Synergie citrate + calcium pour la santé osseuse?

[Nutrimuscle-Conseils]

Effects of Lemon Beverage Containing Citric Acid with Calcium Supplementation on Bone Metabolism and Mineral Density in Postmenopausal Women: Double-Blind 11-Month Intervention Study
Hiromi Ikeda Journal of Nutrition and Metabolism 2021

A critical factor for preventing osteoporosis after menopause is attenuation of the accelerated turnover rate of bone metabolism. The present randomized controlled study was conducted to clarify the effects of a lemon beverage with calcium (Ca) supplementation that makes use of the chelating action of citric acid. Comprehensive evaluations of bone were performed by assessments of bone mineral density (BMD) and biomarkers related to bone turnover. Seventy-nine postmenopausal women were enrolled and asked to participate in an 11-month continuous intake of the test beverages. The subjects were divided into three groups: those who consumed a lemon beverage containing citric acid with Ca supplementation (LECA group), those who consumed a lemon beverage containing citric acid without Ca supplementation (LE group), and those who consumed no test beverage (control group). Using a double-blind protocol, subjects in the LECA and LE groups consumed one bottle containing 290 mL of the test beverage each day. The ratio of change in BMD after 11 months was significantly higher in the LECA group as compared to the control and LE groups. The LECA group also showed significant decreases in concentrations of tartrate-resistant acid phosphatase 5b (TRACP-5b), a bone resorption marker, and bone alkaline phosphatase (BAP) as compared to the other groups, as well as a significant decrease in concentration of osteocalcin (OC), a bone formation marker, as compared to the LE group.

Based on our findings, we speculated that bone resorption and bone formation in postmenopausal women might be suppressed along with an increase in Ca resorption caused by chelation of citric acid in association with continuous ingestion of a Ca-supplemented lemon beverage containing citric acid, resulting in suppression of high bone metabolic turnover. In addition, the results provide information regarding BMD maintenance in the bones of the trunk, including the lumbar spine and proximal femur.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Effets d'une boisson au citron contenant de l'acide citrique avec supplémentation en calcium sur le métabolisme osseux et la densité minérale chez les femmes ménopausées: étude d'intervention en double aveugle de 11 mois
Hiromi Ikeda Journal of Nutrition and Metabolism 2021

Un facteur critique pour prévenir l'ostéoporose après la ménopause est l'atténuation du taux de renouvellement accéléré du métabolisme osseux. La présente étude contrôlée randomisée a été menée pour clarifier les effets d'une boisson au citron avec supplémentation en calcium (Ca) qui utilise l'action chélatante de l'acide citrique. Des évaluations complètes de l'os ont été effectuées par des évaluations de la densité minérale osseuse (DMO) et des biomarqueurs liés au remodelage osseux. Soixante-dix-neuf femmes ménopausées ont été inscrites et invitées à participer à une prise continue de 11 mois des boissons d'essai. Les sujets ont été divisés en trois groupes: ceux qui ont consommé une boisson au citron contenant de l'acide citrique avec supplémentation en Ca (groupe LECA), ceux qui ont consommé une boisson au citron contenant de l'acide citrique sans supplémentation en Ca (groupe LE), et ceux qui n'ont consommé aucune boisson d'essai ( groupe de contrôle). En utilisant un protocole en double aveugle, les sujets des groupes LECA et LE ont consommé une bouteille contenant 290 ml de la boisson d'essai chaque jour. Le rapport de variation de la DMO après 11 mois était significativement plus élevé dans le groupe LECA que dans les groupes témoin et LE. Le groupe LECA a également montré des diminutions significatives des concentrations de phosphatase acide 5b (TRACP-5b) résistante au tartrate, un marqueur de résorption osseuse et de phosphatase alcaline osseuse (BAP) par rapport aux autres groupes, ainsi qu'une diminution significative de la concentration de l'ostéocalcine (OC), un marqueur de la formation osseuse, par rapport au groupe LE.

Sur la base de nos résultats, nous avons émis l'hypothèse que la résorption osseuse et la formation osseuse chez les femmes ménopausées pourraient être supprimées ainsi qu'une augmentation de la résorption de Ca causée par la chélation de l'acide citrique en association avec l'ingestion continue d'une boisson au citron supplémentée en Ca contenant de l'acide citrique, entraînant suppression du renouvellement métabolique osseux élevé. De plus, les résultats fournissent des informations sur le maintien de la DMO dans les os du tronc, y compris la colonne lombaire et le fémur proximal.

