Viandes, santé et longévité

[Nutrimuscle-Conseils]

Associations of Processed Meat, Unprocessed Red Meat, Poultry, or Fish Intake With Incident Cardiovascular Disease and All-Cause Mortality
Victor W. Zhong, JAMA Intern Med. 2020;180(4):503-512.

Key Points
Question Is consuming processed meat, unprocessed red meat, poultry, or fish associated with incident cardiovascular disease and all-cause mortality?

Findings In this cohort study of 29 682 US adults pooled from 6 prospective cohort studies, intake of processed meat, unprocessed red meat, or poultry was significantly associated with incident cardiovascular disease, but fish intake was not. Intake of processed meat or unprocessed red meat was significantly associated with all-cause mortality, but intake of poultry or fish was not.

Meaning The findings of this study appear to have critical public health implications given that dietary behaviors are modifiable and most people consume these 4 food types on a daily or weekly basis.

Abstract
Importance Although the associations between processed meat intake and cardiovascular disease (CVD) and all-cause mortality have been established, the associations of unprocessed red meat, poultry, or fish consumption with CVD and all-cause mortality are still uncertain.

Objective To identify the associations of processed meat, unprocessed red meat, poultry, or fish intake with incident CVD and all-cause mortality.

Design, Setting, and Participants This cohort study analyzed individual-level data of adult participants in 6 prospective cohort studies in the United States. Baseline diet data from 1985 to 2002 were collected. Participants were followed up until August 31, 2016. Data analyses were performed from March 25, 2019, to November 17, 2019.

Exposures Processed meat, unprocessed red meat, poultry, or fish intake as continuous variables.

Main Outcomes and Measures Hazard ratio (HR) and 30-year absolute risk difference (ARD) for incident CVD (composite end point of coronary heart disease, stroke, heart failure, and CVD deaths) and all-cause mortality, based on each additional intake of 2 servings per week for monotonic associations or 2 vs 0 servings per week for nonmonotonic associations.

Results Among the 29 682 participants (mean [SD] age at baseline, 53.7 [15.7] years; 13 168 [44.4%] men; and 9101 [30.7%] self-identified as non-white), 6963 incident CVD events and 8875 all-cause deaths were adjudicated during a median (interquartile range) follow-up of 19.0 (14.1-23.7) years. The associations of processed meat, unprocessed red meat, poultry, or fish intake with incident CVD and all-cause mortality were monotonic (P for nonlinearity ≥ .25), except for the nonmonotonic association between processed meat intake and incident CVD (P for nonlinearity = .006). Intake of processed meat (adjusted HR, 1.07 [95% CI, 1.04-1.11]; adjusted ARD, 1.74% [95% CI, 0.85%-2.63%]), unprocessed red meat (adjusted HR, 1.03 [95% CI, 1.01-1.06]; adjusted ARD, 0.62% [95% CI, 0.07%-1.16%]), or poultry (adjusted HR, 1.04 [95% CI, 1.01-1.06]; adjusted ARD, 1.03% [95% CI, 0.36%-1.70%]) was significantly associated with incident CVD. Fish intake was not significantly associated with incident CVD (adjusted HR, 1.00 [95% CI, 0.98-1.02]; adjusted ARD, 0.12% [95% CI, −0.40% to 0.65%]). Intake of processed meat (adjusted HR, 1.03 [95% CI, 1.02-1.05]; adjusted ARD, 0.90% [95% CI, 0.43%-1.38%]) or unprocessed red meat (adjusted HR, 1.03 [95% CI, 1.01-1.05]; adjusted ARD, 0.76% [95% CI, 0.19%-1.33%]) was significantly associated with all-cause mortality. Intake of poultry (adjusted HR, 0.99 [95% CI, 0.97-1.02]; adjusted ARD, −0.28% [95% CI, −1.00% to 0.44%]) or fish (adjusted HR, 0.99 [95% CI, 0.97-1.01]; adjusted ARD, −0.34% [95% CI, −0.88% to 0.20%]) was not significantly associated with all-cause mortality.

Conclusions and Relevance These findings suggest that, among US adults, higher intake of processed meat, unprocessed red meat, or poultry, but not fish, was significantly associated with a small increased risk of incident CVD, whereas higher intake of processed meat or unprocessed red meat, but not poultry or fish, was significantly associated with a small increased risk of all-cause mortality. These findings have important public health implications and should warrant further investigations.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Associations de viande transformée, de viande rouge non transformée, de volaille ou de poisson avec une maladie cardiovasculaire incidente et une mortalité toutes causes confondues
Victor W. Zhong, JAMA stagiaire Med. 2020; 180 (4): 503-512.

Points clés
Question La consommation de viande transformée, de viande rouge non transformée, de volaille ou de poisson est-elle associée à une maladie cardiovasculaire et à une mortalité toutes causes confondues?

