Symptômes et conséquences des hypoglycémiques

[Nutrimuscle-Conseils]

Hypoglycemic symptoms in the absence of diabetes: Pilot evidence of clinical hypoglycemia in young women
MorganaMongraw-Chaffina Journal of Clinical & Translational Endocrinology Volume 18, December 2019, 100202

Highlights
• Healthy non-diabetic adults who report hypoglycemic symptoms may experience frequent clinically significant hypoglycemia.
• This condition may complete criteria for Whipple’s Triad.
• Hypoglycemic symptoms encourage potentially obesogenic compensatory behaviors.
• Hypoglycemic symptoms in the absence of diabetes remains understudied.

Aims
Clinical visits of non-diabetic patients reporting hypoglycemic symptoms are common in endocrinology practices, but remain understudied and lack clinical definition and evidence-based recommendations for diagnosis or treatment. Our goal was to pilot test the concordance of hypoglycemic symptoms with low glucose values in young non-diabetic individuals.

Methods
We recruited eight individuals who reported regularly experiencing symptoms consistent with hypoglycemia to wear a blinded Dexcom continuous glucose monitor and report symptoms for seven days. We excluded individuals with diabetes or other known causes of hypoglycemia or similar symptoms.

Results
Participants were all women with an average age of 29 years. 25% were African American and 25% had obesity. All participants experienced glucose values ≤ 70 mg/dL and half (4/8) experienced glucose ≤ 54 mg/dL for at least 15 min or 3 consecutive readings. Average time between last meal and reported symptoms was 4.4 h. Lower glucose values were significantly associated with higher odds of experiencing hypoglycemic symptoms 1.15 (CI: 1.07–1.24) for every −5mg/dL, (p < 0.001) from mixed effects models for repeated measures adjusted for age, race, and body mass index. All participants also reported engaging in potentially obesogenic behaviors in order to avoid symptoms.

Conclusions
Individuals with hypoglycemic symptoms in the absence of diabetes experience clinical hypoglycemia, indicating the need to understand the etiology, behavioral responses, and other health risks that might be associated with this understudied condition.

[Nutrimuscle-Diététique]

Symptômes hypoglycémiques en l'absence de diabète: preuve pilote d'hypoglycémie clinique chez les jeunes femmes
MorganaMongraw-Chaffina Journal d'endocrinologie clinique et translationnelle Volume 18, décembre 2019, 100202

Points forts
• Les adultes en bonne santé non diabétiques qui signalent des symptômes hypoglycémiques peuvent présenter une hypoglycémie cliniquement significative.
• Cette condition peut compléter les critères de la triade Whipple.
• Les symptômes hypoglycémiques encouragent les comportements compensatoires potentiellement obésogènes.
• Les symptômes hypoglycémiques en l'absence de diabète restent peu étudiés.

Objectifs
Les visites cliniques de patients non diabétiques signalant des symptômes hypoglycémiques sont courantes en endocrinologie, mais restent peu étudiées et manquent de définition clinique et de recommandations fondées sur des preuves pour le diagnostic ou le traitement. Notre objectif était de tester la concordance des symptômes hypoglycémiques avec des valeurs de glucose faibles chez les jeunes individus non diabétiques.

Les méthodes
Nous avons recruté huit personnes signalant régulièrement des symptômes associés à une hypoglycémie. Elles portaient un glucomètre continu Dexcom à l'insu et signalaient des symptômes sur une période de sept jours. Nous avons exclu les personnes atteintes de diabète ou d'autres causes connues d'hypoglycémie ou de symptômes similaires.

Résultats
Les participantes étaient toutes des femmes âgées en moyenne de 29 ans. 25% étaient afro-américaines et 25% étaient atteintes d'obésité. Toutes les participantes ont eu des glycémie ≤ 70 mg / dL et la moitié (4/8) ont eu des glycémie ≤54 mg / dL pendant au moins 15 minutes ou 3 prises consécutives. Le temps moyen entre le dernier repas et les symptômes rapportés était de 4,4 heures. Des glycémies plus basses étaient associées de manière significative à une probabilité plus élevée de présenter des symptômes hypoglycémiques 1,15 (IC: 1,07–1,24) pour chaque −5 mg / dL (p <0,001) à partir de modèles à effets mixtes pour des mesures répétées ajustées en fonction de l'âge, de la race et de la masse corporelle . Toutes les participantes ont également signalé avoir eu des comportements potentiellement obésogènes afin d'éviter les symptômes.

Conclusions
Les personnes présentant des symptômes hypoglycémiques en l'absence de diabète présentent une hypoglycémie clinique, ce qui indique la nécessité de comprendre l'étiologie, les réponses comportementales et les autres risques pour la santé pouvant être associés à cette maladie peu étudiée.

[Nutrimuscle-Conseils]

Association between pre-exercise food ingestion timing and reactive hypoglycemia: insights from a large database of continuous glucose monitoring data
Andrea Zignoli European Journal of Sport Science 10 Jul 2023

Using a large database of continuous glucose monitoring (CGM) data, this study aimed to gain insights into the association between pre-exercise food ingestion timing and reactive hypoglycemia. A group of 6,761 users self-reported 48,799 pre-exercise food ingestion events and logged minute-by-minute CGM, which was used to detect reactive hypoglycemia (<70 mg/dL) in the first 30 minutes of exercise. A linear and a non-linear binomial logistic regression model was used to investigate the association between food ingestion timing and the probability of experiencing reactive hypoglycemia. An analysis of variance was conducted to compare the predictive ability of the models. On average, reactive hypoglycemia was detected in 8.34 ± 3.04% of the total events, with <15% of individuals experiencing hypoglycemia in >20% of their events. The majority of the reactive hypoglycemia events were found with pre-exercise food timing between ∼30 and ∼90 minutes, with a peak at ∼60 minutes. The superior accuracy (62.05 vs 45.1%) and F-score (0.75 vs 0.59) of the non-linear vs the linear model were statistically superior (P < 0.0001).

These results support the notion of an unfavourable 30-to-90 minutes pre-exercise food ingestion time window which can significantly impact the likelihood of reactive hypoglycemia in some individuals.