L’intestin un organe endocrine : de la physiologie aux implications thérapeutiques en nutritionThe gut is an endocrine organ: From physiology to therapy in nutrition
Johanne Le Beyec-Le Bihan Nutrition Clinique et MétabolismeVolume 36, Issue 2, May 2022, Pages 75-88
Le tractus gastro-intestinal produit une très grande diversité de peptides et peut être considéré comme la plus grande et la plus complexe des glandes endocrines. Depuis la découverte de la sécrétine, plus de 30 gènes codant pour des pro-hormones ont été identifiés et, du fait d’épissages alternatifs et/ou de maturations post-traductionnelles, ils permettent la production et la sécrétion de plus de 100 peptides actifs différents.
Ces hormones intestinales, appelées également entérohormones, exercent de nombreux effets sur le tractus gastro-intestinal lui-même mais également à distance (cerveau, pancréas, foie…) participant au contrôle de l’entrée des nutriments dans l’organisme, de la prise alimentaire, de l’homéostasie glucidique. Les entérohormones sont produites par les cellules entéroendocrines dispersées le long du tractus gastro-intestinal et sécrétées en réponse à des signaux luminaux mais également endocrines, paracrines, et neuronaux. La fonction entéroendocrine est altérée au cours de la dénutrition ou de l’obésité. La chirurgie bariatrique, principal traitement des obésités sévères, et la résection étendue de l’intestin grêle menant au syndrome de grêle court, principale cause d’insuffisance intestinale, induisent des modifications importantes des secrétions de plusieurs entérohormones. Cette revue résume les dernières connaissances en physiologie de la fonction endocrine intestinale (les cellules entéroendocrines, les signaux les stimulant, les principaux rôles des entérohormones) mais aussi lors de pathologies nutritionnelles (obésité, dénutrition) et les possibles approches pour cibler cette fonction à des fins thérapeutiques.
Abstract
The gastrointestinal tract produces a very wide variety of peptides and is considered as the largest and most complex endocrine glands. Since the discovery of secretin, more than 30 genes encoding pro-hormones have been identified and, due to alternative splicing and/or regulated post-translational maturation, these genes allow the production and secretion of more than 100 different peptides. These intestinal hormones, also called enterohormones, exert numerous effects on the gastrointestinal tract itself but also at distance (brain, pancreas, liver…) participating in the control of the entry of nutrients into the body, the food intake, carbohydrate homeostasis. Enterohormones are produced by enteroendocrine cells scattered along the gastrointestinal tract and secreted in response to luminal, but also endocrine, paracrine, and neuronal signals. Enteroendocrine function is impaired during undernutrition or obesity. Bariatric surgery, the main treatment for severe obesity, and extensive resection of the small intestine leading to short bowel syndrome (the main cause of intestinal failure) induce significant changes in the secretions of several enterohormones. This review summarizes the latest knowledge in the physiology of intestinal endocrine function (enteroendocrine cells, the signals stimulating them, the main roles of enterohormones) but also during nutritional pathologies (obesity, undernutrition) and the possible approaches to target this function for specific therapeutic purposes.
