La vitamine D, le phosphate, et vasculotoxicité
Ronald B. Brown Revue canadienne de physiologie et pharmacologie, 2015, 93(12): 1077-1082, 10.1139
La calcification vasculaire est un processus complexe qui résulte d’un dépôt ectopique d’hydroxyapatite de phosphate de calcium. La calcification de la média et de l’intima vasculaires survient fréquemment chez les patients souffrant de diabète sucré et de maladie rénale chronique (MRC), ce qui accroit de façon marquée la morbidité et la mortalité chez ces patients. Des niveaux accrus de calcium et de phosphate sériques, parallèlement à l’utilisation de métabolites actifs de la vitamine D, sont communément présumés être reliés à l’implication de la minéralisation de la paroi vasculaire chez les patients avec MRC. Parce que les patients avec MRC présentent de niveaux plus faibles de vitamine D sérique, ils se voient prescrire de routine des suppléments de vitamine D qui jouent un rôle dualiste en étant autant bénéfiques que nocifs chez ces patients, en protégeant peut-être la santé osseuse, mais aux dépens de la santé vasculaire. Ce court article explique comment la réduction de la charge en phosphate chez les patients avec MRC pourrait minimiser la calcification de la paroi vasculaire associée à la vitamine D.
