Le sucre augmente-il le risque de cancer?

[Nutrimuscle-Conseils]

Total and added sugar intakes, sugar types, and cancer risk: results from the prospective NutriNet-Santé cohort
Charlotte Debras, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 112, Issue 5, November 2020, Pages 1267–1279,

Background
Excessive sugar intake is now recognized as a key risk factor for obesity, type 2 diabetes, and cardiovascular diseases. In contrast, evidence on the sugar–cancer link is less consistent. Experimental data suggest that sugars could play a role in cancer etiology through obesity but also through inflammatory and oxidative mechanisms and insulin resistance, even in the absence of weight gain.

Objective
The objective was to study the associations between total and added sugar intake and cancer risk (overall, breast, and prostate), taking into account sugar types and sources.

Methods
In total, 101,279 participants aged >18 y (median age, 40.8 y) from the French NutriNet-Santé prospective cohort study (2009–2019) were included (median follow-up time, 5.9 y). Sugar intake was assessed using repeated and validated 24-h dietary records, designed to register participants’ usual consumption for >3500 food and beverage items. Associations between sugar intake and cancer risk were assessed by Cox proportional hazard models adjusted for known risk factors (sociodemographic, anthropometric, lifestyle, medical history, and nutritional factors).

Results
Total sugar intake was associated with higher overall cancer risk (n = 2503 cases; HR for quartile 4 compared with quartile 1: 1.17; 95% CI: 1.00, 1.37; Ptrend = 0.02). Breast cancer risks were increased (n = 783 cases; HRQ4vs.Q1 = 1.51; 95% CI: 1.14, 2.00; Ptrend = 0.0007). Results remained significant when weight gain during follow-up was adjusted for. In addition, significant associations with cancer risk were also observed for added sugars, free sugars, sucrose, sugars from milk-based desserts, dairy products, and sugary drinks (Ptrend ≤ 0.01).

Conclusions
These results suggest that sugars may represent a modifiable risk factor for cancer prevention (breast in particular), contributing to the current debate on the implementation of sugar taxation, marketing regulation, and other sugar-related policies.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Apports totaux et ajoutés en sucres, types de sucres et risque de cancer: résultats de la cohorte prospective NutriNet-Santé
Charlotte Debras, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 112, Numéro 5, novembre 2020, Pages 1267-1279,

Contexte
Une consommation excessive de sucre est désormais reconnue comme un facteur de risque clé d'obésité, de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires. En revanche, les données sur le lien sucre-cancer sont moins cohérentes. Des données expérimentales suggèrent que les sucres pourraient jouer un rôle dans l'étiologie du cancer par l'obésité mais aussi par des mécanismes inflammatoires et oxydatifs et la résistance à l'insuline, même en l'absence de prise de poids.

Objectif
L'objectif était d'étudier les associations entre l'apport en sucre total et ajouté et le risque de cancer (global, sein et prostate), en tenant compte des types et des sources de sucre.

Méthodes
Au total, 101 279 participants âgés de plus de 18 ans (âge médian, 40,8 ans) de l'étude de cohorte prospective française NutriNet-Santé (2009-2019) ont été inclus (temps de suivi médian, 5,9 ans). La consommation de sucre a été évaluée à l’aide de registres alimentaires répétés et validés sur 24 heures, conçus pour enregistrer la consommation habituelle des participants pour plus de 3500 aliments et boissons. Les associations entre la consommation de sucre et le risque de cancer ont été évaluées par des modèles de risque proportionnel de Cox ajustés pour les facteurs de risque connus (sociodémographique, anthropométrique, mode de vie, antécédents médicaux et facteurs nutritionnels).

Résultats
La consommation totale de sucre était associée à un risque global de cancer plus élevé (n = 2503 cas; HR pour le quartile 4 par rapport au quartile 1: 1,17; IC à 95%: 1,00, 1,37; Ptrend = 0,02). Les risques de cancer du sein étaient augmentés (n = 783 cas; QQ4 vs Q1 = 1,51; IC à 95%: 1,14, 2,00; Ptrend = 0,0007). Les résultats sont restés significatifs lorsque la prise de poids au cours du suivi a été ajustée. De plus, des associations significatives avec le risque de cancer ont également été observées pour les sucres ajoutés, les sucres libres, le saccharose, les sucres des desserts à base de lait, les produits laitiers et les boissons sucrées (Ptrend ≤ 0,01).

Conclusions
Ces résultats suggèrent que les sucres peuvent représenter un facteur de risque modifiable pour la prévention du cancer (du sein en particulier), contribuant au débat actuel sur la mise en œuvre de la taxation du sucre, la réglementation de la commercialisation et d'autres politiques liées au sucre.