Trajectoires fonctionnelles des personnes atteintes d'une maladie cardiovasculaire à un âge avancé
Tamra Keeney Journal de l'American Geriatrics Society 21 novembre 2018
Objectifs
La fonction physique diminue avec le vieillissement et s'accélère pour les personnes atteintes de maladie cardiovasculaire (MCV). Alors que les MCV augmentent le risque de déclin fonctionnel en fin de vie, on en sait peu sur les différences de trajectoires de déclin fonctionnel. Déterminer s'il existe plus d'une trajectoire de déclin fonctionnel chez les Américains atteints d'une maladie cardiovasculaire (MCV) fonctionnellement indépendants.
Conception
Analyse secondaire de l'étude sur les tendances nationales en matière de santé et de vieillissement (NHATS). La modélisation de la croissance des classes latentes a été utilisée pour estimer les trajectoires de la fonction sur quatre années de suivi.
Réglage
Entretiens annuels structurés à domicile.
Participants
Américains âgés de 65 ans et plus atteints de MCV fonctionnellement indépendants au départ (N = 392).
Des mesures
Nous avons comparé les trajectoires de fonction chez les personnes atteintes de MCV et les trajectoires de personnes non atteintes et avons examiné l'association entre les facteurs de risque (sexe, âge de départ, niveau d'éducation, comorbidité) et l'appartenance à un groupe de trajectoires. La fonction a été mesurée à l'aide de la batterie à performances physiques courtes.
Résultats
Trois trajectoires fonctionnelles sont apparues: déclin fonctionnel rapide (23,8%), déclin fonctionnel progressif (44,2%) et fonction stable (32,0%). Des trajectoires similaires ont été observées chez les personnes sans MCV, avec une proportion plus faible dans le groupe à déclin fonctionnel rapide (16,2%). Les femmes, les participants plus âgés et les personnes moins éduquées et présentant une plus grande comorbidité étaient moins susceptibles de faire partie du groupe de fonctions stables que le groupe de déclin fonctionnel rapide.
Conclusion
Bien que la fonction des personnes atteintes de MCV fonctionnant de manière indépendante diminue à la fin de la vie, certaines personnes restent stables et d’autres diminuent progressivement ou rapidement. Les personnes atteintes de MCV étaient plus susceptibles que les autres de connaître un déclin fonctionnel rapide, ce qui suggère que les MCV augmentent le risque de déclin fonctionnel rapide. Les facteurs de risque prédisaient l'appartenance à un groupe de trajectoire fonctionnelle, pas seulement le déclin global
