La structure du tendon quantifiée à l'aide d'une échographie varie en fonction de l'emplacement et du type d'entraînement
Kenton L. Hagan JAP 2018 DEC 01: 1743-1748
Dans cette étude, nous avons examiné de manière prospective la structure des tendons d'Achille et du rotule des coureurs de fond pour déterminer si un entraînement continu pendant plusieurs saisons suscitait un remodelage du tendon ou une pathologie. Nous avons constaté que les tendons d’Achille et de rotule réagissaient uniquement aux charges changeantes requises au cours de chaque saison. L’alignement du collagène du tendon d’Achille est généralement stable tout au long du cycle de compétition, mais le tendon patellaire se remodèle structurellement après la transition de la saison de cross-country à la piste.
Aperçu du résumé
La tendinopathie d’Achille est 10 fois plus fréquente chez les athlètes de course à pied que chez leurs pairs du même âge. Le remodelage des tendons induit par la charge et sa progression dans une population à risque de tendinopathie symptomatique en développement ne sont pas bien compris. Le but de cette étude était de caractériser de manière prospective la structure du tendon de Achilles et du rotule chez des coureurs de distance collégiaux compétitifs au cours de différentes saisons de compétition, à l'aide d'une échographie quantitative.
Vingt-deux coureurs de niveau collégial et onze contrôles ont été examinés pour cette étude. Des images ultrasonores des tendons bilatéraux d’Achille et de rotule ont été obtenues vers le début et la fin de la saison de ski de fond collégiale et la conclusion de la saison de piste en extérieur. L’organisation du collagène, l’échogénicité moyenne, l’épaisseur du tendon et la néovascularité ont été déterminées à l’aide de techniques de traitement d’image bien établies.
Le collagène du tendon d’Achille était moins aligné chez les coureurs que les témoins (28% de plus) mais s’est légèrement amélioré (diminution de 7%) après la fin de la saison sur piste.
À l'inverse, les tendons rotuliens chez les coureurs étaient similaires aux tendons témoins tout au long de la saison de cross-country, mais avaient subi un alignement du collagène (diminution de 17%) et une hypertrophie des tendons (augmentation de 21%).
Nos résultats indiquent que la structure du tendon d’Achille chez les coureurs entraînés diffère structurellement des tendons de contrôle mais qu’elle est stable tout au long de l’entraînement, tandis que la structure du tendon rotulien change en fonction de la transition du volume d’entraînement entre les saisons de cross et de piste. Ces résultats étayent les rapports antérieurs selon lesquels un certain degré de remodelage des tendons pourrait servir d’adaptation protectrice à une charge spécifique à un sport.
NOUVEAU ET NOTE Dans cette étude, nous avons examiné de manière prospective la structure des tendons d’Achille et du rotule des coureurs de fond afin de déterminer si un entraînement continu pendant plusieurs saisons suscite remodelage des tendons ou pathologie. Nous avons constaté que les tendons d’Achille et de rotule réagissaient uniquement aux charges changeantes requises au cours de chaque saison. L’alignement du collagène du tendon d’Achille est généralement stable tout au long du cycle de compétition, mais le tendon patellaire se remodèle structurellement après la transition de la saison de cross-country à la piste.