[Nutrimuscle-Conseils]

Combinations of dietary calcium intake and mediterranean-style diet on risk of hip fracture: A longitudinal cohort study of 82,000 women and men
Eva Warensjö Lemming Clinical Nutrition Volume 40, Issue 6, June 2021, Pages 4161-4170

Background and aims
Each year, millions of people suffer from fragility fractures. Hip fractures are the most devastating type of such fractures. We aimed to investigate whether the association of dietary calcium intake with hip fracture risk can be modified by a healthy diet, herein defined as the modified Mediterranean diet score (mMED), in Swedish adults.

Methods
The study included 82,092 men and women at baseline. Diet and covariate data were collected twice, 12 years apart, using questionnaires. Information on incident hip fractures was collected from a national registry. Dietary calcium intake and mMED were each categorized into low, medium and high categories, and in nine combined strata of the two exposures. Multivariable adjusted hazard ratios (HR) of hip fracture with 95% confidence intervals (CI) were calculated using Cox proportional hazards regression analysis, with time-updated information on exposures and covariates. Non-linear trends were assessed using restricted cubic splines.

Results
During 20 years of follow-up including 1,367,260 person-years at risk, 5938 individuals experienced a hip fracture. Dietary calcium intake and hip fracture were non-linearly associated, whereas adherence to mMED decreased hip fracture rates in a dose–response pattern. The lowest hip fracture rates were observed among women and men who reported a calcium intake of 800 mg or more, combined with a high adherence to mMED. In each stratum of calcium intake, the HRs of hip fracture were increasingly higher with lower adherence to mMED, compared with the reference level (high calcium and high mMED). Individuals with low calcium intake (<800 mg/day) or high calcium intake (>1200 mg/day) combined with low adherence to mMED had a HR of 1.54 (95% CI 1.28–1.85) and 1.50 (95% CI 1.26–1.77), respectively. No major differences in the hip fracture risk patterns were discerned between women and men.

Conclusion
A moderate to high dietary calcium intake in the context of an overall healthy diet were associated with lower hip fracture rates.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Combinaisons de l'apport alimentaire en calcium et du régime de style méditerranéen sur le risque de fracture de la hanche : une étude de cohorte longitudinale de 82 000 femmes et hommes
Eva Warensjö Lemming Nutrition Clinique Volume 40, Numéro 6, Juin 2021, Pages 4161-4170

Contexte et objectifs
Chaque année, des millions de personnes souffrent de fractures de fragilité. Les fractures de la hanche sont le type le plus dévastateur de telles fractures. Nous avons cherché à déterminer si l'association de l'apport alimentaire en calcium avec le risque de fracture de la hanche peut être modifiée par une alimentation saine, définie ici comme le score de régime méditerranéen modifié (mMED), chez les adultes suédois.

Méthodes
L'étude a inclus 82 092 hommes et femmes au départ. Les données sur l'alimentation et les covariables ont été recueillies deux fois, à 12 ans d'intervalle, à l'aide de questionnaires. Les informations sur les fractures incidentes de la hanche ont été recueillies à partir d'un registre national. L'apport alimentaire en calcium et la mMED ont chacun été classés en catégories faible, moyenne et élevée, et dans neuf strates combinées des deux expositions. Les rapports de risque ajustés multivariés (HR) de fracture de la hanche avec des intervalles de confiance (IC) à 95 % ont été calculés à l'aide d'une analyse de régression des risques proportionnels de Cox, avec des informations mises à jour dans le temps sur les expositions et les covariables. Les tendances non linéaires ont été évaluées à l'aide de splines cubiques restreintes.

Résultats
Pendant 20 ans de suivi incluant 1 367 260 années-personnes à risque, 5 938 personnes ont subi une fracture de la hanche. L'apport en calcium alimentaire et la fracture de la hanche étaient associés de manière non linéaire, tandis que l'adhésion à la mMED a diminué les taux de fracture de la hanche selon un schéma dose-réponse. Les taux de fractures de la hanche les plus faibles ont été observés chez les femmes et les hommes ayant déclaré un apport en calcium de 800 mg ou plus, combiné à une forte adhésion à la mMED. Dans chaque strate d'apport en calcium, les HR de fracture de la hanche étaient de plus en plus élevées avec une adhésion plus faible à la mMED, par rapport au niveau de référence (forte teneur en calcium et forte mMED). Les individus ayant un faible apport en calcium (<800 mg/jour) ou un apport élevé en calcium (>1200 mg/jour) combinés à une faible adhésion au mMED avaient un HR de 1,54 (IC à 95 % 1,28–1,85) et de 1,50 (IC à 95 % 1,26– 1.77), respectivement. Aucune différence majeure dans les modèles de risque de fracture de la hanche n'a été discernée entre les femmes et les hommes.

Conclusion
Un apport alimentaire modéré à élevé en calcium dans le contexte d'une alimentation saine globale était associé à des taux de fractures de la hanche plus faibles.