L'usage du cannabis explose aux USA chez les seniors

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Trends in Cannabis Use Among Older Adults in the United States, 2015-2018
Benjamin H. Han, JAMA Intern Med. Published online February 24, 2020.

With the legalization of cannabis in many states for medical and/or recreational purposes, there is increasing interest in using cannabis to treat a variety of long-term health conditions and symptoms common among older adults. The use of cannabis in the past year by adults 65 years and older in the United States increased sharply from 0.4% in 2006 and 2007 to 2.9% in 2015 and 2016.1,2 This study examines the most recent national trends in cannabis use to determine whether cannabis use has continued to increase among older adults and to further examine trends in use among subgroups of older adults.

Methods
We performed secondary analysis of adults 65 years and older from the most recent 4 cohorts (2015-2018) of the National Survey on Drug Use and Health, a cross-sectional nationally representative survey of noninstitutionalized individuals in the United States.3 We estimated the prevalence of past-year cannabis use across cohorts and estimated prevalence stratified by each level of sex, race/ethnicity, educational attainment, household income, marital status, chronic disease, tobacco and alcohol use, mental health treatment, and all-cause emergency department use. Cannabis use was ascertained by asking about marijuana, hashish, pot, grass, and hash oil use either smoked or ingested.3 We calculated the absolute and relative change in prevalence between 2015 and 2018. Using logistic regression, we estimated whether there was a log-linear association between cannabis use and time, and interactions were examined to determine changes across subgroups. Statistical significance was defined as a 2-sided P value less than .05. We used sample weights (provided by National Survey on Drug Use and Health) to account for the complex survey design, selection probability, nonresponse, and population distribution. This secondary analysis was exempt from review by the New York University’s institutional review board. Analyses were conducted using Stata/SE version 13 (StataCorp).

Results
Of 14 896 respondents 65 years and older, 55.2% were men and 77.1% were white. The prevalence of past-year cannabis use among adults 65 years and older increased significantly from 2.4% to 4.2% (P = .001), a 75% relative increase (Figure). The Table presents prevalence trends stratified by participant characteristics. There were significant increases among women, individuals of white and nonwhite races/ethnicities, individuals with a college education, individuals with incomes of $20 000 to $49 000 and $75 000 or greater, and married individuals. In terms of chronic disease, among adults with diabetes, there was a 180% relative increase (1.0% [95% CI, 0.5-2.1] in 2015 vs 2.8% [95% CI, 1.7-4.7] in 2018; P = .02) in cannabis use. Individuals reporting 1 or less chronic diseases had a significant relative increase in cannabis use of 95.8% (2.4% [95% CI, 1.8-3.2] in 2015 vs 4.7% [95% CI, 3.6-6.2] in 2018; P < .001). Those who received mental health treatment also had a significant increase in cannabis use (2.8% [95% CI, 1.3-5.9] in 2015 vs 7.2% [95% CI, 4.8-10.5] in 2018; 157.1% relative increase; P = .02) as well as those reporting past-year alcohol use (2.9% [95% CI, 2.2-4.0] in 2015 vs 6.3% [95% CI, 5.0-8.0] in 2018; 117.2% relative increase; P < .001).

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Traduction de l’étude

Les tendances de la consommation de cannabis chez les personnes âgées aux États-Unis, 2015-2018
Benjamin H. Han, JAMA Intern Med. Publié en ligne le 24 février 2020.

Avec la légalisation du cannabis dans de nombreux États à des fins médicales et / ou récréatives, il y a un intérêt croissant à utiliser le cannabis pour traiter une variété de conditions de santé et de symptômes à long terme communs chez les personnes âgées. La consommation de cannabis au cours de la dernière année par des adultes de 65 ans et plus aux États-Unis a fortement augmenté, passant de 0,4% en 2006 et 2007 à 2,9% en 2015 et 20161,2. Cette étude examine les tendances nationales les plus récentes de la consommation de cannabis pour déterminer si la consommation de cannabis a continué d'augmenter chez les personnes âgées et de poursuivre l'examen des tendances de la consommation parmi les sous-groupes de personnes âgées.

Les méthodes
Nous avons effectué une analyse secondaire des adultes de 65 ans et plus dans les 4 cohortes les plus récentes (2015-2018) de la National Survey on Drug Use and Health, une enquête transversale représentative au niveau national des individus non institutionnalisés aux États-Unis3. prévalence de la consommation de cannabis au cours de l'année écoulée dans les cohortes et prévalence estimée stratifiée par chaque niveau de sexe, race / origine ethnique, niveau de scolarité, revenu du ménage, état matrimonial, maladie chronique, consommation de tabac et d'alcool, traitement de santé mentale et service d'urgence toutes causes confondues utilisation. La consommation de cannabis a été établie en posant des questions sur la consommation de marijuana, de haschisch, de pot, d'herbe et d'huile de haschich fumées ou ingérées.3 Nous avons calculé la variation absolue et relative de la prévalence entre 2015 et 2018. En utilisant la régression logistique, nous avons estimé s'il existait un journal -association linéaire entre la consommation de cannabis et le temps, et les interactions ont été examinées pour déterminer les changements entre les sous-groupes. La signification statistique a été définie comme une valeur de P bilatérale inférieure à 0,05. Nous avons utilisé des poids d'échantillonnage (fournis par l'Enquête nationale sur la consommation de drogues et la santé) pour tenir compte du plan d'enquête complexe, de la probabilité de sélection, de la non-réponse et de la distribution de la population. Cette analyse secondaire n'a pas été examinée par le comité d'examen institutionnel de l'Université de New York. Les analyses ont été effectuées à l'aide de Stata / SE version 13 (StataCorp).

Résultats
Sur 14896 répondants de 65 ans et plus, 55,2% étaient des hommes et 77,1% étaient blancs. La prévalence de la consommation de cannabis au cours de la dernière année chez les adultes de 65 ans et plus est passée de 2,4% à 4,2% (P = 0,001), une augmentation relative de 75% (figure). Le tableau présente les tendances de la prévalence stratifiées selon les caractéristiques des participants. Il y a eu des augmentations significatives chez les femmes, les individus de races / ethnies blanches et non blanches, les individus ayant fait des études collégiales, les individus avec des revenus de 20000 $ à 49000 $ et 75000 $ ou plus, et les individus mariés. En termes de maladies chroniques, chez les adultes atteints de diabète, il y a eu une augmentation relative de 180% (1,0% [IC 95%, 0,5-2,1] en 2015 vs 2,8% [IC 95%, 1,7-4,7] en 2018; P =. 02) dans la consommation de cannabis. Les personnes déclarant une maladie chronique ou moins ont connu une augmentation relative significative de la consommation de cannabis de 95,8% (2,4% [IC à 95%, 1,8-3,2] en 2015 contre 4,7% [IC à 95%, 3,6-6,2] en 2018; P <. 001). Ceux qui ont reçu un traitement de santé mentale ont également connu une augmentation significative de la consommation de cannabis (2,8% [IC à 95%, 1,3-5,9] en 2015 contre 7,2% [IC à 95%, 4,8-10,5] en 2018; augmentation relative de 157,1%; P = .02) ainsi que ceux déclarant avoir consommé de l'alcool au cours de la dernière année (2,9% [IC 95%, 2,2-4,0] en 2015 contre 6,3% [IC 95%, 5,0-8,0] en 2018; augmentation relative de 117,2%; P <. 001).