Les régimes hyper-protéinés : plus efficaces pour maigrir

[Nutrimuscle-Conseils]

Normal Protein Intake Is Required for Body Weight Loss and Weight Maintenance, and Elevated Protein Intake for Additional Preservation of Resting Energy Expenditure and Fat Free Mass
Stijn Soenen J. Nutr. May 1, 2013 vol. 143 no. 5 591-596

Energy-restricted high-protein diets (HPDs) have shown favorable results for body weight (BW) management, yet studies differ in their outcomes depending on the dietary protein content. Our objective was to determine the effects of dietary protein content on BW loss-related variables during a 6-mo energy restriction with the use of diets containing protein at the level of requirement

[normal-protein diet (NPD), 0.8 g · kg BW−1 . d−1]
and above (HPD, 1.2 g · kg BW−1 . d−1).

In overweight and obese participants (24 men and 48 women), BW, body composition, and metabolic responses were assessed before and after subsequent energy intakes of 100, 33, and 67% of the original individual daily energy requirements. Protein intake was consistent in the NPD (0.8 ± 0.3 g · kg BW−1 . d−1) and HPD (1.2 ± 0.3 g · kg BW−1 . d−1) groups throughout the study (P < 0.001). BMI and body fat mass similarly decreased in the NPD and HPD groups (P < 0.01).

Fat free mass (FFM), resting energy expenditure (REE) compared with predicted REE, and diastolic blood pressure (DBP) changed favorably with the HPD compared with the NPD group after BW loss (P < 0.05). A NPD of 0.8 g · kg BW−1 . d−1 is sufficient for BW management, whereas a HPD of 1.2 g · kg BW−1 . d−1 is necessary for preservation of REE and a stronger initial sparing effect of FFM and lowering of DBP.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude :

Un apport normal en protéines est nécessaire pour perte de poids et une conservation du poids, et un apport élevé en protéines préserve de la dépense énergétique au repos et la masse maigre.

Un régime hyper-protéinée hypocalorique (HPD) a montré des résultats favorables dans la gestion du poids corporel (BW), mais les études diffèrent dans leurs résultats en fonction de la teneur en protéines alimentaires. Notre objectif était de déterminer les effets de la teneur en protéines alimentaires sur les différentes variables liées à la perte de poids au cours d’une restriction énergétique de 6 mois avec l ‘utilisation de régime alimentaires contenant des protéines au niveau d’exigence.

Alimentation normale en protéines (NPD) : 0,8 g • kg BW-1. j-1.
Et augmentée à : 1,2 g • kg BW-1. d-1.

Chez les participants en surpoids et obèses (24 hommes et 48 femmes), le poids corporel, la composition corporelle et les réponses métaboliques ont été évalués avant et après les apports énergétique de 100%,33% et 67% des besoins énergétiques quotidiens. L’apport en protéines était conforme au NPD (0,8 ± 0,3 g • kg BW-1. D-1) et HPD (1,2 ± 0,3 g • kg BW-1. D-1) tout au long de l’étude (p <0,001). Le BMI et le taux de masse grasse ont diminué dans le groupe NPD et dans le groupe HPD (P <0,01).

La masse maigre (MM), la dépense énergétique au repos par rapport à la dépense énergétique au repos prévu, et la pression artérielle diastolique (PAD) a changé de façon favorable dans le groupe HPD en comparaison avec le groupe NPD, après la perte de poids (P <0,05). Un régime NPD de 0,8 g • kg BW-1. d-1 est suffisant pour la gestion du poids corporel, alors qu’un régime de HPD de 1,2 g • kg BW-1. d-1, est nécessaire pour la préservation de la dépense énergétique de repos et une préservation forte de la masse maigre, avec une diminution de la pression diastolique (DBP).

[Nutrimuscle-Conseils]

Are Dietary Proteins the Key to Successful Body Weight Management? A Systematic Review and Meta-Analysis of Studies Assessing Body Weight Outcomes after Interventions with Increased Dietary Protein
Thea Toft Hansen, Nutrients. 2021 Sep; 13(9): 3193.

