La vitamine D et l'athlète: perspectives actuelles et nouveaux défis
Daniel J. Owens Médecine du sport 24 janvier 2018
La dernière décennie a vu une augmentation spectaculaire de l'intérêt général et de la recherche sur la vitamine D, de nombreux athlètes prenant maintenant des suppléments de vitamine D dans le cadre de leur régime alimentaire quotidien. Le rôle le plus reconnu de la vitamine D est sa régulation de l'homéostasie du calcium; Il existe une relation étroite entre la vitamine D et la santé osseuse chez les individus non sportifs. En revanche, les données ont systématiquement échoué à démontrer une quelconque relation entre le sérum 25 [OH] D et la santé des os, qui peut être en partie due au stimulus ostéogène de l'exercice.
La vitamine D peut interagir avec les tissus extra-squelettiques tels que les muscles et le système immunitaire pour moduler la récupération contre les risques d'exercice et d'infection. Étant donné que de nombreux athlètes utilisent maintenant des suppléments, souvent en consommant des doses extrêmes de vitamine D, Il est important d'évaluer si un excès de vitamine D peut nuire à la santé. On a fait valoir que les effets toxiques ne se produisent que lorsque les concentrations sériques de 25 [OH] D sont supérieures à 180 nmol·l-1, mais les données de notre laboratoire ont suggéré que la supplémentation à forte dose pourrait être problématique.
Enfin, il existe une relation paradoxale entre la concentration sérique de 25 [OH] D, l'origine ethnique et les marqueurs de la santé osseuse: Les athlètes noirs présentent souvent un faible [25] D [D] sans conséquences physiologiques. Une explication à cela pourrait être des différences génétiques dans la protéine de liaison de la vitamine D due à l'origine ethnique, résultant en de plus grandes concentrations de vitamine D biodisponible (ou libre) dans certains groupes ethniques. En l'absence de toute pathologie, le dépistage peut être inutile et entraîner une supplémentation incorrecte. Les données doivent maintenant être réexaminées, en tenant compte de la vitamine D biodisponible ou «libre» dans des groupes ethniquement divers pour permettre l'établissement de nouveaux seuils et concentrations cibles; peut-être, pour l'instant, il est temps de "libérer la vitamine D".
