Ce n'est pas pour rien que les protéines boostent la sécrétion d'insuline
Les protéines alimentaires affectent à la fois la dose et le mode d'administration d'insuline nécessaires pour obtenir une euglycémie postprandiale chez les diabétiques de type 1: un essai randomisé
M. Evans dme.13875
Objectif
Quantifier les besoins en insuline pour un repas riche en protéines par rapport à un repas faible en protéines, en contrôlant le contenu en glucides et en lipides.
Les méthodes
Dans cette étude croisée, les jeunes atteints de diabète de type 1 ont été randomisés pour consommer un repas riche en protéines (60 g) ou faible en protéines (5 g), contenant chacun 30 g de glucides et 8 g de matières grasses. Une variante de la technique de clamp d'insuline a été utilisée pour déterminer les besoins en insuline afin de maintenir l'euglycémie pendant les 5 h suivantes.
Résultats
Au total, 11 participants (moyenne ± sd âge de 16,5 ± 2,7 ans, HbA 1c 52 ± 8,7 mmol / mol [6,9 ± 0,8%], la durée du diabète 6,9 ± 5,1 ans) ont terminé l'étude. Les besoins moyens en insuline du repas riche en protéines étaient supérieurs à ceux du repas faible en protéines [10.3 (IC 8.2, 12.57) par rapport à 6,7 unités (IC 4.7, 8,8); P = 0,001], avec des besoins interindividuels allant de 0,9 à six fois les besoins en repas à faible teneur en protéines. Environ la moitié de l'insuline supplémentaire [1,1 unité / h (IC 0,5, 1,8; P = 0,001)] a été administrée au cours des 2 premières heures, contre 0,5 unité / h supplémentaire (IC –0,2, 1,2; P = 0,148) dans seconde 2 h et 0,1 unité (IC –0,6, 0,8; P = 0,769) au cours de la dernière heure.
Conclusions
Un repas riche en protéines nécessite environ 50% d'insuline en plus pour maintenir l'euglycémie par rapport à un repas faible en protéines qui contient la même quantité de glucides. La majorité est requise dans les 2 premières heures. Des différences interindividuelles existent dans les besoins en insuline en protéines alimentaires.
