Effet du chocolat noir sur la dilatation induite par le flux sanguin: revue systématique, méta-analyse et analyse dose-réponse d'essais contrôlés randomisés
Mojdeh Ebaditabar j.clnesp.2019.10.017
Contexte et objectifs
Notre objectif était d'étudier l'effet du chocolat noir sur la dilatation induite par le flux sanguin à l'aide d'essais cliniques randomisés.
Les méthodes
Afin de trouver des articles pertinents, PubMed et Scopus ont été recherchés jusqu'en novembre 2018. Les différences moyennes des essais éligibles ont été regroupées à l'aide de modèles à effets aléatoires (l'estimateur de Der Simonian-Laird). Une analyse en sous-groupes a été réalisée pour évaluer la source potentielle d'hétérogénéité. La modélisation polynomiale fractionnée a été utilisée pour explorer les relations dose-réponse.
Résultats
Dix-sept études portant sur 615 participants ont évalué l'effet du chocolat noir et six études incluant 179 participants ont porté sur l'effet des flavonoïdes sur la dilatation induite par le flux sanguin. La consommation chronique de chocolat noir et de flavan-3-ols a augmenté la dilatation induite par le flux sanguin (0,69, IC95% 0,22–1,16, p <0,001, 1,16, IC95% 0,52–1,80 p = 0,001, respectivement). Le regroupement de la consommation chronique de chocolat noir et de flavonoïdes a amélioré la dilatation induite par le flux sanguin (p <0,001) avec une hétérogénéité significative entre les études (p <0,001; I 2= 64,2%). Le type d’intervention (flavonoïde ou cacao, p = 0,230-chocolat noir, p <0,001) était une source d’hétérogénéité. Nous avons également constaté que la consommation aiguë de chocolat noir (p <0,001) et de chocolat noir et de flavonoïdes (p <0,001) avait des effets bénéfiques sur la dilatation induite par le flux sanguin. La consommation de flavonoïdes de plus de 40 g / jour augmente la dilatation induite par le flux sanguin avec la moyenne la plus élevée de dilatation induite par le flux sanguin à des doses d'environ 40 à 60 g / jour. Une relation dose-réponse non linéaire a également été observée après la consommation chronique de chocolat noir sur la dilatation induite par le flux sanguin avec une réduction plus importante des doses inférieures à 20 g / jour.
Conclusion
Les preuves actuelles indiquent l’effet bénéfique de la consommation aiguë et chronique de chocolat noir et de flavonoïdes sur la dilatation induite par le flux sanguin. Des associations non linéaires doivent être prises en compte lors de l’étude des effets des apports alimentaires sur la dilatation induite par le flux sanguin.
