Les apports en acides gras insaturés au milieu de la vie sont positivement associés au fonctionnement cognitif mesuré 13 ans plus tard, avec un effet modulateur d’une supplémentation en antioxydants
Nutrition Clinique et Métabolisme Volume 33, Issue 1, March 2019, Page 33 K.E.Assmann
Introduction et but de l’étude
La littérature scientifique concernant le lien entre les apports en acides gras mono- et polyinsaturés est abondante, mais les résultats sont inconsistants. Notre objectif était d’étudier l’association entre les apports en acides gras insaturés au milieu de la vie et le fonctionnement cognitif mesuré 13 ans plus tard, et d’évaluer un effet modulateur potentiel d’une supplémentation en antioxydants.
Matériel et méthodes
Les apports en acides gras étaient estimés en utilisant des rappels alimentaires de 24 h répétés (1994–1996), chez 3362 participants (âge moyen ± déviation standard : 65,5 ± 5,6 ans) de l’étude SU.VI.MAX (SUpplémentation en VItamines et Minéraux AntioXydants). L’étude SU.VI.MAX incluait une phase d’intervention (1994–2002) pendant laquelle les participants étaient attribués, de manière randomisée, à un groupe « supplémentation en antioxydants à doses nutritionnelles » ou à un groupe placebo. Le supplément, reçu chaque jour entre 1994 et 2002, était composé d’une combinaison de 120 mg de vitamine C, 30 mg de vitamine E, 6 mg de bêta-carotène, 100 μg de sélénium et 20 mg de zinc. Le fonctionnement cognitif était évalué uniquement à la fin du suivi (2007–2009), par une batterie de 6 tests neuropsychologiques. Un score cognitif global a été créé en calculant la somme de t-scores de ces 6 tests.
Résultats et analyse statistique
Des modèles d’analyse de covariance (ANCOVA) ajustés sur les facteurs confondants potentiels ont été utilisés afin de calculer des différences moyennes ajustées du score cognitif global entre tertiles des apports en acides gras. Dans ces modèles multivariables, les apports en acides gras monoinsaturés (AGMI) totaux, polyinsaturés (AGPI) totaux, et polyinsaturés n-6 étaient positivement associés avec le fonctionnement cognitif global. Les acides gras polyinsaturés n-3 montraient des relations positives avec le fonctionnement cognitif uniquement chez les participants supplémentés en antioxydants (différence moyenne tertile3 versus tertile1 = 1,40 ; intervalle de confiance à 95 % = 0,30, 2,51, Ptrend = 0,01, Pinteraction = 0,01). Un moins bon fonctionnement cognitif global a été observé chez les sujets présentant des apports plus élevés en acide arachidonique uniquement au sein du groupe placebo (différence moyenneTertile3 versus Tertile1 = − 1,38 ; intervalle de confiance à 95 % = − 2,57, − 0,18, Ptrend = 0,02, Pinteraction = 0,07).
Conclusion
Des apports élevés en AGMI totaux et en AGPI n-6 pourraient être bénéfiques pour maintenir une bonne santé cognitive au cours du vieillissement,
des apports plus élevés en AGPI n-3 pourraient être bénéfiques seulement chez des individus ayant un statut adéquat en antioxydants.
Ces résultats soulignent l’importance de ne pas seulement cibler des nutriments spécifiques dans le cadre de la prévention de démences, mais de considérer l’interaction complexe entre les nutriments consommés.
