Les patients souffrant d’ostéoporose et ayant des antécédents de fracture de la hanche reçoivent-ils suffisamment de calcium et de Supplémentation en vitamine D?
Evan D Nigh
L'ostéoporose est l'une des principales causes de mortalité chez les personnes âgées et son fardeau économique devrait augmenter à mesure que notre
la population vit plus longtemps. Les suppléments de calcium et de vitamine D sont essentiels à la gestion de cette maladie, car
une supplémentation appropriée réduit considérablement le risque de fractures liées à l'ostéoporose et est corrélée à une amélioration
résultats cliniques et fonctionnels chez les patients postopératoires ayant subi une fracture de la hanche. Cependant, le taux de supplémentation adéquate dans
la population ostéoporotique reste incertaine. L’objectif principal de cette étude est de déterminer la prévalence d’un traitement adéquat
supplémentation en vitamine D et en calcium chez les sujets ostéoporotiques, en utilisant une base de données nationale. Le deuxième objectif est
identifier les facteurs liés à l'augmentation des chances pour le patient de bénéficier d'un traitement adéquat.
METHODES:
Des données de l'enquête NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) sur six ans ont été interrogées pour identifier les personnes signalant un diagnostic d'ostéoporose. Nous avons analysé les données de questionnaires alimentaires et d'examens dans cette population
échantillon pour déterminer l’apport en calcium et en vitamine D, la densité minérale osseuse du col du fémur (DMO) et
incidence de fracture de la hanche. Les valeurs seuils pour une supplémentation quotidienne adéquate étaient d’au moins 1000 mg de calcium et de 600 mg / jour.
unités internationales (UI) de vitamine D, ce qui est conforme à l'apport nutritionnel de référence de l'Institut de médecine
recommandations. Une régression logistique multivariable a été réalisée pour évaluer des prédicteurs indépendants de
apport en calcium et en vitamine D.
RÉSULTATS:
Au total, 12 905 sujets ayant répondu aux questions du sondage ont été inclus dans l’enquête. Quelque 1 065
ont été identifiés des personnes ayant déclaré avoir reçu un diagnostic d'ostéoporose. Au total, 924 patients (87%) étaient des femmes avec un
l'âge moyen était de 67 ans et 861 patients (80,8%) atteints d'ostéoporose n'étaient pas traités correctement par le calcium
et de la vitamine D. Cinquante-huit patients ont des antécédents d'ostéoporose et de fracture de la hanche.
Les facteurs suivants ont été associés à une probabilité accrue de traitement adéquat de l’ostéoporose: sexe féminin (OR 2,354,
p <0,001), l'âge (OR 1,019, p <0,001), la race caucasienne (OR 1,456, p = 0,004) et le diagnostic d'ostéoporose (OR 1,651, p <0,001).
La race américano-mexicaine (OR 0,658, p = 0,009) a été associée à une probabilité moindre de traitement adéquat de l'ostéoporose.
Les antécédents de fracture de la hanche n'étaient pas significativement corrélés avec un traitement adéquat au calcium et à la vitamine D (OR 0,685,
p = 0,176) et une analyse de sous-groupe réalisée chez des patients présentant des antécédents d'ostéoporose et une fracture antérieure de la hanche ont montré que 14% des patients
ces personnes reçoivent un traitement approprié avec une supplémentation en calcium et en vitamine D.
DISCUSSION ET CONCLUSION:
Bien que les personnes ostéoporotiques reçoivent des suppléments de calcium et de vitamine D à un taux plus élevé que les personnes sans
l'ostéoporose, notre analyse de la base de données NAHNES indique que la majorité des patients atteints d'ostéoporose ne recevoivent pas une supplémentation thérapeutique adéquate. En outre, les patients avec un diagnostic d'ostéoporose et un
antécédents de fracture de la hanche recevant une supplémentation thérapeutique à un taux de seulement 14%. Notre analyse indique également que
Les femmes de race blanche âgées ont de plus en plus de chances de bénéficier d'une supplémentation correcte, tandis que les minorités non caucasiennes ont
diminution des chances. Cette étude identifie d’importantes disparités entre les sexes et les races en ce qui concerne le calcium et la vitamine D
supplémentation chez les individus ostéoporotiques.
