Symptômes hypoglycémiques en l'absence de diabète: preuve pilote d'hypoglycémie clinique chez les femmes jeunes
Morgana Mongraw-Chaffin Journal d'endocrinologie clinique et translationnelle 24 juillet 2019 , 100202
Points forts
• Les adultes en bonne santé non diabétiques qui signalent des symptômes hypoglycémiques peuvent présenter une hypoglycémie cliniquement significative.
• Cette condition peut compléter les critères de la triade de Whipple.
• Les symptômes hypoglycémiques encouragent les comportements compensatoires potentiellement obésogènes.
• Les symptômes hypoglycémiques en l'absence de diabète restent peu étudiés.
Objectifs
Les visites cliniques de patients non diabétiques signalant des symptômes hypoglycémiques sont courantes en endocrinologie, mais restent peu étudiées et manquent de définition clinique et de recommandations fondées sur des preuves pour le diagnostic ou le traitement. Notre objectif était de tester la concordance des symptômes hypoglycémiques avec des valeurs de glucose faibles chez les jeunes individus non diabétiques.
Les méthodes
Nous avons recruté huit personnes signalant régulièrement des symptômes associés à une hypoglycémie. Elles portaient un glucomètre continu Dexcom à l'insu et signalaient des symptômes sur une période de sept jours. Nous avons exclu les personnes atteintes de diabète ou d'autres causes connues d'hypoglycémie ou de symptômes similaires.
Résultats
Les participantes étaient toutes des femmes âgées en moyenne de 29 ans. 25% étaient afro-américains et 25% avaient l'obésité. Tous les participants ont eu des valeurs de glucose ≤ 70 mg / dL et la moitié (4/8) avaient des taux de glucose ≤54 mg / dL pendant au moins 15 minutes ou 3 lectures consécutives. Le temps moyen entre le dernier repas et les symptômes rapportés était de 4,4 heures.
Des valeurs de glucose plus basses étaient associées de manière significative à une probabilité plus élevée de présenter des symptômes hypoglycémiques 1,15 (IC: 1,07-1,24) pour chaque -5 mg / dL (p <0,001) à partir de modèles à effets mixtes pour des mesures répétées ajustées en fonction de l'âge, de la race et de la masse corporelle . Tous les participants ont également signalé avoir eu des comportements potentiellement obésogènes afin d'éviter les symptômes.
Conclusions
Les personnes présentant des symptômes hypoglycémiques en l'absence de diabète présentent une hypoglycémie clinique, indiquant le besoin de comprendre l'étiologie, les réponses comportementales et d'autres risques pour la santé pouvant être associés à cette maladie peu étudiée.
