Vitamine D, cancer et métabolisme du phosphate dysrégulé
Ronald B. Brown Endocrine Août 2019, Volume 65, Numéro 2 , pp 238–243
Les résultats récemment rapportés d'essais cliniques majeurs ne montrent aucune protection contre le cancer par la supplémentation en vitamine D, et les résultats des études d'observation de la vitamine D dans la prévention du cancer sont incohérents. De nouvelles hypothèses sont nécessaires pour orienter les recherches sur les controverses entourant la supplémentation en vitamine D et le cancer.
La vitamine D bioactive, 1,25 (OH) 2D, est un facteur endocrinien qui régule l'homéostasie du phosphate en augmentant l'absorption intestinale du phosphate. Lorsque les taux sériques de phosphore sont élevés, comme dans l'hyperphosphatémie, un mécanisme de rétroaction endocrinien réduit la vitamine D bioactive, ce qui réduit l'absorption intestinale du phosphate. De faibles niveaux de vitamine D ont été associés à une incidence de cancer et la tumorigenèse est associée à des taux élevés de phosphate dysrégulé dans le corps.
Dans cette mini-revue, l'auteur émet l'hypothèse que l'hyperphosphatémie peut être un facteur intermédiaire dans l'association d'une diminution des taux de vitamine D et d'un risque accru de tumorigenèse. En outre, cet article conteste l'hypothèse UVB – vitamine D-cancer qui suggère qu'une incidence réduite du cancer aux basses latitudes géographiques est liée à des niveaux élevés de vitamine D résultant d'une exposition aux UVB.
L’auteur propose que la réduction de la teneur en phosphore et de sa disponibilité dans les sols tropicaux et subtropicaux, ainsi que de l’apport en phosphate alimentaire provenant de la consommation de cultures tropicales et subtropicales (comme dans le régime méditerranéen), pourraient contribuer à associer un risque réduit de cancer aux latitudes plus basses.
