Métaux traces courants dans la polyarthrite rhumatoïde: revue systématique et méta-analyse
Yubo Ma Journal des éléments traces en médecine et biologie Volume 56 , décembre 2019 , pages 81-89
Points forts
• Les taux sériques de Se et de Zn sont diminués chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde par rapport aux témoins, mais avec une élévation du taux de Cu sérique.
• Le taux sérique de Se dans la polyarthrite rhumatoïde est positivement lié à l' utilisation de stéroïdes .
• Les différences de sérum, de Zn et de Cu dans le sérum entre les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et les témoins varient selon les continents.
introduction
Les facteurs de risque environnementaux liés à la polyarthrite rhumatoïde (PR) n'ont pas été explorés de manière approfondie. Les éléments nutritifs associés au sélénium (Se), au zinc (Zn) et au cuivre (Cu) étaient associés à la PR, mais les résultats étaient incohérents. Par conséquent, nous menons la présente étude pour méta-analyser la relation entre le sérum, le Zn et le Cu et la PR, et examiner les mécanismes potentiels.
Les méthodes
PubMed, Web of Science et Cochrane Library ont fait l'objet d'une recherche exhaustive jusqu'au 1er octobre 2018 pour la recherche d'études pertinentes. Les différences moyennes standard (SMD) et les intervalles de confiance (IC) à 95% ont été calculés selon le modèle à effets aléatoires.
Résultats
Finalement, 41 littératures ont été incluses. La méta-analyse de 16 études portant sur 806 patients atteints de PR et sur 959 sujets de contrôle de la santé a montré que le Se sérique (SMD = -1,04, IC à 95% = -1,58 à -0,50) était diminué chez les patients atteints de PR, et 23 littératures avec 1398 patients et 1299 témoins ont été rapportées. le sérum Zn (SMD = -1,20, IC95% = -1,74 à -0,67) était diminué. Mais le Cu sérique (SMD = 1,26, IC 95% = 0,63 à -1,89) était augmenté avec 26 études incluant 1723 patients et 1451 témoins. La méta-régression a montré que l'utilisation de stéroïdes était positivement liée au taux sérique de Se dans la PR (β = 0,041, IC à 95% = 0,002 à 0,079). Les différences de sérum, de Zn et de Cu sériques entre les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et les témoins étaient toutes liées à la répartition géographique.
Conclusions
Les patients atteints de PR ont une diminution significative de Se et de Zn sériques et une augmentation de Cu sérique par rapport aux contrôles de santé, ce qui suggère des rôles potentiels de Se, Zn et Cu dans la pathogenèse de la PR. Les patients et les rhumatologues doivent accorder suffisamment d’attention à la surveillance de ces éléments pendant le suivi.
