L’hypothèse de la durée de l’exercice - L’entraînement physique peut-il compenser la réduction de la fonction des vaisseaux sanguins après la ménopause s’il est bien programmé?
L. Gliemann The Journal of Physiology Première publication: 11 mai 2019
Lorsque les femmes entrent en ménopause à mi-vie, la production d'œstrogènes cesse et ses nombreux effets bénéfiques sur la santé cardiovasculaire sont perdus, entraînant une accélération du risque de maladie cardiovasculaire lié à l'âge. Les œstrogènes agissent via les récepteurs aux œstrogènes et peuvent activer l’élément de réponse aux œstrogènes, ce qui conduit à la régulation positive d’un certain nombre de protéines importantes pour la santé vasculaire, notamment l’enzyme vasodilatatrice et anti-athérogène de l’oxyde nitrique synthase endothélial et les facteurs angiogéniques.
L'hormonothérapie substitutive peut, dans une certaine mesure, compenser la perte d'œstrogène, bien que des études aient montré qu'un tel traitement ne peut être efficace que s'il est instauré peu de temps après la ménopause, ce que l'on appelle l'hypothèse du timing. L’activité physique régulière est une alternative attrayante à l’hormonothérapie. comme il est connu que l'exercice induit beaucoup des mêmes effets protecteurs de la santé cardiovasculaire que l'œstrogène. Néanmoins, les résultats d'études sur l'effet de l'activité physique sur la fonction vasculaire et la santé cardiovasculaire ne sont pas cohérents, certaines études montrant l'absence d'effet d'un programme d'activité physique et d'autres montrant un effet bénéfique. La raison de cette divergence n’est pas claire, mais nous examinons ici s’il peut y avoir un aspect de synchronisation également pour l’entraînement physique, l’hypothèse du moment de l’exercice, selon laquelle le début des interventions après la ménopause peut être plus efficace que celui de nombreuses années après. On discute de la possibilité que le récepteur α-œstrogène et le stress oxydatif puissent jouer un rôle dans la synchronisation.
L’entraînement physique initie des signaux cellulaires qui incluent l’activation de l’élément de réponse aux œstrogènes, ce qui entraîne une expression et une activation accrues de l’oxyde nitrique synthase endothélial (eNOS). Cela améliore le tonus vasculaire, augmente l'élimination de la plaque et la (re) modélisation artérielle entraînant une amélioration de la fonction vasculaire. Les œstrogènes induisent des améliorations similaires du système vasculaire et l'hypothèse de la durée de l'exercice suggère que les améliorations induites par l'exercice du système vasculaire sont plus faciles à réaliser avant la transition ménopausique lorsque l'oestrogène et l'exercice peuvent activer ces voies par rapport à après la ménopause.
