Synergie vitamines B et oméga 3?

[Nutrimuscle-Conseils]

Homocysteine Status Modifies the Treatment Effect of Omega-3 Fatty Acids on Cognition in a Randomized Clinical Trial in Mild to Moderate Alzheimer's Disease: The OmegAD Study.
Jernerén F J Alzheimers Dis. 2019;69(1):189-197.

BACKGROUND:
Trials of supplementation with omega-3 fatty acids (ω3-FAs) in patients with mild cognitive impairment or Alzheimer's disease (AD) have produced inconsistent effects on cognitive decline. There is evidence of an interaction between B vitamin status and ω3-FAs in relation to brain atrophy and cognitive decline.

OBJECTIVE:
We investigated whether baseline levels of plasma total homocysteine (tHcy), a marker of B vitamin status, modify the effects of ω3-FAs supplementation on cognitive performance in moderate AD.

METHODS:
This post hoc analysis of the OmegAD trial included 171 community-based patients with AD (MMSE≥15): 88 patients received daily doses of 1.7 g docosahexaenoic acid and 0.6 g eicosapentaenoic acid for 6 months. Treatment outcome on cognition was analyzed according to baseline levels of tHcy using a general linear model and ANCOVA.

RESULTS:
We found significant interactions between ω3-FA supplementation and tHcy on cognition and clinical stage assessed by MMSE (p = 0.040), global CDR (p = 0.059), and CDRsob (p = 0.023), but not on ADAS-cog (p = 0.649). In patients with tHcy levels <11.7μmol/L, ω3-FA supplementation improved cognitive performance as measured by MMSE (+7.1%, 95% CI: 0.59 to 13.7%, p = 0.033) and clinical status as measured by CDRsob (-22.3%, 95% CI: -5.8 to -38.7%, p = 0.009) compared with placebo.

CONCLUSION:
The effect of ω3-FA supplementation on MMSE and CDR appears to be influenced by baseline tHcy, suggesting that adequate B vitamin status is required to obtain beneficial effects of ω3-FA on cognition.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Le statut d'homocystéine modifie l'effet du traitement des acides gras oméga-3 sur la cognition dans un essai clinique randomisé dans la maladie d'Alzheimer légère à modérée: l'étude OmegAD.
Jernerén F J Alzheimers Dis. 2019; 69 (1): 189-197.

CONTEXTE:
Des essais de supplémentation en acides gras oméga-3 (ω3-AF) chez des patients présentant une déficience cognitive légère ou la maladie d'Alzheimer (MA) ont produit des effets incohérents sur le déclin cognitif. Il existe des preuves d'une interaction entre le statut en vitamine B et les ω3-AF en relation avec l'atrophie cérébrale et le déclin cognitif

OBJECTIF:
Nous avons étudié si les niveaux de base d'homocystéine plasmatique totale (tHcy), un marqueur du statut en vitamine B, modifient les effets de la supplémentation en ω3-AF sur les performances cognitives dans la MA modérée.

MÉTHODES:
Cette analyse post hoc de l'essai OmegAD a inclus 171 patients communautaires atteints de MA (MMSE ≥ 15): 88 patients ont reçu des doses quotidiennes de 1,7 g d'acide docosahexaénoïque et de 0,6 g d'acide eicosapentaénoïque pendant 6 mois. Les résultats du traitement sur la cognition ont été analysés en fonction des niveaux de base de tHcy en utilisant un modèle linéaire général et ANCOVA.

RÉSULTATS:
Nous avons trouvé des interactions significatives entre la supplémentation en ω3-FA et la tHcy sur la cognition et le stade clinique évalués par MMSE (p = 0,040), CDR global (p = 0,059) et CDRsob (p = 0,023), mais pas sur ADAS-cog (p = 0,649). Chez les patients avec des niveaux de tHcy <11,7 μmol / L, la supplémentation en ω3-FA a amélioré les performances cognitives mesurées par MMSE (+ 7,1%, IC à 95%: 0,59 à 13,7%, p = 0,033) et l'état clinique mesuré par CDRsob (-22,3 %, IC à 95%: -5,8 à -38,7%, p = 0,009) par rapport au placebo.

CONCLUSION:
L'effet de la supplémentation en ω3-FA sur MMSE et CDR semble être influencé par la tHcy de base, ce qui suggère qu'un statut adéquat en vitamine B est nécessaire pour obtenir des effets bénéfiques de ω3-FA sur la cognition