours de l'exercice. La lésion rénale aiguë a été définie comme une augmentation de la créatininémie sérique égale ou supérieure à 26,5 µmol L -1 ou une diminution du taux de filtration glomérulaire estimé> 25%. Les valeurs prédictives de chaque marqueur candidat pour le développement d'une lésion rénale aiguë ont été déterminées par analyse ROC.
Résultats
Entre le début et la fin du jour 23, la créatinine sérique n'a pas varié au repos, mais a montré une réduction significative (p <0,05) après l'exercice (120 [102, 139] versus 102 [91, 112] μmol L -1 ). Les lésions rénales aiguës étaient courantes (26/100 expositions) et se produisaient le plus souvent à l’état non climatisé. L'excrétion fractionnée normalisée logarithmique a montré une interaction significative (exercice par jour d'acclimatation), les valeurs après l'exercice ayant tendance à augmenter avec l'acclimatation. Les évaluations de l'effort perçu prédit l'AKI (AUC 0,76, intervalle de confiance à 95% de 0,65 à 0,88), au moins aussi performant que les marqueurs biochimiques.
Conclusions
L’acclimatation à la chaleur est associée à une réduction des marqueurs du stress rénal et de l’incidence des IRA, peut-être en raison d’une perfusion régionale améliorée. L'acclimatation et la surveillance des cotes d'effort perçu sont des mesures pratiques et non invasives qui pourraient aider à réduire les lésions rénales résultant d'un exercice à la chaleur.