The primary aim was to systematically review the current evidence investigating if dietary interventions rich in protein lead to improved body weight management in adults with excessive body weight. The secondary aim was to investigate potential modifying effects of phenotyping. A systematic literature search in PubMed, Web of Science, and Cochrane Library identified 375 randomized controlled trials with 43 unique trials meeting the inclusion criteria. The Cochrane collaboration tool was used for a thorough risk of bias assessment.

Based on 37 studies evaluating effects of dietary protein on body weight, the participants with increased protein intake (ranging from 18–59 energy percentage [E%]) were found to reduce body weight by 1.6 (1.2; 2.0) kg (mean [95% confidence interval]) compared to controls (isocaloric interventions with energy reduction introduced in certain studies). Individuals with prediabetes were found to benefit more from a diet high in protein compared to individuals with normoglycemia, as did individuals without the obesity risk allele (AA genotype) compared to individuals with the obesity risk alleles (AG and GG genotypes).

Thus, diets rich in protein would seem to have a moderate beneficial effect on body weight management.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Les protéines alimentaires sont-elles la clé d'une gestion réussie du poids corporel ? Un examen systématique et une méta-analyse des études évaluant les résultats du poids corporel après des interventions avec augmentation des protéines alimentaires
Thea Toft Hansen, Nutriments. 2021 sept. ; 13(9) : 3193.

L'objectif principal était d'examiner systématiquement les preuves actuelles pour déterminer si les interventions diététiques riches en protéines conduisent à une meilleure gestion du poids corporel chez les adultes ayant un poids corporel excessif. L'objectif secondaire était d'étudier les effets modificateurs potentiels du phénotypage. Une recherche documentaire systématique dans PubMed, Web of Science et Cochrane Library a identifié 375 essais contrôlés randomisés avec 43 essais uniques répondant aux critères d'inclusion. L'outil de collaboration Cochrane a été utilisé pour une évaluation approfondie du risque de biais.

Sur la base de 37 études évaluant les effets des protéines alimentaires sur le poids corporel, il a été constaté que les participants ayant un apport accru en protéines (allant de 18 à 59 pourcentage d'énergie [E%]) réduisaient leur poids corporel de 1,6 (1,2 ; 2,0) kg (moyenne [95 % intervalle de confiance]) par rapport aux témoins (interventions isocaloriques avec réduction d'énergie introduites dans certaines études). Il a été constaté que les personnes atteintes de prédiabète bénéficiaient davantage d'un régime riche en protéines que les personnes présentant une normoglycémie, tout comme les personnes sans allèle de risque d'obésité (génotype AA) par rapport aux personnes présentant des allèles de risque d'obésité (génotypes AG et GG).

Ainsi, les régimes riches en protéines semblent avoir un effet bénéfique modéré sur la gestion du poids corporel.

[Nutrimuscle-Conseils]

Higher protein intake during caloric restriction improves diet quality and attenuates loss of lean body mass
Anna R. Ogilvie Obesity 11 May 2022

Objective
Higher protein intake during weight loss is associated with better health outcomes, but whether this is because of improved diet quality is not known. The purpose of this study was to examine how the change in self-selected protein intake during caloric restriction (CR) alters diet quality and lean body mass (LBM).

Methods
In this analysis of pooled data from multiple weight loss trials, 207 adults with overweight or obesity were examined before and during 6 months of CR (approximately 10 food records/person). Body composition was measured by dual-energy x-ray absorptiometry. Diet quality was assessed using the Healthy Eating Index in 2 groups: lower (LP) and higher (HP) protein intake.

Results
Participants (mean [SD], 54 [11] years; 29 [4] kg/m2) lost 5.0% (5.4%) of weight. Protein intake was 79 (9) g/d (1.0 [0.2] g/kg/d) and 58 (6) g/d (0.8 [0.1] g/kg/d) in the HP and LP groups, respectively (p < 0.05), and there was an attenuated LBM (kilograms) loss in the HP (−0.6% [1.5%]) compared with the LP (−1.2% [1.4%]) group (p < 0.01). The increased Healthy Eating Index score in the HP compared with the LP group was attributed to greater total protein and green vegetable intake and reduced refined grain and added-sugar intake (p < 0.05).

