La vitamine D contre les douleurs?

[Nutrimuscle-Conseils]

Effet de la supplémentation en vitamine D dans la douleur chronique généralisée: revue systématique et méta-analyse
Rhumatologie clinique Décembre 2017, Volume 36, numéro 12 , pp 2825-2833 Wai Chung Yong

La douleur généralisée chronique non spécifique (PTC), y compris la fibromyalgie (FMS), est caractérisée par une douleur généralisée, un seuil de douleur réduit et de multiples points sensibles à l'examen, entraînant un handicap et une diminution de la qualité de vie. La vitamine D a été proposée comme facteur associé à la PCE. Cette méta-analyse visait à explorer les avantages de la supplémentation en vitamine D dans la prise en charge de la PPC. Une recherche exhaustive des bases de données CENTRAL, MEDLINE et Embase a été réalisée depuis le début jusqu'à janvier 2017.

Le critère d'inclusion était les essais cliniques randomisés évaluant les effets du traitement par la vitamine D chez les sujets adultes atteints de CWP ou de FMS. La PCE était définie comme une douleur musculo-squelettique récidivante chronique sans cause secondaire; Les patients FMS répondaient aux critères de l'American College of Rheumatology pour le FMS. Les résultats de l'étude ont été évalués en utilisant l'échelle visuelle analogique (EVA) de l'intensité de la douleur.

La différence moyenne regroupée (DM) de l'EVA et l'intervalle de confiance à 95% (IC) ont été calculés à l'aide d'une méta-analyse à effet aléatoire. Une analyse de méta-régression utilisant un modèle à effets aléatoires a été réalisée pour explorer les effets du changement de la vitamine D dans le groupe de traitement sur la différence de la moyenne de l'EVA. Une analyse de sensibilité a été réalisée pour évaluer la robustesse des résultats.

L'hétérogénéité entre les études de la taille de l'effet a été quantifiée enQ statistique et I 2 . Les données ont été extraites de quatre essais contrôlés randomisés impliquant 287 sujets. Les résultats groupés ont démontré une EAV significativement plus faible chez les patients ayant subi un traitement par vitamine D comparativement à ceux ayant reçu un placebo (DM = 0,46, IC à 95% 0,09-0,89, I 2 = 48%). L'analyse de méta-régression n'a révélé aucune relation significative entre les changements de vitamine D et VAS (coefficient = 0,04 (IC 95% -0,01 à 0,08), p = 0,10).

Dans cette méta-analyse, nous concluons que la supplémentation en vitamine D est capable de diminuer les scores de douleur et d'améliorer la douleur malgré l'absence de changement significatif de l'EVA après l'augmentation du taux sérique de vitamine D. D'autres études doivent être menées afin d'explorer l'amélioration de l'état fonctionnel, la qualité de vie, et le changement physiopathologique qui améliore la douleur chronique généralisée.

[Nutrimuscle-Conseils]

Can the Combination of Rehabilitation and Vitamin D Supplementation Improve Fibromyalgia Symptoms at All Ages?
by Dalila Scaturro J. Funct. Morphol. Kinesiol. 2022, 7(2), 51;

Several studies have indicated a correlation between vitamin D deficiency and widespread chronic pain syndromes, such as fibromyalgia. During this study, the effect of supplementation with vitamin D in association with physical exercise in patients with fibromyalgia was evaluated, in terms of improvement of pain, functional capacity and quality of life, also evaluating the presence of any differences in age. A single-center, observational, comparative study was conducted in 80 fibromyalgia patients. They are randomized into 2 groups: Group A, consisting of patients ≤50 years; and group B, consisting of patients >50 years.

Both received weekly supplementation with 50,000 IU cholecalciferol for 3 months in association with a rehabilitation protocol. Patients were assessed at enrollment (T0), 3 months (T1), and 6 months (T2) from the initial assessment with blood vitamin D dosage and administration of rating scales (NRS, FIQ, and SF-12). From the comparison between the two groups, we have seen that in young people, supplementation with high-dose vitamin D improves short-term musculoskeletal pain and long-term functional capacity. Conversely, musculoskeletal pain and long-term quality of life improve in the elderly.

Supplementing with high doses of vitamin D in fibromyalgia patients improves the quality of life and pain in the elderly and also the functional capacity in the young.

[Nutrimuscle-Diététique]

Traduction de l'étude

La combinaison de la rééducation et de la supplémentation en vitamine D peut-elle améliorer les symptômes de la fibromyalgie à tous les âges ?
par Dalila Scaturro J. Funct. Morphol. Kinésiol. 2022, 7(2), 51 ;

Plusieurs études ont indiqué une corrélation entre la carence en vitamine D et les syndromes de douleur chronique répandus, comme la fibromyalgie. Au cours de cette étude, l'effet d'une supplémentation en vitamine D associée à un exercice physique chez des patients atteints de fibromyalgie a été évalué, en termes d'amélioration de la douleur, de la capacité fonctionnelle et de la qualité de vie, en évaluant également la présence d'éventuelles différences d'âge. Une étude comparative observationnelle monocentrique a été menée auprès de 80 patients atteints de fibromyalgie. Ils sont randomisés en 2 groupes : groupe A, composé de patients ≤ 50 ans ; et le groupe B, composé de patients > 50 ans.

Tous deux ont reçu une supplémentation hebdomadaire de 50 000 UI de cholécalciférol pendant 3 mois en association avec un protocole de rééducation. Les patients ont été évalués à l'inscription (T0), 3 mois (T1) et 6 mois (T2) à partir de l'évaluation initiale avec le dosage sanguin de vitamine D et l'administration d'échelles d'évaluation (NRS, FIQ et SF-12). De la comparaison entre les deux groupes, nous avons vu que chez les jeunes, une supplémentation en vitamine D à haute dose améliore les douleurs musculo-squelettiques à court terme et la capacité fonctionnelle à long terme. A l'inverse, les douleurs musculo-squelettiques et la qualité de vie à long terme s'améliorent chez les personnes âgées.

La supplémentation avec de fortes doses de vitamine D chez les patients atteints de fibromyalgie améliore la qualité de vie et la douleur chez les personnes âgées ainsi que la capacité fonctionnelle chez les jeunes.