Une réponse hétérogène de la graisse du foie et du muscle squelettique à la combinaison d'un régime paléolithique et de l'exercice chez les personnes obèses atteintes de diabète de type 2: un essai contrôlé randomisé
Andreas StombyMaria Diabétologie Juillet 2018, Volume 61, numéro 7 , pp 1548-1559 | Cite as
Objectifs / hypothèses
Le but de l'étude était d'étudier le dépôt adipeux ectopique et la sensibilité à l'insuline, dans un essai parallèle randomisé en simple aveugle comparant le régime paléolithique seul avec la combinaison du régime paléolithique et de l'exercice chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
Méthodes
Trente-deux personnes atteintes de diabète de type 2 ayant un IMC de 25-40 kg / m 2 et de 30-70 ans ont suivi un régime paléolithique ad libitum pendant 12 semaines. En outre, les participants à l'étude ont été randomisés par un programme informatique soit à l'entraînement combiné supervisé (groupe PD-EX) ou aux recommandations d'exercices standard (groupe PD). Le personnel effectuant des examens et évaluant les résultats a été aveuglé par l'assignation de groupe. Treize participants ont été analysés dans chaque groupe: sensibilité à l'insuline hépatique et périphérique ont été mesurés en utilisant la technique de serrage hyperinsulinémique-euglycémique combiné avec [6,6- 2 H 2] la perfusion de glucose et la graisse hépatique ont été évaluées par spectroscopie de résonance magnétique des protons; les deux analyses étaient des critères secondaires. La teneur en lipides intramyocellulaires (IMCL) a été mesurée par spectroscopie de résonance magnétique en tant qu'analyse secondaire. Tous les examens ont été effectués à l'hôpital universitaire d'Umeå, Umeå, en Suède.
Résultats
Les deux groupes d'étude ont montré une perte de poids médiane de 7 kg. La masse grasse a diminué de 5,7 kg dans le groupe PD et de 6,5 kg dans le groupe PD-EX. La consommation maximale d'oxygène a augmenté dans le groupe PD-EX seulement.
La graisse du foie a montré une réduction constante (74% de diminution) dans le groupe PD, tandis que la réponse dans le groupe PD-EX était hétérogène ( p <0,05 pour la différence entre les groupes). La teneur en IMCL du muscle soléaire a diminué de 40% dans le groupe PD et de 22% dans le groupe PD-EX ( p <0,05 pour la différence entre les groupes). Les deux groupes ont amélioré leur sensibilité à l'insuline des tissus périphériques et adipeux, mais pas leur sensibilité à l'insuline hépatique. Le plasma foetuin-A a diminué de 11% dans le groupe PD ( p < 0,05) et est resté inchangé dans le groupe PD-EX. Les changements de graisse du foie au cours de l'intervention ont été corrélés avec les changements de fétuine-A ( r S = 0,63, p < 0,01). Les participants n'ont signalé aucun événement indésirable important causé par l'intervention.
Conclusions / interprétation
Un régime paléolithique réduisait la teneur en graisse et en IMCL du foie, alors qu'il y avait une réponse hétérogène spécifique au tissu pour un entraînement physique supplémentaire.