Conclusions
Increasing dietary protein during CR improves diet quality and may be another reason for reduced LBM, but it requires further study.

Study Importance
What is already known?
►Obesity is a heterogeneous disease often associated with a poor-quality diet.
►Intensive nutrition counseling for weight loss (WL) can increase diet quality; however, the role of higher protein intake on diet quality during caloric restriction (CR) is not known.
►Understanding the link between diet quality and protein intake during WL is important because higher dietary protein during weight-stable conditions is associated with attenuated loss of lean body mass (LBM) and other reported health benefits.

What are the new findings?
►Individuals with overweight and obesity improved the quality of their diet more with a higher (79 g/d) compared with a lower (58 g/d) protein intake.
►Individuals who self-select a diet with higher protein intake during CR, compared with lower intake, also reduced intake of low- or zero-protein foods, including refined grains and added sugar, and increased intake of green vegetables.
►Greater protein intake and better diet quality during CR attenuate loss of LBM.

How might these results change the focus of clinical practice?
►Moderately higher protein intake (1.0 g/kg/d) at 20% of energy intake with WL counseling can be encouraged for successful weight loss, to improve diet quality, and to attenuate loss of LBM.
►Counseling for weight management that recognizes that there is a wide potential range of protein intake that is interconnected to other food choices may improve the quality of advice to patients.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Un apport protéique plus élevé pendant la restriction calorique améliore la qualité de l'alimentation et atténue la perte de masse corporelle maigre
Anna R. Ogilvie Obésité 11 mai 2022

Objectif
Un apport protéique plus élevé pendant la perte de poids est associé à de meilleurs résultats pour la santé, mais on ne sait pas si cela est dû à une meilleure qualité de l'alimentation. Le but de cette étude était d'examiner comment le changement de l'apport en protéines auto-sélectionné pendant la restriction calorique (CR) modifie la qualité de l'alimentation et la masse corporelle maigre (LBM).

Méthodes
Dans cette analyse des données regroupées provenant de plusieurs essais de perte de poids, 207 adultes en surpoids ou obèses ont été examinés avant et pendant 6 mois de RC (environ 10 enregistrements alimentaires/personne). La composition corporelle a été mesurée par absorptiométrie à rayons X à double énergie. La qualité de l'alimentation a été évaluée à l'aide du Healthy Eating Index dans 2 groupes : apport protéique inférieur (LP) et supérieur (HP).

Résultats
Les participants (moyenne [ET], 54 [11] ans ; 29 [4] kg/m2) ont perdu 5,0 % (5,4 %) de poids. L'apport en protéines était de 79 (9) g/j (1,0 [0,2] g/kg/j) et 58 (6) g/j (0,8 [0,1] g/kg/j) dans les groupes HP et LP, respectivement (p < 0,05), et il y avait une perte atténuée de LBM (kilogrammes) dans le groupe HP (−0,6 % [1,5 %]) par rapport au groupe LP (−1,2 % [1,4 %]) (p < 0,01). L'augmentation du score de l'indice d'alimentation saine dans le groupe HP par rapport au groupe LP a été attribuée à une plus grande consommation totale de protéines et de légumes verts et à une consommation réduite de céréales raffinées et de sucres ajoutés (p < 0,05).

conclusion
L'augmentation des protéines alimentaires pendant la RC améliore la qualité de l'alimentation et peut être une autre raison de la réduction du LBM, mais cela nécessite une étude plus approfondie.