Résultats Dans cette étude de cohorte de 29682 adultes américains regroupés à partir de 6 études de cohorte prospectives, la consommation de viande transformée, de viande rouge non transformée ou de volaille était significativement associée à une maladie cardiovasculaire incidente, mais pas la consommation de poisson. L'apport de viande transformée ou de viande rouge non transformée était significativement associé à la mortalité toutes causes confondues, mais pas la consommation de volaille ou de poisson.

Signification Les résultats de cette étude semblent avoir des implications critiques pour la santé publique étant donné que les comportements alimentaires sont modifiables et la plupart des gens consomment ces 4 types d'aliments sur une base quotidienne ou hebdomadaire.

Abstrait
Importance Bien que les associations entre la consommation de viande transformée et les maladies cardiovasculaires (MCV) et la mortalité toutes causes confondues aient été établies, les associations de la viande rouge, de la volaille ou du poisson non transformés avec les MCV et la mortalité toutes causes restent incertaines.

Objectif Identifier les associations entre la viande transformée, la viande rouge non transformée, la volaille ou la consommation de poisson avec les maladies cardiovasculaires incidentes et la mortalité toutes causes confondues.

Conception, cadre et participants Cette étude de cohorte a analysé les données individuelles des participants adultes dans 6 études de cohorte prospectives aux États-Unis. Des données de base sur l'alimentation de 1985 à 2002 ont été recueillies. Les participants ont été suivis jusqu'au 31 août 2016. Les analyses de données ont été effectuées du 25 mars 2019 au 17 novembre 2019.

Expositions Viande transformée, viande rouge non transformée, volaille ou consommation de poisson en tant que variables continues.

Principaux résultats et mesures Rapport de risque (HR) et différence de risque absolu (DRA) sur 30 ans pour les maladies cardiovasculaires incidents (point final composite de la maladie coronarienne, les accidents vasculaires cérébraux, l'insuffisance cardiaque et les décès par maladies cardiovasculaires) et la mortalité toutes causes confondues, sur la base de chaque prise de 2 portions par semaine pour les associations monotones ou de 2 vs 0 portions par semaine pour les associations non monotones.

Résultats Parmi les 29 682 participants (âge moyen [ET] au départ, 53,7 [15,7] ans; 13 168 [44,4%] hommes et 9101 [30,7%] se sont identifiés comme non blancs), 6963 événements cardiovasculaires incidents et 8875 les décès toutes causes confondues ont été jugés au cours d'un suivi médian (intervalle interquartile) de 19,0 (14,1-23,7) années. Les associations de viande transformée, de viande rouge non transformée, de volaille ou de poisson avec une MCV incidente et la mortalité toutes causes étaient monotones (P pour la non-linéarité ≥ 0,25), à l'exception de l'association non monotone entre la consommation de viande transformée et la MCV incidente (P pour la non-linéarité = .006). Apport de viande transformée (HR ajustée, 1,07 [IC 95%, 1,04-1,11]; ARD ajustée, 1,74% [IC 95%, 0,85% -2,63%]), viande rouge non transformée (HR ajustée, 1,03 [IC 95%, 1.01-1.06]; ARD ajusté, 0,62% [IC 95%, 0,07% -1,16%]), ou volaille (HR ajusté, 1,04 [IC 95%, 1,01-1,06]; ARD ajusté, 1,03% [IC 95%, 0,36% -1,70%]) était significativement associée à un accident cardiovasculaire. La consommation de poisson n'était pas significativement associée à une maladie cardiovasculaire incidente (HR ajusté, 1,00 [IC 95%, 0,98-1,02]; ARD ajusté, 0,12% [IC 95%, −0,40% à 0,65%]). Apport de viande transformée (HR ajustée, 1,03 [IC 95%, 1,02-1,05]; ARD ajustée, 0,90% [IC 95%, 0,43% -1,38%]) ou de viande rouge non transformée (HR ajustée, 1,03 [IC 95%, 1,01-1,05]; DRA ajustée, 0,76% [IC à 95%, 0,19% -1,33%]) était significativement associée à la mortalité toutes causes confondues. Apport de volaille (HR ajusté, 0,99 [IC 95%, 0,97-1,02]; ARD ajusté, −0,28% [IC 95%, −1,00% à 0,44%]) ou de poisson (HR ajusté, 0,99 [IC 95%, 0,97 -1,01]; DRA ajustée, −0,34% [IC à 95%, −0,88% à 0,20%]) n'était pas significativement associée à la mortalité toutes causes confondues.

Conclusions et pertinence Ces résultats suggèrent que, chez les adultes américains, une consommation plus élevée de viande transformée, de viande rouge non transformée ou de volaille, mais pas de poisson, était significativement associée à un petit risque accru de MCV incident, tandis qu'une consommation plus élevée de viande transformée ou de viande rouge non transformée la viande, mais pas la volaille ou le poisson, était significativement associée à une légère augmentation du risque de mortalité toutes causes confondues. Ces résultats ont des implications importantes pour la santé publique et devraient justifier des investigations supplémentaires.