Mortalité cardiovasculaire encore réduite 12 ans après la supplémentation en sélénium et en coenzyme Q10 pendant quatre ans: une validation des résultats de suivi antérieurs à 10 ans d'un essai prospectif randomisé à double insu contre placebo chez le sujet âgé
PLoS One . 2018; 13 (4): e0193120. Alehagen Urbain
Contexte
Le sélénium et la coenzyme Q10 sont tous deux nécessaires pour le fonctionnement optimal des cellules dans le corps. La consommation de sélénium est faible en Europe et la production endogène de coenzyme Q10 diminue avec l’âge. Par conséquent, un essai d'intervention utilisant du sélénium et de la coenzyme Q10 pendant quatre ans en tant que complément alimentaire a été réalisé. La publication principale a rapporté une réduction de la mortalité cardiovasculaire à la suite de l'intervention. Dans la présente sous-étude, l’objectif était de déterminer si la réduction de la mortalité cardiovasculaire persistait après 12 ans dans la population supplémentée ou dans les sous-groupes atteints de diabète, d’hypertension, de cardiopathie ischémique ou de capacité fonctionnelle réduite en raison d’une altération de la fonction cardiaque.
Les méthodes
En Suède, dans une municipalité rurale, quarante-trois personnes âgées en bonne santé ont été incluses. Toute la mortalité cardiovasculaire a été enregistrée et aucun participant n'a été perdu au suivi. Sur la base des certificats de décès et des résultats de l'autopsie, la mortalité a été enregistrée.
Résultats
Après 12 ans, on pouvait observer une réduction significative de la mortalité cardiovasculaire chez les personnes supplémentées en sélénium et en coenzyme Q10, avec une mortalité CV de 28,1% dans le groupe de traitement actif et de 38,7% dans le groupe placebo. Une analyse de régression multivariée de Cox a montré une réduction du risque de mortalité cardiovasculaire dans le groupe de traitement actif (HR: 0,59; IC à 95% 0,42–0,81; P = 0,001). Chez les patients atteints de cardiopathie ischémique, de diabète, d’hypertension et de capacités fonctionnelles altérées, nous avons démontré une réduction significative du risque de mortalité CV.
Conclusions
Il s'agit d'un suivi de 12 ans d'un groupe de participants âgés en bonne santé auxquels ont été ajoutés du sélénium et de la coenzyme Q10 pendant quatre ans. Même après douze ans, nous avons observé une réduction significative du risque de mortalité cardiovasculaire dans ce groupe, ainsi que dans des sous-groupes de patients atteints de diabète, d’hypertension, de cardiopathie ischémique ou de capacité fonctionnelle altérée. Les résultats valident donc les résultats obtenus lors de l'évaluation décennale.
L'action de protection ne s'est pas limitée à la période d'intervention, mais a persisté pendant la période de suivi. Les mécanismes sous-jacents à cet effet restent à élucider, bien que divers effets sur la fonction cardiaque, le stress oxydatif, la fibrose et l’inflammation aient déjà été identifiés. S'agissant d'une petite étude, les observations doivent être considérées comme génératrices d'hypothèses.