Importance de l'étude
Que sait-on déjà ?
►L'obésité est une maladie hétérogène souvent associée à une alimentation de mauvaise qualité.
►Des conseils nutritionnels intensifs pour la perte de poids (WL) peuvent améliorer la qualité de l'alimentation ; cependant, le rôle d'un apport protéique plus élevé sur la qualité de l'alimentation pendant la restriction calorique (RC) n'est pas connu.
►Il est important de comprendre le lien entre la qualité de l'alimentation et l'apport en protéines pendant la WL, car une teneur élevée en protéines alimentaires dans des conditions de poids stable est associée à une perte atténuée de masse corporelle maigre (LBM) et à d'autres avantages pour la santé signalés.

Quelles sont les nouvelles découvertes ?
►Les personnes en surpoids et obèses ont davantage amélioré la qualité de leur alimentation avec un apport protéique plus élevé (79 g/j) qu'avec un apport protéique plus faible (58 g/j).
►Les personnes qui choisissent elles-mêmes un régime avec un apport en protéines plus élevé pendant la RC, par rapport à un apport plus faible, réduisent également l'apport d'aliments faibles ou nuls en protéines, y compris les céréales raffinées et le sucre ajouté, et augmentent l'apport de légumes verts.
►Un apport protéique plus important et une meilleure qualité de l'alimentation pendant la RC atténuent la perte de LBM.

Comment ces résultats pourraient-ils changer l'orientation de la pratique clinique?
► Un apport protéique modérément plus élevé (1,0 g/kg/j) à 20 % de l'apport énergétique avec le conseil WL peut être encouragé pour une perte de poids réussie, pour améliorer la qualité de l'alimentation et pour atténuer la perte de LBM.
►Des conseils pour la gestion du poids qui reconnaissent qu'il existe une large gamme potentielle d'apports en protéines interconnectés à d'autres choix alimentaires peuvent améliorer la qualité des conseils aux patients.

[Nutrimuscle-Conseils]

Essential Amino Acid Enriched Meal Replacement Improves Body Composition and Physical Function in Obese Older Adult: A Randomized Controlled Trial
Melynda S. Coker Clin Nutr July 19, 2022

Background
Older adults are threatened by the risk of muscle atrophy and excess accumulation of adipose tissue. The objective of this study was to determine whether an essential amino acid enriched meal replacement would reduce excess fat and foster skeletal muscle retention, potentially improving physical function in this cohort.
Methods
Using a double blind, randomized controlled trial, we compared the influence of an experimental meal replacement enriched with essential amino acids (EMR) to a commercially available, widely used meal replacement (Optifast®) provided once/day (q.d.) for four weeks on body composition, skeletal muscle and physical function in obese older participants. Twenty-eight individuals completed either EMR (n=13) or Optifast® (n=15) supplementation protocols. Measurements of body composition, thigh skeletal muscle cross-sectional area (CSA), blood panels, intrahepatic lipid, and physical function were completed pre- and post-supplementation.
Results
Body fat mass, visceral fat mass and volume, and intrahepatic lipid were reduced with EMR but not with Optifast®. Thigh muscle CSA increased (Δ 2.4 ± 3.0 cm2) with EMR but not Optifast® (Δ -1.8 ± 6.0 cm2). There was a significant increase in the distance covered during the six-minute walk test with EMR (Δ 23±27 m) but no change in Optifast® (Δ 11±37 m).
Conclusions
Beneficial alterations in fat and muscle support the use of EMR-based meal replacements in obese older adults.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Un substitut de repas enrichi en acides aminés essentiels améliore la composition corporelle et la fonction physique chez les personnes âgées obèses : un essai contrôlé randomisé
Melynda S. Coker Clin Nutr 19 juillet 2022

Arrière plan
Les personnes âgées sont menacées par le risque d'atrophie musculaire et d'accumulation excessive de tissu adipeux. L'objectif de cette étude était de déterminer si un substitut de repas enrichi en acides aminés essentiels réduirait l'excès de graisse et favoriserait la rétention des muscles squelettiques, améliorant potentiellement la fonction physique dans cette cohorte.
Méthodes
À l'aide d'un essai contrôlé randomisé en double aveugle, nous avons comparé l'influence d'un substitut de repas expérimental enrichi en acides aminés essentiels (EMR) à un substitut de repas disponible dans le commerce et largement utilisé (Optifast®) administré une fois/jour (q.d.) pendant quatre semaines sur composition corporelle, muscle squelettique et fonction physique chez les participants âgés obèses. Vingt-huit personnes ont complété les protocoles de supplémentation EMR (n = 13) ou Optifast® (n = 15). Les mesures de la composition corporelle, de la section transversale des muscles squelettiques de la cuisse (CSA), des panels sanguins, des lipides intrahépatiques et de la fonction physique ont été effectuées avant et après la supplémentation.
Résultats
La masse grasse corporelle, la masse et le volume de graisse viscérale et les lipides intrahépatiques ont été réduits avec l'EMR, mais pas avec Optifast®. Le CSA musculaire de la cuisse a augmenté (Δ 2,4 ± 3,0 cm2) avec l'EMR mais pas avec Optifast® (Δ -1,8 ± 6,0 cm2). Il y a eu une augmentation significative de la distance parcourue lors du test de marche de six minutes avec EMR (Δ 23±27 m) mais aucun changement dans Optifast® (Δ 11±37 m).
conclusion
Des modifications bénéfiques de la graisse et des muscles appuient l'utilisation de substituts de repas à base de DME chez les personnes âgées obèses.

[Nutrimuscle-Conseils]

High-protein diet prevents fat mass increase after dieting by counteracting Lactobacillus-enhanced lipid absorption
Wuling Zhong Nature Metabolism volume 4, pages1713–1731 (2022)

Dietary restriction is widely used to reduce fat mass and lose weight in individuals with or without obesity; however, weight regain after dieting is still a big challenge, and the underlying mechanisms remain largely elusive. Here we show that refeeding after various types of dieting induces quick fat accumulation in mice and enhanced intestinal lipid absorption contributes to post-dieting fat mass increase. Moreover, refeeding after short-term dietary restriction is accompanied by an increase in intestinal Lactobacillus and its metabolites, which contributes to enhanced intestinal lipid absorption and post-dieting fat mass increase;

however, refeeding a high-protein diet after short-term dietary restriction attenuates intestinal lipid absorption and represses fat accumulation by preventing Lactobacillus growth. Our results provide insight into the mechanisms underlying fat mass increase after dieting. We also propose that targeting intestinal Lactobacillus to inhibit intestinal lipid absorption via high-protein diet or antibiotics is likely an effective strategy to prevent obesity after dieting.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

Un régime riche en protéines empêche l'augmentation de la masse grasse après un régime en contrecarrant l'absorption des lipides renforcée par Lactobacillus
Wuling Zhong Nature Metabolism volume 4, pages1713–1731 (2022)

La restriction alimentaire est largement utilisée pour réduire la masse grasse et perdre du poids chez les personnes obèses ou non ; cependant, la reprise de poids après un régime reste un défi de taille et les mécanismes sous-jacents restent largement insaisissables. Ici, nous montrons que la réalimentation après divers types de régimes induit une accumulation rapide de graisse chez la souris et une meilleure absorption des lipides intestinaux contribue à l'augmentation de la masse grasse après le régime. De plus, la réalimentation après une restriction alimentaire à court terme s'accompagne d'une augmentation des lactobacilles intestinaux et de ses métabolites, ce qui contribue à une meilleure absorption des lipides intestinaux et à une augmentation de la masse grasse après le régime ;

cependant, la réalimentation d'un régime riche en protéines après une restriction alimentaire à court terme atténue l'absorption intestinale des lipides et réprime l'accumulation de graisse en empêchant la croissance de Lactobacillus. Nos résultats donnent un aperçu des mécanismes sous-jacents à l'augmentation de la masse grasse après un régime. Nous proposons également que cibler les lactobacilles intestinaux pour inhiber l'absorption des lipides intestinaux via un régime riche en protéines ou des antibiotiques est probablement une stratégie efficace pour prévenir l'obésité après un régime.